Anamnēze: definīcija un 8 klīniskie aspekti

Psihologa nodarbināšana prasa konsekventu zināšanu apriti , gan attiecībā uz cilvēka prāta normālu darbību, gan par netipiskiem vai pat patoloģiskiem procesiem.

Tas prasa arī zināt un zināt, kā un kādos gadījumos piemērot dažādas pieejamās metodes un procedūras. Tomēr zināšanu esamība nav vienīgā būtiskā nozīme, lai īstenotu kā labu profesionālu, kas cita starpā prasa novērošanas prasmes, empātiju un iniciatīvu. Tas viss ir nepieciešams, lai klientam vai pacientam piedāvātu labu servisu, jo tas ir uzlabojums, kā arī problēmas un prasības, kas var būt profesionāļa galvenais mērķis. Zinot to, kāpēc jūs esat nolēmis doties uz konsultāciju, galvenais ir jautājums, kas jums varētu rasties un ko jūs sagaidāt no mijiedarbības ar psihologu.

Šajā nolūkā psihologam jāspēj apkopot visus datus, kas viņam varētu būt vajadzīgi, lai sāktu darbu pie lietas , tas ir, veikt anamnēzi.

Anamnēzes noteikšana

Anamnēze ir process, kurā speciālists iegūst informāciju no pacienta pacienta, izmantojot dialogu, kurā profesionāram ir jāsaņem pamata informācija par pacienta traucējumiem vai problēmu, viņu dzīves paradumiem un ģimenes vēstures klātbūtni. lai varētu noteikt diagnozi ārstējamai vai strādājošai problēmai.

Tas ir pirmais diagnostikas procesa posms, kas ir būtiski, lai psihologs spētu izprast indivīda dzīves situāciju, viņu problēmu un to, kā tas ietekmē notikumus un personīgo vēsturi.

Sekojošā anamnēzes attīstība ļauj profesionāram atklāt simptomus un pazīmes , ievērojot ne tikai to, ko teicis, bet to, ko var izvairīties, lai pieminētu, neuzkrītošs līdzeklis, lai paustu sevi un izstrādātu noteiktas tēmas. Runa nav tikai par to, kā tiek teikts, bet arī par to, kā tā izpaužas, kā arī par neverbālo komunikāciju.

Parasti anamnēzi tiek darīts ar ārstējamo personu vai gala lietotāju, taču ir ieteicams to lūgt arī radiniekiem, radiniekiem vai pat skolotājiem, tāpat kā dažādu bērnības patoloģiju gadījumā.

Anamnēze neaprobežojas vienīgi ar klīniskās psiholoģijas jomu, bet to izmanto arī, lai diagnosticētu problēmas citās psiholoģijas nozarēs (to var ekstrapolēt, piemēram, izglītības psiholoģijas līmenī), kā arī citās disciplīnās, piemēram, medicīnā. Tomēr šī termina lietošana parasti tiek lietota īpaši klīniskajā vidē.

Galvenie elementi, kas jāņem vērā slimības vēsturē

Anamnēzē izveidotajam dialogam ir jāapkopo daudzveidīga informācija , kas ir būtiski, ka tie atspoguļojas viņas konkrētos pamatjautājumos, konkrēti, sekojošos.

1. Identifikācija

Šī ir personas pamatinformācija, piemēram, vārds, dzimums, vecums vai adrese . Ir svarīgi arī izveidot saziņas mehānismu, piemēram, kontaktpersonas numuru.

2. Apspriešanās iemesls

Lai gan tas var būt acīmredzams, iemesls, kāpēc jautājums tiek apspriests , kas rada problēmu vai pieprasījumu, kuru vēlaties veidot, ir viena no galvenajām informācijai, kas jāiegūst anamnēzē.

3. Pašreizējās problēmas vēsture

Konsultācijas iemesls ir primārās zināšanas , bet, lai pilnībā izprastu situāciju, psihologam vai profesionāļiem, kas veic anamnēzi, ir jāzina, kā un kad tas parādījies pacienta dzīvē, kādā situācijā vai situācijās tas izpaužas, kāds izraisa tā izraisīto tēmu, kādus simptomus tas cieš un kādas tie šķiet jums piemērotāki.

4. Attieksme parastajā dzīvē

Priekšmetu radītās problēmas ietekmē viņu ikdienas dzīvi , kas parasti samazina viņu dzīves kvalitāti tādās jomās kā sociālā, darba vai ģimenes attiecības. Zinot šo informāciju, var palīdzēt vadīt izmantojamo stratēģiju veidu, vadot terapeitiskos mērķus gan pašas problēmas risināšanā, gan to ietekmē uz ikdienas dzīvi.

