Charles Bonnet sindroms: definīcija, cēloņi un simptomi

Aprīlis 25, 2024

Starp dažādām uztveres sistēmām vizuālā sistēma ir galvenais instruments, ar kuru mūsu sugas uztver un reaģē uz apkārtējo vidi. No dzimšanas mums ir redzes spējas, kas ļauj mums konstatēt stimulus, kas mūs ieskauj, un reaģēt uz tiem.

Tomēr viedoklis ir izjūta, kas attīstās, attīstoties galvenokārt pirmajā dzīves gadā. No dažiem vecumiem ir izplatīts, ka redzes spējas ir samazinātas, un rodas tādas problēmas kā nogurušas acis , kataraktu un pat glaukomu. Tāpat ir iespējams, ka redzes smadzenes, kas atbildīgas par redzi, pārstāj darboties ar parasto precizitāti vai ka vizuālie savienojumi ir novājināti ar citiem sensoro un pat intelektuālo procesu procesiem.

Šāda veida problēmas var izraisīt mūsu vizuālo sistēmu uztvert stimulus, kas nav, kā tas ir gadījumā ar Charles Bonnet sindroms .

Kas ir Charles Bonnet sindroms?

Charles Bonnet sindroms tiek saprasts kā klīniskā izpausme, kas raksturo vizuālu halucināciju parādīšanos pacientiem ar redzes traucējumiem, vai šīs problēmas atrodas vizuālajos orgānos, to savienojumos ar smadzenēm vai redzes zonā iesaistītajām smadzenēm.

Galvenie šī sindroma diagnostikas kritēriji ir iepriekšminētā vizuālo halucināciju klātbūtne, un tās rodas, ja trūkst kognitīvās un apziņas pārmaiņu, psihiatrisko, neiroloģisko vai vielu lietošanas traucējumu, kas var izskaidrot to izskatu.

Citiem vārdiem sakot šīs halucinācijas rodas veseliem cilvēkiem, kam nav citu problēmu nekā pati vizuālā , izslēdzot demences (attēls, kas reizēm rada arī vizuālas halucinācijas), intoksikāciju un citus traucējumus.

Tādējādi Charles Bonnet sindroms parādījās galvenokārt veseliem indivīdiem, kuriem nav citu pārmaiņu nekā redzes zuduma. Tā kā liela daļa redzes problēmu parādās vecuma laikā, tā ir īpaši izplatīta gados vecākiem cilvēkiem.

Vizuālās halucinācijas

Šāda veida traucējumi ir ļoti mainīgas , lai gan tie izklāsta un pazūd vairākas kopīgas pazīmes, piemēram, rodas ar skaidrību pēc sirdsapziņas, nesniedzot realitātes ilūziju (tas ir, pacients zina, ka tas nav kaut kas īsts), apvienojot ar normālu uztveri ja tam nav skaidra iemesla un viņi domā par fenomenu, kas pārsteidz ciešanu, lai gan par viņiem parasti nav lielu bailes.

Saistībā ar Charles Bonnet sindromā notiekošo halucinācijas saturu, Cilvēku figūru vai mazu dzīvnieku uztvere ir bieži sastopama (pazīstams halucinācijas veids Lilliputian), kā arī dzirksti vai spilgtas krāsas.

Pati uztvere ir skaidra un spilgta, kas atrodas cilvēka ārējā telpā (tas ir, nepatiesi uztveri tiek uztverti tā, it kā tie būtu vides elementi, lai gan tos atzīst par nereāliem), ar augstu definīcijas līmeni, kas kontrastē lielā mērā ar reālu uztveri (atcerieties, ka šis sindroms rodas indivīdiem ar redzes zaudējumiem, tāpēc tie redz vairāk izplūdušus reālus stimulus).

Šīs halucinācijas rodas bez skaidra iemesla, kas tos aktivizē ; lai gan stress, pārmērīgs vai slikts apgaismojums vai sensora stimulācijas trūkums vai pārslodze atvieglo to izskatu. Parasti halucinācijas ilgums ir īss, un tas var mainīties atkarībā no sekundēm un stundām, un tie parasti izzūd spontāni, aizverot acis vai novirzot no tiem izskatu vai uz citu punktu.

