Vai psihopātiju var "izārstēt"?

Kad psihologi runā ar kādu par to, kas ir psihopātija un kas nav ar kādu, rodas daudz jautājumu. Ir viens, kas vienmēr beidzas ar iznākšanu, jo tas var būt visinteresantākais no visiem. Vai ir iespējams ārstēt šos cilvēkus psiholoģiski efektīvi? Daži runā par ārstēšanu un citi runā par dziedināšanu, kas ir ļoti dažādas lietas.

Par šo rakstu mēs parunāsim ko mēs šodien zinām par psihopātijas prognozi no klīniskā viedokļa. Atcerieties, ka zinātne ir zināšanas, kas nemitīgi mainās, un to, ko mēs zinām šodien, rīt nevar būt tik patiesi. Izgatavojusi brīdinājumus, redzēsim, ko saka metaanalīzes.

• Saistītais raksts: "Kāpēc ir tik viegli iemīlēties psihopātos?"

Veidi, kā izprast psihopātiju

Diemžēl Diagnostikas rokasgrāmatas neatpazīst psihopātiju kā klīnisku vienību . Kaut arī šīm etiķetēm ir daudz nepatikšanas - un pareizi - ir kaut kas, ko tie kalpo. Ja traucējumu kritēriji ir skaidri, izsmeļoši un sakārtoti, tas ļauj to izpētīt. Un jebkura pētījumu grupa, kas ņem šos kritērijus kā atsauces, ar gandrīz pilnīgu pārliecību, pētīs to pašu parādību.

Psihopiatūrai nav šāda atskaites punkta, tāpēc katra pētījumu grupa var izpētīt dažādas psihopātijas definīcijas. Ir bijuši auglīgi mēģinājumi apvienot definīcijas un izprast psihopātiju kā īpašību kopumu, kas parasti notiek vienlaikus. Iespējams, visplašāk izplatītā ir Herveja Cleckli (Hervey Cleckley), kas plaši apraksta psihopāta klīniskās pazīmes.

Vēlāk Robert Hare identificē šajos aprakstos divus faktorus galvenais: izmantot citus savtīgi, emocionāli auksti, grūti un bez skaudības, un, no otras puses, hroniski nestabilu dzīves veidu, ko raksturo standartu pārkāpumi un sociāli novirzoši.

Protams, pētījumi par ārstēšanas efektivitāti psihopātijā lielā mērā ir atkarīgi no tā, kā mēs to saprotam. Kaut arī lielākajā daļā pētījumu tiek izmantoti vislabāk zināmie kritēriji, mums ir jāpatur prātā, ka ir daļa no izmēģinājumiem, kuros var būt atšķirīga izpratne par psihopātiju.

Vai tā ir neārstējama psihopātija?

Jebkurš psiholoģijas students, kurš ir saskāries ar personības traucējumiem, ir sava veida automātiskais pavasaris, kas viņam liek atbildēt uz šo jautājumu ar dzidru "jā". Ir plaši izplatīts uzskats, ka psihopātiju nav iespējams izskaust , kaut kas notiek arī ar antisociālu personības traucējumu.

Efektīvi personības traucējumi ir neārstējami, viņi pilnībā neuzņemas atbildību, jo tie ir pārspīlēti parasto personības iezīmju izpausmes. Un tādā pašā veidā, ka personība ir zināmā mērā mainīga , stingri personības modeļi ir arī caurlaidīgi tikai zināmā mērā.

Šajā brīdī vairākas reizes tiek darīts ticības lēciens, kas nav pilnīgi pamatoti. Tas, ka garīgie traucējumi nekad netiek ietekmēti, nenozīmē, ka tas nevar reaģēt uz ārstēšanu. Tāpēc mēs runājam par ārstēšanu, nevis par dziedināšanu. Patiesība ir tāda, ka pierādījumi par psihopātijas ārstēšanu nav tik stipra.

Jēdziens, ka šis traucējums ir grūti atrisināms var būt radies caur psihoanalītisko strāvu , kas liecina, ka personība veidojas pirmajos 5 vai 6 attīstības gados un ka tā paliek praktiski nemainīga. Bet pat psihoanalīzes laikā tas mainījās un tika iecerēta modifikācijas iespēja.