5. Psihosociālā vēsture

Personas, kas konsultējas, dzīvesveids parasti ir cieši saistīts ar noteiktu parādību parādīšanos un problemātiska. Saņemtā izglītības veida veids, subjekta socializācijas process, notikumi, kas ir izcēluši vai veidojuši viņa personību, un elementi, kurus indivīds saista ar problēmas sākumu vai uzturēšanu, var būt ļoti noderīgi.

6. Personas vēsture

Dažreiz cilvēki, kas konsultējas, rodas parādību radīto problēmu dēļ , iepriekšējie notikumi vai slimības vai kuru ietekme ir radījusi izmaiņas savā dzīvē.Šajā ziņā ir lietderīgi uzzināt iepriekšējo problēmu esamību.

7. Ģimenes apstākļi un ģimenes stāvoklis

Ziniet ģimenes anamnēzes problēmas klātbūtni vai neesamību vai kā ģimene ir strukturēta, ļauj uzlabot diagnozi un koncentrēties uz dažām iejaukšanās stratēģijām vai citiem. Tas var būt būtiski, lai novērotu noteiktas problēmas riska faktorus, sekas vai cēloņus.

8. Cerības par intervences rezultātiem

Šī sadaļa ir nozīmīga, lai skaidri norādītu, ko pacients cer sagaidīt , motivācijas klātbūtne pēc ārstēšanas, un uzskata, ka tas var vai nevar tikt sasniegts ar profesionālu palīdzību. Neatkarīgi no zināšanām par viņu cerībām attiecībā uz terapijas darbību un tā rezultātiem, tas arī ļauj redzēt lietotāja redzējumu par savu nākotni un kognitīvo aizspriedumu pastāvēšanu, kas nenovērtē vai pārvērtē to, ko ārstēšana var sasniegt (viņiem var būt cerības nereāli vai provocēt pašpārliecinošu pravietojumu), kas spēj pašiem strādāt pie šīm problēmām.

Apsvērumi

Anamnēzes īstenošana ir, kā jau minēts, ļoti nozīmīga profesijas īstenošanai. Tomēr to nevar izdarīt, neņemot vērā virkni apsvērumu .

Anamnēzes apjoma un pilnīguma novērtējums

Varētu būt vilinoši izskatīt ideju iegūt maksimālu iespējamo informāciju no pacienta no sākuma, lai izveidotu stingru stratēģiju, lai no tā izrietētu. Tomēr, lai gan ir acīmredzams, ka informācijas iegūšana par lietu ir būtiska.

Pārāk izsmeļošs anamnēzes variants pacientei var būt ļoti pretīgs , tas var justies neērti un samazināt informācijas izdošanu un pat atteikties no palīdzības meklēšanas. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas ir pirmais solis diagnostikas procesā, kas prasa izveidot labas terapeitiskās attiecības, lai maksimāli palielinātu informācijas iegūšanu. Anamnēzē savāktajiem datiem jābūt pietiekamiem, lai iegūtu priekšstatu par pacienta situāciju, viņu problēmu un viņu būtisko stāvokli, taču šī kolekcija nav jāveic kā nopratināšana.

Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešams arī saīsināt vai pat atlikt tā īstenošanu, tāpat kā pacientiem ar pašnāvības domām.

Saņemtās informācijas modificējamība

Tāpat ir jāuzskata, ka tas ir anamnēzē iegūtā informācija nav jāmaina . Pacientam nav precīzi zināms, kas ar viņu notiek, ir vajadzīgs vairāk laika, lai pārdomātu, kā tas ietekmē viņa dzīvi, vai arī viņam ir jājūtas ērtāk ar terapeitu, lai viņam uzticētu noteiktu informāciju.

Ētikas ierobežojumu ievērošana

Profesionāla datu un informācijas vākšana ir terapeitiskā procesa būtisks un būtisks aspekts. Tomēr anamnēzi vai informācijas vākšanu nevar izdarīt bez diskriminācijas .

Jāņem vērā, ka pacientiem ir jābūt tiesībām saglabāt privātumu, mēģinot ierobežot fenomenu, kas rada diskomfortu, vai konsultācijas iemeslu, vai, ja tas nav iespējams, pacienta dzīves aspektos, kas tiek uzskatīti par tādiem, kas ietekmē pacientu un pacientu. atbilstība terapijai.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klīniskā intervija In: Martín ZA, Cano JF, eds. Primārā aprūpe: jēdzieni, organizācija un klīniskā prakse. 3 izdevums Barselona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. un Puente, M.J.A. (1998). Praktiska metode klīniskās vēstures sagatavošanai. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6

• Rodríguez, P.L. un Rodríguez, L.R. (1999). Tehniskie principi, kā veikt anamnēzi pieaugušajam pacientam. Rev Cubana. Med. Gen. Integr.; 15 (4); 409-14