Klozapīns: darbība, piesardzība un blakusparādības

Aprīlis 25, 2024

Viens no tradicionālo antipsihotisko zāļu galvenajiem trūkumiem ir laiks, kas nepieciešams, lai iedarbotos, kā arī iespējamās nelabvēlīgās ietekmes. Tomēr 1950. gados tas pirmo reizi tika sintezēts klozapīns, netipisks antipsihotisks, kas mūsdienās ir labi pazīstams .

Šajā rakstā mēs apspriedīsim tās efektivitāti, veidu, kā rīkoties organismā, kā arī tās priekšrocības un trūkumus, kā arī piesardzības pasākumus, kas jāievēro tiem, kas lieto šo narkotiku.

Saistīts raksts: "Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: īpašības un galvenie lietojumi"

Kas ir klozapīns?

Klozapīns ir benzodiazepīns kas iekļauts netipisko antipsihotisko līdzekļu grupā. Netipiskais nosaukums ir viņam saistīts ar atšķirībām ar pārējiem parastajiem antipsihotiskiem līdzekļiem.

Šīs atšķirības ir tādas, ka pirmais izraisa daudz mazāk ekstrapiramidālu simptomu, kā arī izrāda lielu efektivitāti, ārstējot gan šizofrēnijas pozitīvos, gan negatīvos simptomus.

Šīs zāles ātri ieguva slavu, pateicoties tās priekšrocībām salīdzinājumā ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ieskaitot tās lielāku efektivitāti. Tomēr, neskatoties uz šīm priekšrocībām, Klozapīnam ir daudz nevēlamu blakusparādību kas ietekmē citas organisma funkcijas.

Klosapīna īpašā vēsturē 70. gados tika izņemta no tirgus, kad cilvēki, kas lietoja šo narkotiku, bija saistīti ar virkni agranulocitozes nāves gadījumu. Tomēr apmēram desmit gadus pēc zāļu izņemšanas un augsta efektivitātes dēļ klozapīns tika atkārtoti ieviests tirgū ar pienākumu ražotājam veikt asins analīzes, lai atklātu jebkādas bīstamas blakusparādības.

Varbūt jūs interesē: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Kādos traucējumos tas tiek lietots?

Toksicitātes dēļ klozapīna lietošana ir ierobežota tikai pret citiem antipsihotiskiem līdzekļiem rezistentu šizofrēniju, kā arī smagāku šizofrēniju ar ievērojamām ekstrapiramidāzes simptomiem vai pašnāvības mēģinājumiem un pašnāvību.

Arī ko papildina psiholoģiskā iejaukšanās un psihosociālo prasmju apmācība , klozapīns ir noteikts kā standartviela bērna šizofrēnijas ārstēšanā.

Pat ja tā lietošana nav ieteicama nekādos citos gadījumos, izņemot šizofrēnijas ārstēšanu , ļoti izņēmuma gadījumos lieto pacientiem, kuriem ir psihiski simptomi un noteikti neiroloģiski traucējumi, kuros var rasties arī psihotiskie simptomi.

Administrācijas forma

Klozapīns ir zāles, ko lieto perorāli abās tabletes un iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā. Parasti ieteicamā deva ir viena vai divas devas dienā, lai vienmēr būtu vienlaicīgi. Tomēr Ir svarīgi, lai pacients ievēro vēstulē viņa ārsta norādījumus un, ja rodas šaubas, kas var rasties, lūgt padomu.

Parasti ārstēšana sāk pakāpeniski; sākot ar mazām devām, līdz pacienta ķermenis pieļauj zāļu lietošanu. Tāpat pacientiem pirmajos četros mēnešos pēc ārstēšanas sākuma ir jāveic iknedēļas kontrole, pēc šī laika analīze tiks veikta reizi mēnesī.

Kad zāles sasniedz maksimālo terapeitisko efektu ir nepieciešams veikt zāļu pielāgošanu tā, lai tā netiktu pārsniegta tā iedarbībā un tādējādi novērstu iespējamās nevēlamās sekas.

