yes, therapy helps!
DESNOS: Komplekss pēctraumatiskais stresa traucējums

DESNOS: Komplekss pēctraumatiskais stresa traucējums

Marts 29, 2024

Posttraumatiskā stresa sindroms pēdējo desmitgažu laikā ir bijis viens no visvairāk izpētītajiem traucējumiem (it īpaši Otrā pasaules kara postošās sekas), kas lielā mērā ir saistīts ar izpratni par disfunkcionalitāti, ko tā rada cilvēkiem, kuri Viņi cieš no tā un apkārtējiem cilvēkiem.

Katrs cilvēks pasaulē vienu dienu var ciest posttraumatiskā stresa traucējumus, pat ja tie ir pakļauti pieredzei vai traumas gadījumam tikai vienu reizi . Bet ... kas notiek ar tiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti ļoti nopietniem stresa apstākļiem visā viņu dzīvē vai ilgu laiku? Kas notiek ar kara veterāniem? Ar bērniem, kas pakļauti ilgstošai fiziskai, psiholoģiskai un seksuālai izmantošanai? Kas notiek, ja cilvēki, kas jūs pastāvīgi uzbrūk, ir jūsu galvenās ģimenes attiecības?


Šajā rakstā mēs gatavojamies ienirt Komplekss posttraumatiskā stresa traucējumi , viņa dienā sauca DESNOS .

Kas ir DESNOS vai komplekss PTSS?

DESNOS (tā akronīms angļu valodā, Ārkārtas stresa traucējumi, kas nav noteikti citādi; galējā posttraumatiskā stresa traucējumi nav norādīti), kas pašlaik ir pazīstams kā komplekss PTSS, nosaka PTSS klātbūtne ar personības pašregulācijas problēmām. Tas parasti rodas cilvēkiem ar vairākiem traumatiskiem notikumiem, ilgstošu traumu, īpaši smagu traumu (parasti saistīta ar starppersonu viktimizāciju).

Kompleksa PTSD piemērs, saskaņā ar Luxenberg et al. (2001), būtu sieviete, kas kā bērns nekad nav saņēmis nepieciešamo aprūpi un uzmanību, viņa alkoholiķis patēvs daudzus gadījumus seksuāli izmantoja un redzēja (patvēruma viktimizācija) viņa patēvs pārkāpa viņa māti.


Ir ierosināta jauna diagnozes kategorija kompleksai PTSD, un šķiet, ka ICD-11 nošķir PTSD un komplekso PTSD (tas nav DSM-5 gadījums). Pirmajā grupā būs trīs simptomu grupas (atkārtots eksperimentējums, izvairīšanās un nepārtraukta pašreizējo draudu sajūta, ko izraisa aktivizēšanās un hiperviglaning), bet kompleksā PTSD būs trīs papildu grupas: emocionāla ierobežojumu atcelšana, negatīva sevis izpratne un attiecību traucējumi .

Simptomi un īpašības

Kā mēs esam komentējuši Komplicētais PTSS ir raksturīgs PTSD saskaņotība ar dažām pašregulācijas problēmām indivīdā . Šīs problēmas ir šādas:

Relāciju kapacitātes traucējumi

Izmaiņas starppersonu attiecībās rodas. Persona ar sarežģītu PTSD mēdz izolēt, hroniski neuzticēties citiem, dzīvot dusmās vai nepamatotu naidīgumu, kas ir ļoti spontāna pret citiem, vairākkārt meklēt personu, kas darbojas kā "pestītājs" (lai atjaunot zaudēto drošību).


Kopumā viņi parasti ir cilvēki, kuriem ir mazas intīmas attiecības, jo viņi nespēj uzticēties un atvērt citiem. Jebkurā gadījumā var teikt, ka viņi ir paši sevi sagrozuši, jo daudzos gadījumos viņiem ir sociālās prasmes, lai izveidotu intīmas attiecības, bet viņu mācīšanās uzvedības un iegūto pārliecību dēļ viņi nespēj to saglabāt.

