Personības limiti traucējumu saslimstība
Pašlaik personības traucējumi piesaista lielāko daļu pētnieku intereses, novedot pie daudziem pētījumiem, pētījumiem, konferencēm ... Viens no iespējamiem cēloņiem ir dažādas diskusijas par to, kā šādus traucējumus apsvērt, ti, kur Vai ir precīzi jānosaka, vai tā ir pati traucējumi vai disfunkcionāla personība?
Šis gradients ir bijis diskusiju priekšmets dažādos DSM izdevumos. No otras puses, arī ir pazīstamas ar to augstu saslimstību ar citiem traucējumiem, it īpaši robežslimības traucējumiem (TLP), par kuru mēs šajā rakstā runāsim.
- Saistīts raksts: "Personības limita traucējumi (BPD): cēloņi, simptomi un ārstēšana"
Vispārēja saslimstība ar TLP
Komorbiditāte ir medicīnisks termins, kas nozīmē viena vai vairāku traucējumu klātbūtni (vai slimības) papildus primārajai slimībai vai traucējumiem un to izraisīto ietekmi. Šī parādība ir tik nozīmīga TLP, ka tā ir vēl biežāka un reprezentatīvāka, lai redzētu to kopā ar citiem traucējumiem, nevis vienīgi. Ir daudz pētījumu un daudzu rezultātu variācijas, par kuriem traucējumiem ir comorbid un kas nav, bet ir pietiekami vienveidīgs ar I ass (īpaši) un II asi, gan klīniskajos, gan kopienas paraugos.
Pētījumi liecina, ka 96,7% cilvēku ar BPD ir vismaz viena saistīta diagnoze ar I asi, un 16,3% pacientu ir trīs vai vairāk, kas ir ievērojami lielāks par citiem traucējumiem. No otras puses, tika arī pētīts, vai 84,5% pacientu atbilda kritērijiem, lai vismaz vienu reizi 12 mēnešus ilgāk ārstētu vienu vai vairākas asas traucējumus un 74,9% saslimtu ar II asi uz mūžu.
Attiecībā uz blakusparādību ar II asi daudzi pētījumi liecina, ka dzimumu atšķirības ir atšķirīgas. Es domāju Vīriešiem, kuriem diagnosticēta BPD, visticamāk, ir II asis blakusparādība ar antisociāliem, paranoītiskiem un narcissistic tipa traucējumiem, kamēr sievietes ar histrioniku. No otras puses, atkarīgo un izvairīšanās traucējumu procenti saglabājās līdzīgi.
Īpaša komforta slimība
No iepriekšminētajiem I ass traucējumiem, kas būtu biežāk saistīti ar BPD, būtu liela depresija, kas svārstās no 40 līdz 87%. Sekojiet trauksmei un afektīviem traucējumiem vispār un mēs uzsvērtu pēctraumatiskā stresa traucējumu nozīmi par pētījumu apjomu šajā sakarā; ar 39,2% izplatību visā dzīves laikā, tā ir izplatīta, bet nav universāla pacientiem ar BPD.
Ar ļoti bieži sastopamiem ēšanas traucējumiem un ļaunprātīgu vielu lietošanu pastāv atšķirības starp dzimumiem, kas ir pirmā visbiežāk saistīta ar sievietēm ar BPD, bet pēdējās - vīriešiem. Šī vielu ļaunprātīga izmantošana ar impulsīvu iedarbību samazinātu slieksni citi pašiznīcinoši vai seksuāli izšķērdīgi uzvedības veidi . Atkarībā no pacienta atkarības smaguma, tā kā prioritāte jāpiešķir specializētiem pakalpojumiem un pat ienākumiem detoksikācijai.
Personības traucējumu gadījumā mēs varētu būt saistīta ar atkarību atkarībā no likmes 50%, izvairīšanās no 40%, paranoīda ar 30%, antisociāla ar 20-25%, histrionic ar svārstību likmes starp 25 un 63%. ADHD izplatība ir 41,5% bērnībā un 16,1% pieaugušā vecumā.
Personības limita traucējumi un ļaunprātīga izmantošana
TLP saslimstība ar toksisku vardarbību ir 50-65% . No otras puses, tāpat kā sabiedrībā kopumā, viela, kuru visbiežāk izmanto ļaunprātīgi, ir alkohols. Tomēr šie pacienti parasti ir politoksicami ar citām vielām, piemēram, kaņepēm, amfetamīniem vai kokaīnu, taču tā var būt jebkura atkarību izraisoša viela kopumā, tāpat kā daži psihoaktīvi līdzekļi.
Turklāt, minētais patēriņš parasti tiek veikts impulsīvi un epizodiski . Saistībā ar alkohola lietošanu saistītu blakusparādību rezultāts bija 47,41% dzīves ilgums, bet 53,87% - atkarībā no nikotīna lietošanas.
