Antidepresanti un alkohols: to kombinācijas sekas un sekas
Attiecības starp vienlaicīgu antidepresantu lietošanu ar citām psihotropām vielām, piemēram, alkoholu , nesen ir izpētījuši dažādi speciālisti. Tas ir tādēļ, ka bieži alkohola lietošana ir izplatīta prakse cilvēkiem, kam ir depresijas diagnoze, kā arī depresija ir bieži sastopama parādība cilvēkiem ar alkoholismu.
Šajā rakstā mēs redzēsim, kādi ir gan antidepresantu, gan alkohola iedarbības mehānismi, kā arī daži abu vielu apvienošanas efekti un sekas.
- Saistīts raksts: "Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība"
Antidepresanti un alkohols: darbības mehānismi
Antidepresantu medikamentu receptes sākas, ņemot vērā to, ka depresiju raksturo serotonīna līmeņa pazemināšanās (nieru transmisija, kas saistīta ar patīkamu emociju aktivizāciju).
Tādējādi antidepresantiem ir galvenais mērķis kompensēt šo samazinājumu, izmantojot jāpārliecinās, ka serotonīns koncentrējas ilgāk sinaptiskā telpā . Savukārt šī kompensācija var veicināt citu vielu koncentrāciju un, atkarībā no tā, kāda ir antidepresantu radītā negatīvā ietekme, var palielināties vai samazināties.
Galvenie antidepresantu veidi ir šādi:
- Fermenta Monoaminooksidāzes (MAOI) inhibitori, kuriem var būt neatgriezeniska vai atgriezeniska iedarbība, un kuru lietošana ir ieteicama tikai gadījumos, kad nav reakcijas uz citu ārstēšanu, jo ir liels risks veselībai .
- Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti, kas novērš serotonīna, bet arī noradrenalīna, kā arī citu vielu, piemēram, acetilholīna, atpakaļsaisti.
- Serotonīna atkārtotas selekcijas inhibitori (SSRI). Pašlaik tas ir visizplatītākais antidepresants, jo tā nelabvēlīgā ietekme ir mazāka nekā citās psihotropās vielās.
- Serotonīna un noradrenalīna (ISRN) atpakaļsaistes selektīvie inhibitori, piemēram, tricikliskie līdzekļi, novērstu gan neurotransmiteru atgūšanu , un tomēr tiem ir mazāks nelabvēlīgo efektu risks.
- Serotonīna atpakaļsaistes (AIRS) antagonisti un inhibitori, kuriem arī ir hipnotisks efekts.
- Kateholamīnu selektīvie inhibitori atkārtotai uzņemšanai (adrenalīns, noradrenalīns, dopamīns).
Kā darbojas alkohols?
No otras puses, alkohols ir ķīmiska viela, kurai ir dažādi izmantošanas veidi, un tā ir sastopama vairākos organismos un dabīgos savienojumos. Etilspirts, pazīstams arī kā etanols , ir psihoaktīvā viela alkoholiskajiem dzērieniem atpūtas nolūkos, piemēram, vīns, šķidrums vai alus.
Tās galvenā ietekme ir centrālās nervu sistēmas depresija, jo tas rada neirohemētisku inhibīciju GABAa receptoros. Augsta patēriņa un kā nomierinoša ietekme uz etanolu rada sekas uzvedības izjaukšana kopā ar eiforijas stāvokļiem, miegainība, reibonis , zems reflekss, palēnināt kustību, samazināt redzi, cita starpā.
Tā iedarbība ir ļoti līdzīga tām, kas ražo psihotropās zāles, piemēram, benzodiazepīnus un barbiturātus, jo tās darbojas ar vieniem un tiem pašiem neironālajiem receptoriem.
Tas nozīmē, ka mēs varam aprakstīt dažus galvenos iespējamos rezultātus antidepresantu zāļu kombinācija ar alkohola lietošanu .
To kombinācijas sekas un sekas
Kā redzējām, alkohola lietošana depresijā ir izplatīta, tomēr tā mijiedarbība ar antidepresantiem cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta, ir maz pētīta, izņemot tos, kuriem ir problemātiska alkoholisko dzērienu patēriņš.
Šajos pētījumos tika novērots, ka antidepresantu un alkohola kombinācija palielina alkohola radīto sekas pašas. Šī iemesla dēļ alkohola maisījums ar dažādiem antidepresantiem ir kontrindicēts . Tālāk mēs sīkāks uzskaitīsim dažus galvenos iemeslus.