Izmaiņas uzmanības un izpratnes veidošanā

Parasti parādās diskociatīvie simptomi. Cilvēki ar sarežģītu PTSD var būt apziņas, atmiņas, identitātes, pašsajūtas un / vai vides uztveres pārmaiņas vai sadrumstalotības.

  • The disociācija to ir grūti definēt, un tas sastāv no vairākiem aspektiem:
  • Atvienošana (emocionālā un kognitīvā atdalīšana no tiešās vides): viņi var doties uz sociālajām situācijām, bet, šķiet, viņiem nav.
  • Depersonalization (mainīšana savas ķermeņa vai sevis uztverē)
  • Derealizācija (pārmaiņas ārējās pasaules uztverē)
  • Atmiņas problēmas (personisko notikumu atmiņas noplūde)
  • Emocionālā sašaurināšanās (samazināta emocionalitāte, samazināta emocionālā reaģēšanas spēja). It kā viņi būtu emocionāli anestēzēti.
  • Identitātes disociācija (Tas būtu visnopietnākais un visbiežāk sastopamais: uztvere vai pieredze, ka savā prātā ir vairāk nekā viena persona).

Shēmām vai ticības sistēmām ir ļoti nelabvēlīgi

Sarežģītā PTSD gadījumā ir trīs veidu uzskati vai pastāvīgas un pārspīlētas negatīvās cerības, kurām jācenšas atvieglot un modificēt ārstēšanā:

  • Par sevi: "Es esmu slikts", "Man vaina par to, kas noticis", "Es nekad nespēju atgūties", "sliktas lietas notiks tikai ar sliktiem cilvēkiem".
  • Par citiem: "jūs nevarat uzticēties nevienam", "jūs nevarat uzticēties personai, kas nav bijusi karā".
  • Par pasauli: "Pēc noklusējuma pasaule ir nedroša un negodīga vieta, notiek kaut kas slikts", "pasaule ir ļoti bīstama vieta", "Man nav nekādas kontroles ar to, kas ar mani var notikt". Turklāt sajūtas par kaunu, vainu, bezpalīdzību, invaliditāti, sajūta, ka neviens tos nesaprot, ir ļoti bieži.

Sarežģījumi emociju regulēšanā un somatisko diskomfortu

Biežas garastāvokļa svārstības, disforijas, uzbudināmas garastāvokļa, periodiskas dusmas (grūtības vadīt dusmas) ... Tie var parādīt pašiznīcinošu un impulsīvu uzvedību (tostarp seksuāla rakstura uzvedību). Tāpat kā somatisko diskomfortu, viņiem bieži var būt galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta problēmas, hroniskas sāpes, nespecifiskas ķermeņa sāpes ...

Ārstēšana

Lai gan ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no trauma vai traumu veida, uz kurām subjekts ir pakļauts, psiholoģiskajā modelī, kurā strādā ārsts, un pieejamo laiku ir izstrādātas vadlīnijas kompleksas PTSD ārstēšanai (Cloitre et al., 2012 ) Ārstēšanu var iedalīt 3 fāzēs:

  • 1. fāze : mērķis ir garantēt personas drošību, vadot pašregulācijas problēmas, uzlabojot viņu emocionālās un sociālās kompetences.
  • 2. fāze : šajā fāzē galvenā uzmanība tiks pievērsta traumām kā tādai un atmiņu apstrādei.
  • 3. fāze : Pašlaik mērķis ir atkal integrēt un konsolidēt ārstēšanas sasniegumus un palīdzēt cilvēkam pielāgoties pašreizējiem dzīves apstākļiem. Ir ieteicams veikt recidīvu profilakses plānu.

Visbeidzot, ir svarīgi ņemt vērā, ka visas terapijas laikā tiks veikta pārliecība par sevi, par citiem un par pasauli, jo tas ir darbietilpīgs un dažkārt arī ilgstošs uzdevums, kas daudzos reizes visgrūtāk mainīt.



DESNOS - D.E.S.N.O.S. (Official Music Video) (Marts 2024).


Saistītie Raksti