Saskaņā ar to pašu līniju, daudzi pētījumi ir pārbaudījuši BPD simptomatoloģijas saistība ar kaņepju lietošanas biežumu un atkarību . Pacientiem ir divējāda attiecība ar šo, jo tas palīdz viņiem atpūsties, mazināt disforiju vai vispārējo nespēku, kāds viņiem parasti ir, labāk izturēt vientulību, uz kuru viņi atsaucas, un koncentrēt savas domas uz šeit un tagad. Tomēr tas var arī novest pie ēdiena uztveršanas (piemēram, blaugznas pastiprinoša uzvedība vai ēšanas traucējumi), palielināt pseidooparanīdo simptomus un derealizācijas vai depersonalizācijas iespēju, kas būtu apburtais aplis.
No otras puses, ir arī interesanti uzsvērt kaņepju pretsāpju īpašības, saistot to ar parasto pašpiesārņojumu no BPD slimnieku puses.
BPD un ēšanas traucējumi
Vispārīgi runājot Saslimstība ar TCA ar TP ir augsta , svārstās no 20 līdz 80% gadījumu.Lai gan ierobežojošas anoreksijas nervozitātes traucējumi var būt saistīta ar BPD, tā ir daudz biežāka nekā citiem pasīva-agresīviem traucējumiem, piemēram, ja bulimijas attīrīšana ir cieši saistīta ar BPD, un tā proporcija no 25%, kas pievienots ēšanas traucējumiem, un nav norādīts TCA, par kurām ir atrasts arī attiecības.
Paralēli dažādi autori ir saistīti kā iespējamie TCA izcelsmes cēloņi stresa apstākļos kādā agrīnajā dzīves posmā, piemēram, fiziska, psiholoģiska vai seksuāla vardarbība, pārmērīga kontrole ... līdz ar personības iezīmēm, piemēram, zemu pašvērtējumu, impulsivitāti vai emocionālo nestabilitāti , kopā ar pašu sabiedrības skaistuma kanoniem.
Noslēgumā ...
Ir svarīgi atzīmēt, ka augsta BPD saslimstība ar citiem traucējumiem agrāk konstatē traucējumus , kas padara ārstēšanu grūtāku un padarītu tumšāku terapeitisko prognožu, kā arī ir diagnostikas smaguma kritērijs.
Noslēgumā mēs secinām, ka kopumā ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par BPD un personības traucējumiem, jo viedokļu atšķirības ir ļoti atšķirīgas un daži dati empīriski pretēji un ar vienprātību garīgās veselības jomā.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Amerikas Psihiatru asociācija (2013). Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu jomā. 5. izdevums Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, Inc.
- Bellino, S., Patria, L., Paradiso, E., Di Lorenzo, R., Zanon, C., Zizza, M. & Bogetto, F. (2005). Liela depresija pacientiem ar robežas personības traucējumiem: klīniskā izpēte. Can J Psychiatry.50: 234-238.
- Biskin, R. & Paris, J. (2013). Saslimstība ar robežas personības traucējumiem. Izvilkts no: //www.psychiatrictimes.com
- Del Río, C., Torres, I. & Borda, M. (2002). Komorbiditāte starp bulimijas nervozas attīrīšanu un personības traucējumiem saskaņā ar Millon Multiaxial klīnisko inventarizāciju (MCMI-II). Starptautiskais klīniskās un veselības psiholoģijas žurnāls. 2 (3): 425-438.
- Grant, B., Chou, S., Goldstein, R., Huang, B., Stinson, F., Saha, T., et al. (2008) Saslimstība, korelācija, invaliditāte un saslimstība ar DSM-IV robežlīniju personības traucējumiem: rezultāti no Wave 2 valsts epidemioloģiskā pētījuma par alkoholu un ar to saistītajiem apstākļiem. J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45.
- Lenzenweger, M., Lane, M., Loranger, A. & Kessler, R. (2007). DSM-IV personības traucējumi nacionālajā komerģenitātes pētījuma replikācijā (NCS-R). Biol Psychiatry. 62: 553-64.
- Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., et al. (2002) I robežas diagnoze: psihopatoloģija, komforta slimība un personības struktūra. Biol Psychiat 51: 936-950.
- Szerman, B. & Peris, D (2008). Kaņepes un personības traucējumi. In: Kaņepju lietošanas psihiatriskie aspekti: klīniskie gadījumi. Spāņu Kanabinoīdu pētniecības biedrība. Madride: CEMA. 89-103.
- Zanarini, M., Frankenburg, F., Hennen, J., Reich, D & Silk, K. (2004). Asis I Komorbiditāte pacientiem ar robežas personības traucējumiem: 6 gadu terapija un reizināšanas laika prognoze. Am J Psihiatrija. 161: 2108-2114.
