Astrocitoma: veidi, simptomi, cēloņi un ārstēšana
"Jums ir audzējs." Iespējams, tā ir viena no frāzēm, par kurām visvairāk baidījās dzirdēt, kad mēs ejam pie ārsta, lai veiktu pārbaudi, vai arī mēs pārbaudām problēmu, par kuru mēs nezinām cēloni. Un tas ir vēzis ir viena no visvairāk baidītām slimībām kas ir viens no pasaulē pazīstamākajiem un galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē un viens no galvenajiem medicīnas izaicinājumiem kopā ar AIDS un demenci.
Starp daudzajām vietām, kurās tas var parādīties, smadzenes ir viens no visbīstamākajiem, jo pat patvaļīgs labdabīgs audzējs var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Dažādu esošo smadzeņu audzēju tipos viens no visbiežāk sastopamajiem ir astrotsitomas , par kuru mēs šajā rakstā runāsim.
- Varbūt jūs interesē: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"
Kas ir astrotsitomas?
Mēs saucam astrocytoma a viss tas audzējs vai audzējs, ko galvenokārt veido astrocytes , viens no galvenajiem gliemeņu šūnu veidiem, kas baro un atbalsta neironus. Tādēļ šis audzējs ir astrozītu masa, kas rodas pirms anomālas, patoloģiskas un nekontrolētas augšanas un proliferācijas vienā no gliemeņu audu veidiem, kas atrodas nervu sistēmā un ir viens no galvenajiem smadzeņu audzēju veidiem.
Astrocitomas ir audzēji, kuru simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no atrašanās vietas vai atrašanās vietas, kādā tie parādās, ja tie saspiež citus smadzeņu apgabalus, to proliferatīvo spēju vai, ja tie ieplūst citos audos vai paši ierobežo. Tomēr vispārējā līmenī ir parasti konstatēt galvassāpēm, sliktu dūšu un vemšanu, ģīboņu un nogurumu, mainītu apziņu un apjukumu. Arī salīdzinoši bieži parādās personības un uzvedības izmaiņas. Ir arī bieži drudzis un reibonis, kā arī svara izmaiņas bez iemesla, uztveres un valodas problēmas, jutīguma un mobilitātes zudums un pat krampji. Tas ir iespējams, jo īpaši, ja tie notiek bērniem, ka rodas kļūdas un lai mainītu intrakraniālo un ekstrakraniālo kraniofakciālo anatomiju .
Šis audzēja veids var rasties, kā tas notiek ar citiem audzējiem, ierobežotā veidā uz konkrētu reģionu vai struktūru vai difūzā veidā, pirmais ir daudz labāka prognoze nekā pēdējais. Parasti tie parasti metastāzē nav citās ķermeņa daļās, kas pārsniedz nervu sistēmu, lai gan tie paplašinās šīs sistēmas ietvaros.
- Saistītais raksts: "Astrocytes: kādas funkcijas šīs glial šūnas izpilda?"
Diagnoze
Šo audzēju diagnoze ir sarežģīta, nepieciešama dažādu procedūru veikšanai. Vispirms ir jāveic audzēja biopsija , kas ļaus mums ņemt paraugu no smadzeņu audzēja, kuru pašlaik veic stereotaksis. Vēlāk būs jāveic fenotipiska un histoloģiska analīze, lai pārbaudītu audu veidu, par kuru mēs runājam, kā arī tā uzvedību. Visbeidzot, būs nepieciešams novērtēt proliferācijas spēju, lai varētu pabeigt tā pakāpes un infiltrācijas spējas noteikšanu.
Cēloņi
Tāpat kā ar visiem citiem smadzeņu audzējiem, astrokitomu cēloņi parasti nav zināmi. Tomēr daži iedzimti traucējumi var veicināt viņu izskatu, piemēram, neirofibromatozi. Arī Epstein-Barr vīrusa infekcija vai iepriekšējā radioterapijas pielietošana cita audzēja dēļ, šķiet, ir riska faktori to attīstīšanai.
