Vai šizofrēnijai ir izārstēt?

Marts 29, 2024

Šizofrēnija ir galvenais un vislabāk zināmo psihisko traucējumu gadījums, ko cieš aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju.

Tomēr, neskatoties uz samērā labi zināmu, joprojām ir daudz noslēpumu un aspektu, lai izmeklētu šo traucējumu. Kas tas ir? Kāpēc tas tiek ražots? Un kas, iespējams, ir vissvarīgākais jautājums ... vai šizofrēnijai ir izārstēt?

Kas ir šizofrēnija? Diagnostikas kritēriji

Šizofrēnija ir psihozes tipa traucējumi, kam raksturīga vairāk nekā sešu mēnešu simptomu klātbūtne, piemēram, halucinācijas (visvairāk prototipa simptomi, jo īpaši dzirdes halucinācijas veidā, kas tiek attiecinātas uz cilvēkiem vai citām būtnēm, kas ir ārpus sevi), maldiem un runas dezorganizācija, spēja radīt tādus simptomus kā alogija un abulija, haotiska uzvedība un katatonija. Šie simptomi parasti parādās kā psihiski uzliesmojumi, traucējumi var būt dažādi (ar pilnīgu vai daļēju remisiju, progresējošu pasliktināšanos ...) un rada būtisku iejaukšanos subjekta dzīvē visās vai gandrīz visās svarīgās jomās.

Šie simptomi parasti tiek klasificēti kā pozitīvi un negatīvi, no kuriem pirmie ir tie, kas aktivizē attiecīgo tēmu vai pievieno kaut ko savai ierastajai funkcionēšanai (piemēram, halucinācijas un murgojumi), un pēdējie ir tie, kuri to uzskata par ierobežojumiem faktu skaita samazināšanās dēļ (alogijas gadījums un runas un domāšanas nabadzība).

Iepriekš dažādu apakštipu esamība tika apsvērta, pamatojoties uz visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kaut gan ASV rokasgrāmatas jaunākajā versijā DSM-5 ir kļuvis par vienu diagnostikas etiķeti.

Kādi ir tā cēloņi?

Šizofrēnijas cēloņi joprojām nav zināmi līdz šai dienai . Ir novērota ģenētisko faktoru ietekme, kas rada ievainojamību, kas predisponē (bet ne vienmēr rada) šo traucējumu. Videi ir arī liela ietekme, jo mijiedarbība starp abiem faktoriem var izraisīt traucējumus. Pieredze, kas saistīta ar ļoti stresa situācijām vai dažu narkotiku lietošanu, var palielināt un izraisīt uzliesmojumus cilvēkiem ar šo neaizsargātību.

Cilvēkiem ar šizofrēniju bieži ir īpašības smadzenēs, dažas no kurām ir tieši saistītas ar simptomiem. To vidū ir dažu dopamīnerģisko ceļu pārveidošana, kas ir mezolimbu ceļš un viskonkurētspējīgākais mezokortisks ceļš. Mezolimbiskajā ceļā ir dopamīna pārpalikums, kas saistīts ar pozitīvu simptomu esamību, bet šī hormona deficīts mezokortikālā ceļā ir atbildīgs par negatīviem simptomiem. Zināšanas par šīm smadzeņu izmaiņām faktiski var tikt izmantotas viņu ārstēšanā (īpaši attiecībā uz medicīnas un farmakoloģisko).

Pašlaik daži autori ierosina hipotēzi, ka Šizofrēnija ir problēmas radītais rezultāts neironu migrācijas procesā , kā attīstās neironu starpsavienojumi.

Vai ir izārstēt?

Šizofrēnija ir slimība, kuru patlaban uzskata par hronisku, pašlaik nav ārstnieciskas ārstēšanas par šo nosacījumu. Tomēr tas ir ārstējams: pastāv ārstēšana un terapija, kas ļauj kontrolēt simptomus un saglabāt pacienta stabilizāciju, izvairoties no psihiskiem uzliesmojumiem un ļaujot viņiem normāli dzīvot.

Tomēr ir nepieciešams, lai ārstēšana tiktu veikta nepārtraukti visā vielas lietošanas laikā. Šis pēdējais aspekts ir svarīgs, lai novērstu recidīvus, kas parasti ir bieži, kad subjekti, kas jau labi jūtas, nolemj pārtraukt ārstēšanu un ārstēšanu pašiem. Tāpat pastāvīga uzraudzība ļauj regulēt vai mainīt zāļu lietošanu gadījumos, kad zāles nav efektīvas vai rada pārmērīgas blakusparādības.