1. Uzlabo nomierinošo darbību
Vislabākais un vislabākais antidepresantu un alkohola kombinācijas efekts ir augsta varbūtība paaugstināt depresīvo vai nomierinošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Pēdējais notiek gan SSAI gadījumā (piemēram, duloksetīns, floksamīns, fluoksetīns vai citaloprams), tāpat kā triciklisko un tetraciklisko antidepresantu gadījumā (piemēram, imipramīnu vai mirtazapīnu).
Iepriekšminēto sekas ir depresijas simptomu pieredzes pastiprināšanās vidējā termiņā, kā arī ilgstoša modrības, koordinācijas, mehānisko prasmju samazināšanās un ievērojams miegainības pieaugums.
Arī alkohola un SSRI antidepresantu kombinācija, piemēram, venlafaksīns un saistītās zāles, ir saistīta ar alkohola tolerances izmaiņām , kā arī saasināšanās ar uzvedības sekām, ko tā rada, piemēram, vardarbīgas un seksuālas uzvedības noraidīšana kopā ar pasliktināto atmiņu.
2. Iejauc alkohola metabolismu
Jo īpaši, ja runa ir par MAOI antidepresantiem, alkohols ir kontrindicēts, jo šīs zāles inhibē aknu mikrosomālo enzīmu oksidatīvo aktivitāti, kas kavē ķīmisko savienojumu, piemēram, etanola, metabolismu; bet arī ar kofeīna, pretsāpju, barbiturātu un citu antidepresantu metabolismu.
Savukārt tas padara psihotropo efektu potenciālu ar kuru tas ir sajaukts (gan etanols, gan iepriekšminētās zāles). Tā kā MAOI mijiedarbojas ar dažādām vielām, kuras ir viegli atrodamas pārtikā un dzērienos, ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus, kas tiek patērēti. Nepareiza sajaukšana var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un smagas blakusparādības.
3. Palieliniet zāļu nelabvēlīgās iedarbības risku
Tāpat kā daudzu citu zāļu gadījumā, sajaucot antidepresantus ar alkoholu, palielinās varbūtība, ka cieš no blakusparādībām, kas saistītas ar medikamentiem. Piemēram, bīstamības stāvokļi, miega traucējumi un bojājumi dažādiem orgāniem .
4. Miega traucējumi
Tā kā alkohols izraisa miegainību, un dažreiz depresija ir raksturīga grūtības aizmigt, alkoholisko dzērienu dzeršana kļūst par kopīgu resursu. Tomēr tas ir īslaicīgs efekts, jo, lai gan alkohola lietošana var izraisīt ātru miegu, Ir arī bieži mainīt diennakts ritmus un provocē nomoda stāvokļus pusnaktī.
Antidepresantu lietošana alkoholisma ārstēšanā
Kā jau mēs teicām, alkoholisms un depresija ir parādība, kas bieži tiek pavadīta. Papildus tam Dažādi simptomi, ko izraisa alkoholisms, ir ārstēti ar farmakoloģiskām receptēm daudzveidīgs
Lai gan anksiolītisko līdzekļu lietošana ir biežāka, ņemot vērā, ka trauksme ir viens no galvenajiem alkoholisma cēloņiem, nesen tika pētīta antidepresantu izmantošana detoksikācijas fāzēs alkoholisma ārstēšanā. Šis posms ir izskaust psiholoģisko atkarību no alkohola.
Piemēram, trazodons, kas ir serotonīna atpakaļsaistes antagonists un inhibitors To lieto hroniska alkoholisma ārstēšanai . Tāpat, dažādu alkoholisma veidu ārstēšanai tiek lietots venlafaksīns (dažreiz kombinācijā ar fluoksetīnu), kas ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Hall-Flavin, D. (2018). Kāpēc ir slikti sajaukt antidepresantus un alkoholu? Mayo klīnika Iegūts 2018. gada 15. augustā. Pieejams //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
- Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakoloģiskā terapija Antidepresanti Aten Fam 18 (1): 20-25.
- Herxheimer, A. un Menkes, D. (2011). Alkohola lietošana, lietojot antidepresantu, ir iemesls bažām? Farmācijas žurnāls. Iegūts 2018. gada 15. augustā. Pieejams //www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false .
- Dualde, F. un Climente, M. (2006). 03. nodaļa: Antidepresanti, pp. 93-147. Psihofarmakoloģijas rokasgrāmatā. Iegūts 2018. gada 15. augustā. Pieejams //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
- Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M. A., et al (2002). Depresīvu traucējumu ārstēšana no alkohola atkarīgiem cilvēkiem. 3. Virtuālais psihiatrijas kongress, Interpsiquis, pp. 1-18.
- Rubio, P., Giner, J. un Fernandes, F.J. (1996). Antidepresantu ārstēšana alkohola pacientiem detoksikācijas fāzē. Medicīnas psiholoģijas un psihiatrijas katedras žurnāls, 7 (1): 125-142.