Cēloņi (etioloģija)

Kā jau minēts, šī sindroma cēloņi ir redzes zudums. Šis zudums parasti ir redzes sistēmas bojājums, ko parasti izraisa makulas deģenerācija vai glaukoma, un kas rodas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr ir arī iespējams, ka šis redzes zudums ir saistīts ar smadzeņu patoloģijas klātbūtni, kas kavē saikni starp acīm un pakauša iekaisumu.

Bet, lai gan acu slimība izraisa redzes zudumu, var tikt uzdots iemesls halucinācijām un Charles Bonnet sindromam. Šajā ziņā ir ļoti daudz dažādu teoriju, kas strādā par šo tēmu, un ir viens no visvairāk pieņemtajiem Neirālās distresijas teorija .

Šī teorija pamatojas uz apsvērumu, ka acu slimību dēļ rodas nervu impulsu zudums, kam vajadzētu sasniegt pakauša garozu - smadzeņu platību, kas ir atbildīga par vizuālās informācijas apstrādi. Tas izraisa, ka smadzenes kļūst īpaši jutīgas pret stimuliem, kas uz to nāk , kuru papildus ietekmē arī citi maņu stimulējumi, kas pirms receptoru paaugstinātas jutības var veidot uztveri par halucinācijām, aktivējot redzes laukumu.

Ārstēšana

Kas attiecas uz Charles Bonnet sindroma ārstēšanu, psiholoģiskā līmenī pirmā lieta, kas jādara, ir pacienta informēšana un sniegšana, kas var radīt lielu sāpes, ja nezina, kas notiek, un uzskata, ka tas rada kādu demences vai traucējumu veidu garīgs Jāapraksta, ka jūsu redzējumi ir redzes zuduma sekas , ieteicot, ka oftalmologi informē par šīs parādības iespējamību redzes zuduma dēļ pacientiem ar slimībām, kas izzūd no šīs jēgas, mudinot pacientus izstāstīt savu pieredzi.

Farmakoloģiskā līmenī kopumā šāda veida traucējumi pozitīvi neiebilst pret neiroleptiķiem, lai gan dažos gadījumos haloperidols un risperidons ir pierādījuši zināmu efektivitāti. Ir ierosināti arī pretkrampji, piemēram, karbamazapīns.

Tomēr vissekmīgākais šajā sindromā ir ārstēt medicīnisku iemeslu, kas izraisa redzes zudumu, pēc iespējas palielinot redzes asumu. Ir pierādīts, ka daži pacienti ar šo sindromu nav atgriezušies pret halucinācijām pēc operācijas vai ārstēšanas sakarā ar redzes problēmu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

Belloch, A., Baños, R. un Perpiñá, C. (2008) Uztveres un iztēles psihopatoloģija. In A. Belloch, B. Sandín un F. Ramos (Eds.) Psihopatoloģijas rokasgrāmata (2. izdevums). Vol I. Madride: McGraw Hill Interamericana.

Burke, W. (2002). Charles Bonnet halucinācijas nervu pamats: hipotēze. J neuroķirurģijas psihiatrija; 73: 535-541

Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. Piedāvājuma piedāvājums. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

Luque, R. (2007). Halucinācijas: vēsturiskā un klīniskā apskate. Psihiatriskā informācija, Nr. 189.

Podoll, K .; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Charles Bonnet sindroms. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

Santhouse, A.M .; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Vizuāli halucinācijas sindromi un redzes smadzeņu anatomija. Smadzeņu; 123: 2055-2064.

Lapid, M.I .; Burtona. M.C .; Chang, M.T. et al (2013) Klīniskā fenomenoloģija un mirstība Charles Bonnet sindromā. J Geriatr Psihiatrija Neurol; 26 (1): 3-9.

Tan, C.S .; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Charles Bonnet sindroma (veidotas vizuālas halucinācijas) sākums pēc divpusējas lāzeru iridotomijas. Acs; 18: 647-649.