Delirium tremens: smags alkohola pārtraukšanas sindroms
Visā vēsturē sabiedrība ir pielīdzinājusi alkoholisko dzērienu patēriņu , kļūstot par dažu kultūru iezīmi. Tas ir kaut kas, ko var novērot partijās, koncertos un diskotēkās, tradīcijās, kā daļu no jauniešu izklaides ieradumiem un pat tādu parādību popularizēšanā kā lielas pudeles.
Tomēr jāpatur prātā, ka alkohola patēriņš var radīt atkarību, jo dzērnieki zaudē kontroli pār uzņemšanu, kas rada atkarību no vielas. Un šī atkarība nav izteikta tikai vielas ļaunprātīgas izmantošanas dēļ, bet arī ar pazīmēm un simptomiem, kas rodas, pārtraucot alkohola lietošanu. Starp nopietnākajām alkohola satraucošajām parādībām ir delīrija tremens . Apskatīsim, no kā tas sastāv.
Atturēšanās mehānika
Kad ir izveidota atkarība, objekts, no kura viens ir atkarīgs, tiek noņemts, tāpēc tas ir atcelšanas sindroms , tas ir, vielas neesamība organismā izraisa simptomātiskas reakcijas. Tāpēc daudzos gadījumos alkoholisma izbeigšana nav tik vienkārša, kā vienreiz iznīcinot iespēju šādus dzērienus patērēt. Šīs vielas trūkums rada arī virkni simptomu, kas dažkārt var būt bīstami paši.
Parasti rodas pretējs efekts, ko rada viela. Tas nozīmē, ka depresīvas vielas (piemēram, alkohola) gadījumā radīsies maniakas simptomi, savukārt izsitēju gadījumā atcelšanas sindroms sastāvēs no samazinot organisma vispārējo aktivitāti. Jebkurā gadījumā, vajadzētu kontrolēt vēlamās vielas atsaukšanu , jo pārāk straujā piegādes pārtraukšana var izraisīt šos sindromus.
Saistībā ar abstinences sindromiem, kas saistīti ar alkohola lietošanu, tā, ko uzskata par visnopietnāko, ir ts delīrija tremens.
Kas ir delīrijs tremens?
To sauc par delirium tremens pie Akūta neskaidrība, ko izraisa alkohola trūkums . To izraisa alkohola uzņemšanas pārtraukšana hroniskos dzērājos, kuri ir attīstījuši fizisku atkarību, un bieži parādās pēc 4 līdz 72 stundu ilgas abstinences.
Lai arī delīrijs tremens parasti rodas pacientiem, kuri pārtrauc alkohola lietošanu pēc pārlieku liela alkohola patēriņa, ir iespējams atrast gadījumus, kad šo sindromu agrāk izraisīja slimības, traumas vai infekcijas.
Trakuma delīrijas simptomi
Galvenie šī sindroma simptomi ir apziņas sairšana, kurā redzamas halucinācijas, murgojumi, emocionāla labilitāte un stupors . Tremors, psihomotoriskās uzbudinājums un krampji ir arī bieži.
Parasti delīriram ir īss laiks, taču neatkarīgi no tā tas ir bīstams sindroms, jo 20% gadījumu ir nāvējoši, ja netiek saņemta medicīniska palīdzība, un pat ar šo 5% gadījumu beidzas pēc pacienta nāves.
Darija tremens fāzes
Pirmajā fāzē vērojami veģetatīvi simptomi, piemēram, trauksme, tahikardija, reibonis, nemiers un bezmiegs, ko izraisa norepinefrīna kāpums asinīs. Ja jūs sasniedzat otro posmu, apmēram 24 stundas pēc tā parādīšanās, palielinās iepriekšējo simptomu intensitāte, kontrolēti trīce un intensīva svīšana . Var rasties krampji.
Visbeidzot, trešajā fāzē (definējot delīriju tremens) parādās apziņas traucējumu stāvoklis, ko sauc par izspiešanu. To nosaka nevēlēšanās un apjukums, kā arī dziļa dezorientācija. Visbiežāk šī fāze ir vizuālu halucināciju (parasti mikrozoopsijas) un maldu parādīšanās kopā ar lielu sāpju sajūtu. Tāpat rodas uzbudinājums, tahiopēne, hipertermija un tahikardija.
Iespējamās procedūras
Ņemot vērā, ka delīrijs tremens ir problēma, kas var izraisīt pacienta nāvi, tūlītēja hospitalizācija tiem, kas norāda aprakstītos simptomus, ir nepieciešama, un var būt nepieciešams ieiet ICU.
Piemērotai ārstēšanai kā galvenajiem mērķiem būs pacients dzīvot, izvairīties no komplikācijām un mazināt simptomus. Tādējādi skartā novērošana būs nemainīga, ievērojot hidroelektrisko līdzsvaru un svarīgākās pazīmes.
Kaut arī specifiskie pasākumi būs atkarīgi no gadījuma, diazepāma, lorazepāma un dipakļskābes hloracepāta lietošana bieža, lai panāktu pacienta sedāciju, hidroelektrolītisko kontroli, lai saglabātu pacienta hidratāciju un vitamīnu ievadīšanu, lai saglabātu pareizu funkcionalitāti no organisma.Tāpat Haloperidolu parasti lieto psihozes procesa un halucinācijas kontrolei .
Pēdējais apsvērums
Kaut arī pārlieku liels alkohola patēriņš ir bīstams fenomens, un tiem, kas pārtrauc dzeramo ūdeni, to dara pamatotu iemeslu dēļ, ir nepieciešams, lai tie, kas nolemj pārtraukt dzeršanu, ņemtu vērā fizisko atkarību, ko viņu organisms saglabā ar šo vielu.
Ilgstoši atkarībā no narkotikām vai vielu lietošanai (īpaši tādiem medikamentiem kā miermīlātoriem vai antidepresantiem) ir būtiski, ka vielas izņemšana notiek pakāpeniski, jo sākotnējā kompasā organismam nepieciešama noteikta deva vielas turpināt darboties pareizi.
Turklāt jāpatur prātā, ka var novērst ar marihuāna tremens saistīto veselības apdraudējumu veidu noteiktu alkohola atkarības gadījumus laikā , kas ļauj laiku pa laikam slēgt alkoholismu. Šāda veida dzērienu lietošana ir sociāli plaši atzīta un paplašināta visās dažādās situācijās, un tādēļ to pirmās pazīmes var būt sarežģītas, ņemot vērā šo vielu ļaunprātīgas izmantošanas normalizēšanas pakāpi.
Lai uzzinātu dažus no pazīmēm, kas norāda uz alkoholisma sākumu, varat izlasīt šo rakstu: "Astoņas alkohola atkarības pazīmes".
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masons, Barselona.
- Correas, J. Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psihiatriskās ārkārtas situāciju rokasgrāmata. Masson
- Ferri, F. F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks. 1. izdevums Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357
- Golbergs, D. & Murray, R. (2002). Mozles grāmata par praktisko psihiatriju. Oksforda
- Marta, J. (2004). Praktiska pieeja delīrijam. Masson
- O'Connor, P.G. (2016). Alkohola lietošanas traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldmana Cecil Medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 33. nodaļa.
