Kritiskā psihiatrija: kāda ir tā un ko tā prasa?
Psihiatrija - medicīniskā specialitāte, kas ir atbildīga par garīgo slimību atklāšanu un ārstēšanu - pēdējā laikā ir piedzīvojusi nozīmīgu krīzi, jo rodas dažādi jautājumi par viņu zināšanu un prakses īpatnībām.
No šiem jautājumiem ir izveidojusies kritiskā psihiatrija , teorētiskais tekošais jautājums, kas apšauba un cenšas reformēt psihiatriskās aprūpes praksi. Cita starpā tas parāda, ka tradicionālajai psihiatrijai ir kādi būtiski ierobežojumi psihisko ciešanu izpratnei un risināšanai, kas jo īpaši rada ētikas dilemmas, izmantojot savas zināšanas.
- Varbūt jūs interesē: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"
No kurienes nāk kritiskā psihiatrija?
Viens no jaunākajiem priekštečiem ir kritiskās psihiatrijas tīkla kritiskās psihiatrijas tīkla (kritiskās psihiatrijas tīkls) konference, kas notika Bredforda, Anglijā, 1999. gadā, kad nepieciešams veicināt radikāla pārveide mūsu pieejā garīgās veselības problēmām ; ko tūkstošiem profesionāļu ir parakstījuši visā pasaulē, galvenokārt akadēmiskajās publikācijās, kā arī ar politisko mobilizāciju.
Tāpat Kritiskā psihiatrija daudzos no tās iepriekšējiem pēckāriem ir antipsiātijā - teorētiskā un politiskā kustība, ko virza garīgās veselības aprūpes speciālisti un kas sākās pagājušā gadsimta otrajā pusē un kas ļoti apšaubīja psihiatrijas darbību, it īpaši Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kaut arī antipsihiatrija un kritiskā psihiatrija ir kustības, kas rodas dažādos laikos, tas ir tas, kas viņiem ir kopīgs noraidīt cilvēka neviendabīguma patoloģizāciju un viņi ir apņēmušies pārveidot psihiatrisko aprūpi.
Visbeidzot, šo strāvu vada dažādas asociācijas kustības pirmajā personā, ti, kolektīvos, kurus pārvalda psihiatriskās aprūpes pakalpojumu lietotāji. Piemēram, Lielbritānijas kolektīvās Dzirdes Balsu tīkls, kas noraida tradicionālo psihiatrisko izpratni par šo pieredzi, cenšoties novērst aizspriedumus un stiprināt savstarpējās palīdzības grupas.
Iepriekš minētais ir formulēts vēlāk ar tiesību paradigmu, kas kopš 2006. gada ir oficiāli noteikta Starptautiskajā konvencijā par personu ar invaliditāti tiesībām, kuru apstiprinājusi Apvienoto Nāciju Organizācija, kā arī ar citiem dokumentiem un ziņojumiem par to, kā novērst psihiatrijā, kas attīstījusies dažādās valstīs.
Pamatprincipi
Kritiskā psihiatrija kopumā cenšas padarīt redzamu krustojumu starp psiholoģiskās, sociālās un somatiskās attiecības gan cilvēkiem, gan pašai psihiatriskai praksei, lai to varētu reformēt.
Precīzāk, mēs varam sekot Philip Thomas (2013), lai uzskaitītu piecas diskusiju tēmas, kas rodas no kritiskās psihiatrijas: psihiatrisko diagnožu problēma, uz pierādījumiem balstītas medicīnas psihiatriska problēma (un tās attiecības ar nozari farmācijas nozare), konteksta lomu, kurā psihiatrija attīstās un darbojas, piespiedu prakses problēma un, visbeidzot, psihiatrisko zināšanu teorētiskā un filozofiskā bāze un tās prakse .
1. Psihiatrisko diagnožu problēma
Kritiskā psihiatrija padara redzamu, ka barjeras starp "normālu" un "traucējumu" ir viegli manipulēt un lielā mērā patvaļīgi. Patiesībā, bieži mainās pieejamo psihiatrisko diagnožu apjoms ; tie parādās un pazūd un tiek atjaunināti katru reizi (daži no tiem ikreiz, kad tiek diagnosticēts viens un tas pats iedzīvotājs, izpaužas kā slims vai apbēdināts, piemēram, kas notika ar homoseksualitāti, kas tikai līdz gadsimta otrajai pusei pagātne vairs netiek uzskatīta par garīgu traucējumu).
Tāpat psihiatriskās diagnostikas zinātnisko pamatojumu sāka apšaubīt, jo, lai gan tika atrasti organiskie substrāti, zinātniskie pierādījumi, ka psihiskie traucējumi ir bioloģiska izcelsme un galīgā izārstēšana tādā pašā nozīmē, ir nepietiekams.
2. Uz pierādījumiem balstīta medicīna un farmaceitiskā rūpniecība
Uz pierādījumiem balstīta medicīna ir jēdziens, kas attiecas uz medicīnisko praksi, kuras pamatā ir klīniskie pētījumi, statistika un rokasgrāmatas, kas piedāvā vispārīgu informāciju par noteiktu stāvokli.
To ir apšaubījusi kritiskā psihiatrija, kopš psihisko traucējumu cēloņi ir nespecifiski un uz pierādījumiem balstītas zāles var veicināt un vispārināt nespecifisku praksi, bet arī potenciāli kaitēt dažos veidos, jo psihiatrijas praksēs ir tieša intervence (farmakoloģiska vai mehāniska).