Tomēr ir arī taisnība, ka šis traucējums nav zināma zinātnei, tomēr joprojām ir liela iespēja uzlabot tās izpratni. Tāpat kā ar citiem hroniskiem traucējumiem, gan garīgiem, gan organiskiem, joprojām daudz jāanalizē un jāatklāj, un ir iespējams, ka nākotnē tiks atrasts risinājums, ko var uzskatīt par ārstēšanu.

Lietišķās ārstēšanas metodes

Kā jau mēs teicām, kaut arī bez brīža izārstēt, šizofrēnija ir ārstējams traucējums, un šī ārstēšana tiek veikta daudznozaru veidā. Ieteicams kopīgi izmantot gan psihoterapijas, gan psihotropās vielas.

1. Farmakoloģiskā un ārstnieciskā ārstēšana

Farmakoloģiskā līmenī galvenokārt tiek lietoti antipsihotiskie vai neiroleptiķi . Īpaši ieteicams lietot attipiskus līdzekļus, jo tie ļauj ievērojami samazināt un kontrolēt gan pozitīvos, gan negatīvos simptomus un tiem nav tik daudz blakusparādību kā tipiskajiem. Farmakoloģiskā terapija ir jāsaglabā visa subjekta dzīves laikā, jo tā novērš jaunu psihisku uzliesmojumu parādīšanos (lai gan attiecīgā narkotiku veids, deva un efektivitātes līmenis atkarīgs no personas).

Var būt nepieciešams arī lietot citu veidu zāles, piemēram, antidepresantus, gadījumos, kad tas nepieciešams simptomu dēļ.

Attiecībā uz citām medicīniskām procedūrām, lai gan tā nav plaši izplatīta prakse, tiek pārbaudītas dažādas ķirurģiskas metodes, piemēram, elektrodu implantēšana noteiktos smadzeņu apgabalos (piemēram, kodols accumbens).

2. Psiholoģiskā ārstēšana

Psiholoģiskā līmenī ārstēšanas metodes, kas jāpiemēro, būs atkarīgas no pacienta izteiktām problēmām . Viens no svarīgākajiem aspektiem ir panākt, lai pētījuma subjekts turpinātu ārstēšanu ar pastāvīgu praksi, jo daudzi ietekmēja zāļu pārtraukšanu. Cits fundamentāls aspekts ir gan subjekta, gan tiešās vides psiholoģiskā izpēte, lai tā būtu saprotama visai subjekta situācijai, kas nozīmē pacientam, ārstēšanas nepieciešamību vai tādus aspektus kā simptomi, kas var liecināt par ierašanos psihisku slimības uzliesmojumu. Ģimene un sociālais atbalsts ir svarīgi turpināt ārstēšanos un tikt galā ar šo slimību (joprojām ir stigmatizēti).

Koncentrējoties uz pašu simptomatoloģiju, halucinācijas gadījumā var izmantot tehniku, kas vērsta uz balsi, lai pamazām priekšmets iemācās tos attiecināt uz sevi, nevis uz ārēju subjektu. Kognitīvā pārstrukturēšana ir būtiska, cenšoties apkarot ticību un maldus. Vienmēr paturiet prātā, ka tas ir reāls psihisks saturs pacientam, nevis parasti ir ieteicams izmantot tiešu konfrontāciju. Viņiem jāizpēta gan viņu halucinācijas, gan maldu forma un saturs. Ir svarīgi ņemt vērā to nozīmi un izcelsmi, ko subjekts viņiem piešķir, lai tos varētu apstrādāt. Tāpat cita terapija, kas rada pozitīvus rezultātus, ir pieņemšanas un saistību terapija.

Ir ļoti ieteicama sociālo prasmju apmācība vai tā iekļaušana multimodālas programmās, ņemot vērā, ka tā ir joma, kurā pacientiem, kam ir šizofrēnija, tā ir ciešāka. Profesionāla terapija var būt arī noderīga, it īpaši kognitīvo funkciju traucējumu gadījumos.

Iepriekš sniegto ārstēšanas komplektu, lai gan viņi neuzskata, ka šizofrēnija ir izārstējama, tās ļauj, jo mēs esam teikuši pacientam, ka šī slimība ir pakļauta kontrolei un normālai dzīvei .