Klasifikācija pēc pakāpēm
Termins astrocytoma, kā mēs jau norādījām, grupē audzēju vai neuplasias, ko galvenokārt veido astrocytes. Bet Astrocitomas ietvaros mēs varam atrast dažādas klasifikācijas un šķelšanās , atkarībā no citiem ļaundabīgo audzēju un izplatīšanās pakāpes kritērijiem. Šajā ziņā mēs varam novērot četras pakāpes smaguma esamību
I pakāpe
Pirmās pakāpes astrocytomas tiek uzskatītas par visiem audzējiem, kuru galvenā iezīme ir viņu labestība. Svars tam var radīt nopietnas problēmas un pat būt nāvējošs vai radīt invaliditāti atkarībā no tā, vai tās aug un izraisīt smadzeņu daļu saspiešanu pret galvaskausu. Šie ir reti audzēji, pārsvarā infantile, ka viņiem ir priekšrocība, ka viņiem ir ļoti augsts izdzīvošanas līmenis un to var salīdzinoši viegli izturēties. Daudzos gadījumos pietiek ar ķirurģisko rezekciju. Šīs klases audzēju piemērs atrodams pilocītu astrocitomā.
II pakāpe
Atšķirībā no I pakāpes astrotsitomas, II pakāpes astrotsitomas ir pati vēzis, kas ir ļaundabīgi audzēji.Agresīvās pakāpes astrocitomas, daudz sarežģītākas, lai ārstētu un uzskatītu ļaundabīgu un ekspansīvu. Viņi parasti rada epilepsijas lēkmes , novērojot difūzus bojājumus. Šajā grupā parasti tiek iekļauti difusīvi astrokitomi, starp kuriem visbiežāk sastopami fibrilārie, gemotiokotiķi un protoplāzijas astrocitomi. Tie ir visizplatītākais zemas pakāpes astrotsitomas veids.
III pakāpe
Trešās pakāpes astrotsitomas rodas ļaundabīgais audzējs, kuram ir liela proliferācijas un infiltrācijas spēja pret citām struktūrām. Vislabāk zināmā ir anaplastiska astrocytoma. Bieži vien tas ir viena no iepriekšējiem audzējiem, un pat tas attīstās uz četru pakāpju audzēju.
IV pakāpe
Astrocitomas, kas ir vairāk invazīvas, agresīvas un infiltrējošas, tiek uzskatītas par četrām pakāpēm, strauji paplašinot uz citām smadzeņu daļām. Vispopulārākā un pazīstamā astrocitoma ar šo ļaundabīgo audzēju pakāpi ir multiformā glioblastoma, kas faktiski ir visbiežāk sastopamā smadzeņu neoplazijas forma. Prognoze parasti ir letāla, un paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts.
Divas visbiežāk sastopamās
Zemāk ir daži no visbiežāk sastopamajiem un pazīstamākajiem astrocitomas veidiem.
Glioblastoma multiforme
Visbiežāk sastopamās astrocitomas un viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem (aptuveni ceturtdaļa diagnosticēto smadzeņu audzēju ir glioblastomas) ir arī visgrūtākais un vissliktākais prognoze. Tas ir audzējs, kurā šūnas ir slikti diferencētas, kas reprodukē lielā ātrumā un proliferējas asinsvadu līmenī radot nāvi un citu struktūru deģenerāciju ar nekrozi . Dzīves ilgums parasti nepārsniedz vienu gadu un trīs mēnešus. Tas var būt primārs, kas parādās pats par sevi, bet parasti dažu audzēju attīstība ar zemāko ļaundabīgo audzēju pakāpi.
Anaplastiska astrotsitoma
Otrajā no vispazīstamākajām un ļaundabīgākajām vielām mēs saskaramies ar III pakāpes astrotsitomu, kas parasti ieplūst apkārtējos audos, to nesabojājot, parādoties to sabiezējumam. Tas parasti rada tūsku ap ietekmēto apgabalu, lai gan tas parasti neizraisa nekrozi. Izdzīvošana ir lielāka nekā glioblastomā, lai gan tikai aptuveni 20% izdzīvo vairāk nekā piecus gadus. Tas tika apspriests, ja ir iedzimta ģenētiskā predispozīcija dažos priekšmetos, jo daži iedzimtie sindromi izraisa to izskatu.