Tāpat daudzos gadījumos tiek diagnosticētas un farmaceitiskas ārstēšanas metodes spēcīgi ietekmē ekonomiskās intereses no nozarēm, kas atbildīgas par narkotiku ražošanu un izplatīšanu, kā arī liela daļa profesionāļu apmācības finansējuma. Pēdējos gadu desmitos to daudzkārt ir apspriedusi nozīmīga garīgās veselības aprūpes speciālistu daļa visā pasaulē.
- Saistītais raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"
3. Psihiatrijas konteksts
Psihiatrisko diagnožu diapazons ir saistīts ar kontekstu, kādā tie tiek veidoti, tas ir, to cilvēku procentuālais daudzums, kam konkrētas problēmas tiek attiecinātas atkarībā no konkrētā iedzīvotāju skaita, uz kuru viņi pieder.
Tāda pati psihiatriskā prakse ir sastopama sociālā kontekstā, kas nozīmē to diagnozē un labklājības attiecībās tiek atveidotas ideoloģijas un saites veidi; un ka psihiskās ciešanas ir vairāk nekā individuāla pieredze, tā ir pieredze, kas saistīta ar vienas vides iespējamības vai neaizsargātības apstākļiem.
4. Piespiedu prakse
Starp visspēcīgākajām psihiatrijas kritikām kopš pagājušā gadsimta ir piespiedu psihiatriskās internēšanas un ierobežošanas prakses, piemēram, saiknes, elektrokonvulsīvā terapija un overmedicalization.
Tās nav iecerētas kā tehnisks komplekts (un tāpēc bez vērtības), kritiskā psihiatrija cenšas pastāvīgi pārskatīt veicamās darbības un to iespējamo kaitīgo ietekmi (no iekšējā paternālisma klīniskajā praksē līdz attieksmes stigmatizēšanai vai skaidri agresīvai praksei).
Daudzos gadījumos ir veicinātas alternatīvas, sākot ar psihiatrisko slimnīcu slēgšanu vai pakāpenisku demedicizāciju, līdz kopienu centru izveidei un garīgās veselības stiprināšanai, ko veicina kolektīvāka un mazāk piespiedu kārtā.
5. Psihiatrijas teorētiskā un filozofiskā bāze
Kritiskā psihiatrija Jautājiet prāta un ķermeņa dualismu kas balstās uz tradicionālo biomedicīnisko psihiatriju, kā arī bioloģisko ideoloģiju, kas samazina veselību un garīgās slimības smadzeņu molekulārajās zinātnēs.
Tas nozīmē, ka tiek apsvērtas vairākas sociālas prasības, ja psihiatrija pozicionē sevi kā vienīgo vai labāko risinājumu, lai izprastu cilvēku problēmas; ko daudzas reizes tā izpaužas kā emocionālu, sociālu vai ekonomisku trūkumu novēršana veicina sociālās struktūras.
Visbeidzot, ņemot vērā, ka uzmanība garīgās veselības problēmām ir globāla parādība, neskatoties uz to, ka tās ir izveidotas un vadītas, ņemot vērā Eiropas un Amerikas vajadzības, pašreizējā kritiskā psihiatrija ir ietekmējusi visu pasauli.
Tomēr šī nav vienīgā tradicionālā psihiatrijas kritika. Piemēram, sociālās zinātnes, piemēram, antropoloģija, sociālā psiholoģija vai socioloģija Latīņamerikā nesen ir izpētījušas sabiedrības veselības aprūpes formas (tostarp garīgo veselību), kā arī pirms Hispanic veidus, kā izprast to, ko mēs pašlaik saucam "Traucējumi" vai "garīgās slimības"; kā arī trūkumi institucionālajā aprūpē un tradicionālie garīgās veselības pakalpojumi.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Kritiskā psihiatrija (2018). Psihiatrija pārejas posmā - Kritiskās psihiatrijas tīkla 2017. gada konferences ziņojums. Iegūts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams vietnē //www.criticalpsychiatry.co.uk
- Dzirdes balsu tīkls (HVN). (2018). Tīkla mērķis. Dzirdes Balsu tīkls cilvēkiem, kas dzird balsis, redz redzes vai ir citas neparastas uztveres. Iegūts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams vietnē //www.hearing-voices.org
- Nmucia (2017). Par (traucējošo) medicīnu, pamatojoties uz pierādījumiem (Ar Germán Barrios). Platforma, paldies. Iegūts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
- Ortiz, A. (2013). Ceļā uz kritisku psihiatriju. 5. redakcijas grupa: Spānija
- Thomas, P. (2013) Kas ir kritiskā psihiatrija ?. Mad Amerikā: zinātne, psihiatrija un sociālais taisnīgums. Iegūts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams: //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
- Thomas, P. (2013). Kas ir kritiskā psihiatrija? Iegūts 2018. gada 17. aprīlī. Pieejams //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
- Vásquez, A. (2013). Antipsihiatrija Garīgās slimības koncepcijas dekonstrukcija un "psihiatriskā iemesla" kritiskums. Nomads Kritiskais Sociālo un juridisko zinātņu Vēstnesis, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
- Desviāts, M.(2006). Antipsihiatrija: kritika par psihiatrisko iemeslu. PĒTĪJUMU ZINĀTNE, 25: 8-14
- Moncrieff, J. (2005). Psihiatrija un farmaceitiskā rūpniecība: kas maksā piper? Psihiatrijas biļetens, 29: 84-85