Visbeidzot, pēc terapijas pārtraukšanas ir ieteicams pakāpeniski izņemt klozapīnu vienu vai divas nedēļas. Ja zāļu atsaukšana jāveic nekavējoties, pateicoties dažām patoloģijām, piemēram, leikopēnijai vai leikocītu skaita samazināšanās asinīs, ir svarīgi rūpīgi novērot pacienta simptomus.

Kādus piesardzības pasākumus pacientam vajadzētu lietot?

Vispirms ir jāpārliecinās, vai pacientam nav alerģijas pret klozapīnu vai kādu no tajā esošajiem savienojumiem. Tāpat pacientei jāinformē ārsts, ja viņš lieto zāles, vitamīnu papildinājumus vai augu izcelsmes savienojumus, jo īpaši asinszāli.

No otras puses, ir vairāki īpaši nosacījumi, kas jāņem vērā pirms klozapīna lietošanas. Šie nosacījumi ir saistīti ar virkni Nosacījumi un sindromi, kas var būt nesavienojami ar šo narkotiku .

1. Sirds mazspēja

Pacientiem ar smagiem sirds un asinsvadu slimībām īpaši uzmanīgi jākonsultējas, ja viņi lieto klozapīnu tās var izraisīt hipodonija, ko izraisa hemodinamiskās pārmaiņas.

2. Diabēts

Iespējams, ka klosapīns mainīt glikozes līmeni asinīs , lai diabēta slimniekiem būtu īpaša kontrole.

3. Hroniskas elpošanas ceļu slimības

Visiem pacientiem, kuri ir klosapīna lietotāji, kuri cieš no astmas vai obstruktīvas plaušu slimības, jāzina, ka šīs zāles var veicināt nomācoša ietekme uz elpošanas funkciju.

4. Epilepsija

Neiropātiskās zāles var samazināt krampju slieksni, izraisot to krampju risks .

Saistīts raksts: "Epilepsija: definīcija, cēloņi, diagnoze un ārstēšana"

5. Depresija

Klosapīnam raksturīga nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc tas ir iemesls Cilvēkiem ar depresiju jāpievērš īpaša uzmanība viņu simptomiem .

Iespējams, jūs interesē: "Vai pastāv vairāki depresijas veidi?"

6. Aknu mazspēja

Lielāko daļu klozapīna metabolizē aknas. Tāpēc ir ieteicams pielāgojiet devas līdz aknu funkcijām .

8. Parkinsonisms

Lai gan klozapīna iedarbība uz ekstrapiramidālas iedarbības biežumu ir daudz zemāka nekā ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, tā var pastiprināt tās, tādējādi pastiprinot slimību.

6. Aizcietējums

Klozapīna antiholīnerģiskā darbība var izraisīt aizcietējumus, izraisot zarnu obstrukciju un paralītisku ileusu.

Citi riski

Papildus potenciālajām veselības izmaiņām, kas jau pastāv pirms zāļu lietošanas. Piemēram, klosapīns var palielināt fotosensitivitāti , tāpēc ir ieteicams izvairīties no ilgstošas saules iedarbības.

Arī Jums rodas risks cieš no neiroleptiskā ļaundabīga sindroma , dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Ja persona bez pamatota iemesla konstatē tādus simptomus kā drudzis, tahikardija vai izmainīta apziņa, farmakoloģiskā terapija jāpārtrauc.

Visbeidzot, lielu vai bīstamu mašīnu vadīšana vai vadīšana nav pilnīgi nepieciešama, jo iespējama miegainība vai reibonis. Tāpat arī tiem cilvēkiem, kuri parasti parasti tiek pakļauti augstām temperatūrām, jāpievērš īpaša uzmanība, jo klozapīns var izraisīt siltuma dūšanos vai hipotermiju, jo tiek novērsts hipotalāma regulējums.