Apstrāde
Smadzeņu audzēja, piemēram, astrocitomas, ārstēšana ir kaut kas, kas ir rūpīgi jāplāno, ņemot vērā to, ka mēs saskaramies kas var radīt pārmaiņas dažādos smadzeņu reģionos kas tieši ietekmē audzējs. Tomēr pat tad, ja rodas sekundāras izmaiņas, prioritātei jābūt godīgai
Operācija, lai veiktu audzēju rezekciju, ir viena no galvenajām astrokitomātiskām ārstēšanas metodēm, ar sākotnējo ārstēšanu praktiski visās lietās un pēc tam tiek pielietotas citas terapijas, kas novērš audzēja atliekas. vai novērstu tā paplašināšanos. Tomēr dažreiz pilnīga rezekcija nebūs iespējama , kā tas notiek gadījumos, kad audzējs atrodas smadzeņu stādā (jo tā rezekcija var izraisīt subjekta nāvi, kontrolējot šīs teritorijas svarīgās funkcijas).
Šo rezekciju veic gan zemas kvalitātes, gan augstas pakāpes audzējiem, lai gan pēdējos gados bieži rodas recidīvi un infiltrācija citās smadzenēs. Tas ir tādēļ, ka pat šajos gadījumos rezekcija var uzlabot pacienta garīgās spējas, kuras mazināja audzēja spiediens. Kad maksimālais iespējamais audzēja daudzums ir novērsts, tos parasti lieto staru terapiju un ķīmijterapiju, lai cīnītos ar vēža šūnu atliekām .
Radioterapijas gadījumā mēs saskaramies ar lielu starojuma devu lietošanu vēža audos, lai iznīcinātu šūnas un samazinātu vai iznīcinātu audzējus, un tas ir bijis ļoti efektīvs audzējos ar augstu ļaundabīguma pakāpi. Ir jāņem vērā vajadzība koncentrēt radiāciju tikai uz vēža zonu, jo, ja to izmanto vispārīgā veidā, liels skaits veselīgu šūnu tiktu pārmērīgi iznīcinātas.
Ķīmijterapija ir jaudīgu ķīmisko vielu un zāļu lietošana, lai cīnītos ar audzēju, parasti, kavējot audzēju izplatīšanos, piemērojot vielas, kas novērš šūnu dalīšanu un DNS rekonstrukciju . Starp šīm vielām varam atrast temozolomīdu, ifosfamīdu, etoposīdu, karboplatīnu vai lomustīnu.
Psiholoģiskā līmenī ir ieteicama iejaukšanās, īpaši, ja ir trauksmes un garastāvokļa simptomi un izmaiņas. Psiholoģiskā izglītošana ir būtiska, it īpaši tajos gadījumos, kad vienīgā iespējamā ārstēšana ir tikai paliatīvā un / vai terapijas posmā.Ir arī svarīgi, lai būtu droša un droša vieta, kur atrisināt šaubas un izteikt jūtas un bailes, nebaidoties no sprieduma, kas ir kopīgs šāda veida slimībām. Arī ir terapija, piemēram, adjuvanta psiholoģiskā terapija, radošās inovācijas terapija vai vizualizācijas terapija, ko var izmantot, lai palīdzētu indivīdam uztvert vairāk kontroles par savu slimību.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Centrālās nervu sistēmas audzēji. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
- Kleihues, P .; Burgers P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Jaunā PSO smadzeņu audzēju klasifikācija. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
- Michaud, D.S. (2016). Smadzeņu audzēju epidemioloģija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izlaidums Philadelphia, PA: Elsevier.
- Pérez, L .; Galarraga, J .; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Astrocytic gliomas klasifikācija. Īsi apsvērumi. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.