Hare pats ierosināja psihopātijas teoriju, kas pamatoja viņa statusu kā "grūti atrisināmu". Šajā pirmajā teorijā teikts, ka psihopāti cieš no ievainojumiem limbiskajā sistēmā (atrodas smadzenēs), kas neļauj viņiem kavēt vai pārtraukt viņu uzvedību. Tas arī paredz, ka psihopāti ir nejutīgi pret sodīšanu, ka viņi nekad neuzzinās, ka rīcība var radīt sliktas sekas. Vēlāk pārskatot šo teoriju, Hare aprakstīja psihopātus kā emocionāli nejutīgus , ar lielākām grūtībām apstrādāt citu emocijas.

Ko saka studijas?

Visa teorija paliek spekulācijās, kad runājam par terapeitisko efektivitāti. Ja mēs vēlamies noskaidrot, vai traucējumi vai parādība reaģē uz dažādām ārstēšanas formām, labākais veids, kā noskaidrot, ir šo hipotēžu izvirzīšana testam.

Daudzas pētījumu grupas ir novedušas klīniskā pesimīma slogu uz psihopātiju un veica klīniskos pētījumus, lai novērtētu ārstēšanas dzīvotspēju.

Galvenie rezultāti

Pārsteidzoši, lielākā daļa rakstu attiecas uz psihopātijas problēmu no psihoanalīzes.Gandrīz ikviens izprot Cleckley aprakstīto fenomenu, izņemot dažus mēģinājumus. Ar psihoanalīzes terapiju ārstētie gadījumi liecina par zināmu terapeitisku panākumu attiecībā pret kontroles grupām. Šis atklājums norāda uz to, ka terapijas koncentrējas uz ieskatu un tālāk Slimību izpratne Tie varētu būt noderīgi psihopātiem.

Kognitīvās uzvedības terapijas, šķiet, ir nedaudz efektīvākas nekā psihoanalīzes terapijas. Šajās terapijās tiek risināti tādi jautājumi kā domas par sevi, par citiem un par pasauli. Tādā veidā tiek apstrādātas dažas no visbiežāk funkcionālajām funkcijām. Kad terapeits apvieno kognitīvi-uzvedības pieeju un pieeju, kas vērsta uz ieskatu panākti pat augstāki terapeitiskie panākumu rādītāji .

Tika arī mēģināts izmantot terapeitiskās kopienas, taču to rezultāti ir tikai nedaudz augstāki nekā kontroles grupā. Tas nav pārsteidzoši, jo terapeitiskajām kopienām ir maz tieša kontakta starp terapeitu un klientu, un tas ir tas, kas patiešām ir nepieciešams psihopatam.

Medikamentu lietošana lai ārstētu simptomus un uzvedību, kas raksturīga psihopātijai, jo nav lielāka klīnisko pētījumu skaita, ir daudzsološs. Diemžēl pētījumu metodoloģiskā nestabilitāte šajā jomā un nelielais raksta skaits neļauj mums izdarīt galīgos secinājumus par šo jautājumu.

• Saistīts raksts: "Psiholoģiskās terapijas veidi"

Mīta demontēšana

Lai to saprastu, studiju rezultātos nevajadzīgi ticēt psihopātija ir tālu no neārstējamas . Lai gan mums nav īpašu programmu, kas novērstu visus disfunkcionālos psihopāta aspektus, mums ir terapeitiski līdzekļi, lai izbeigtu visnelabvēlīgāko uzvedību. Ja šie terapeitiskie ieguvumi tiek saglabāti laika gaitā, tas ir kaut kas paliek gaisā.

Viena no fundamentālajām problēmām, kas rodas psihopātijas ārstēšanā, tāpat kā citos personības traucējumos, ir tā tas ir neparasts, ka klients vēlas iet uz terapiju . Un pat dīvainā gadījumā, ja viņi nāk pēc savas vēlēšanās, viņi bieži ir izturīgi pret pārmaiņām. Dienas beigās mēs lūgsim pacients ieviest virkni personības izmaiņu, kas nav viegli īstenojami un apdraud viņu identitāti.

Ar šiem pacientiem tas ir nepieciešams Veiciet intensīvu izpratni par slimībām un motivāciju par iepriekšējām terapijas pārmaiņām. Šis papildu darbs nēsā gan pacientu, gan terapeitu, kas bieži vien izbeidz atteikšanos vai negodīgi marķē pacientu kā nepamatotu. Patiesība ir tāda, ka, ja mēs nevaram mainīt psihopātu, tas ir tikai tāpēc, ka mēs vēl neesam atraduši veidu, kā to panākt.

Calema - Vai (Marts 2024).