Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): īpašības un izmantošana psihiatrijā

Visā vēsturē smagi tika kritizēta psihiatrijas piedāvātā ārstēšana dažu veidu traucējumu un garīgo traucējumu gadījumos. Konkrēti, elektrokonvulsīvā terapija vai "elektrošoka" ir viena no vissliktākajām slavas sabiedrībā.

Tomēr laika gaitā šī metode ir pilnveidota un Šobrīd elektrokonvulsīvā terapija tiek veikta droši un efektīvi . Šajā rakstā mēs apspriedīsim tā īpašības, rezultātus un iespējamos riskus.

• Saistīts raksts: "Transkraniālā magnētiskā stimulācija: veidi un lietošanas veidi terapijā"

Kas ir elektrokonvulsīvā terapija?

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT), kas pazīstams arī kā terapija ar elektrokonvulsīvu terapiju , sastāv no psihiatriskas ārstēšanas, kuras sākumi atgriežas 30 gadu vecumā un kuru mērķis bija atvieglot noteiktu traucējumu un garīgo traucējumu simptomus.

Šajā nolūkā elektrokonvulsīvā terapija izmanto elektroenerģijas padeves ierīces, kuras viņi sūta virkni elektrisko impulsu no ārpuses uz pacienta smadzenēm . Šis impulss izraisa nelielu smadzeņu krampju, kuras ilgums var būt no 30 sekundēm līdz divām pilnām minūtēm.

Kaut arī elektrošoku terapija tradicionāli tiek uzskatīta par necilvēcīgu metodi un ietver pacienta spīdzināšanu, šī metode tagad ir ievērojami uzlabojusies. Arī pacientei tiek dota vispārēja anestēzija , tāpēc pacients miega laikā sesijā un nav kļuvis apzināts un nejūt sāpes.

Šāda veida terapijā ir trīs būtiski mainīgie, kas regulē tā pielietojumu:

• Elektrodu atrašanās vieta vai novietojums .
• Impulsa ilgums.
• Stimulācijas elektro-fiziskās īpašības.

Tomēr, neskatoties uz progresu, šī metode turpina apdraudēt pacienta veselību , tāpēc parasti tas netiek pielietots vairāk nekā tajos gadījumos, kad pacients apmierinoši nereaģē uz terapiju ar psihotropām zālēm.

Pašlaik tiek lēsts, ka apmēram miljons cilvēku pasaulē saņem elektrokonvulsīvo terapiju. Tas ir relatīvi zems skaitlis, ņemot vērā kopējo iedzīvotāju skaitu, kuriem ir kāda psihiatriskā diagnoze. Arī galvenā kritika ir tā, ka, papildus saistītajiem riskiem, Elektrokonvulsīvās terapijas ietekme laika gaitā ir diezgan ierobežota , lai pēc iejaukšanās pacients būtu jāturpina ar medikamentiem.

Par kādām patoloģijām tas tiek piemērots?

Elektrokonvulsīvā terapija to izmanto kā otrās šķiras ārstēšanu noteiktos psiholoģiskajos traucējumos piemēram, depresija, mānija un citas garīgās slimības, kurās zāles nav efektīvas, ja klīniskā tēla ir tik nopietna vai bīstama, ka zāļu terapija neietekmēs neiespējamu vai grūtnieces ar augstu kaitējuma risku par augli.

Ir pierādīts, ka šāda veida iejaukšanās ir efektīva šādu traucējumu ārstēšanā ātrs un ievērojams sliktāko simptomu samazinājums . To parasti lieto šādos gadījumos.

1. Nopietna depresija

ECT ir sevišķi efektīva tiem smagas depresijas traucējumu gadījumiem, īpaši, ja to raksturo, parādot psihozes simptomus kā atvienošana no realitātes vai pašnāvības domu izpausme.

2. Izturīga depresija

Šajā gadījumā to lieto, ja ilgstoši tiek saglabāti smagas depresijas simptomi neatkarīgi no ievadītās farmakoloģiskās terapijas.

3. Nopietna mānija

Bipolāru traucējumu laikā varat izmantot elektrokonvulsīvo terapiju kad pacients atrodas intensīvas eiforijas stāvoklī atbilst šīm pārmaiņām. Šo stāvokli bieži vien papildina impulsīvā uzvedība, narkotiku lietošana un psihoze.

4. Catatonia

Catatonia izceļas ar kustību zudumu vai paātrinātu un anomālu kustību izpausmi. Lai gan daudzos gadījumos to izraisa organiska slimība, Tas parasti ir saistīts ar šizofrēniju un citi psihozes tipa psihiski traucējumi.

• Saistīts raksts: "Catatonia: šī sindroma cēloņi, simptomi un ārstēšana"

5. Demence

Elektrokonvulsīvā terapija var būt izplatīta pacientiem ar demenci, kuriem rada augstu nervozitātes un agresivitātes līmeni . Kas ir izturīgi pret ārstēšanu un samazina pacienta dzīves kvalitāti.

• Saistīts raksts: "Daži demences veidi: izziņas zaudēšanas 8 veidi"

Kāda ir procedūra, kas jāievēro?

Pirms elektrokrešu terapijas uzsākšanas pacientam jāveic rūpīgs novērtējums, kas ietver pacienta medicīnisko vēsturi, fizisko izmeklēšanu, psihiatrisko novērtējumu un fiziskās pārbaudes. ir asins analīzes, elektrokardiogramma un ziņojums no anesteziologa .

Šo testu mērķis ir nodrošināt, lai pacientiem elektrokonvulsīvā terapija būtu droša, tādējādi nodrošinot minimālu risku vai iespējamās blakusparādības.

Kad ir noteikti parametri vai mainīgie, kas minēti raksta sākumā, tiek veikta ārstēšanas sesija. Pirmkārt, mēs turpinām lietot vispārējo anestēziju un ievietot intravenozās līnijas, kas nodrošinās pacientam šķidrumus un pretkrampju līdzekļus.

Tad Spilventiņi ar elektrodiem ir novietoti uz vienas vai divām galvas pusēm , atkarībā no tā, vai pašreizējais ir jāievada vienpusēji vai divpusēji. Sesija parasti ilgst no 5 līdz 10 minūtēm, neņemot vērā laiku, kad personai ir nepieciešams sagatavoties, kā arī atgūties no ārstēšanas.

Kad tas ir beidzies, pacients tiek novirzīts uz atgūšanas telpu, kur pacientam novēro un novēro jebkādu nevēlamu reakciju. Pēc pamošanās parasti ir sajukums vai dezorientācija.

Visbeidzot, pacienta hospitalizācija nav nepieciešama, bet daudzos gadījumos to var veikt ambulatorā stāvoklī.

Kādus rezultātus tas piedāvā?

Lai gan joprojām nav precīzi zināms, kā elektrokonvulsīvā terapija izraisa smadzeņu izmaiņas, kas palīdz pacientam atgūties, tas parasti liecina par ievērojamu uzlabojumu no TEC sesijas sesijas, lai gan absolūtais atbrīvojums var ilgt daudz ilgāk vai dažos gadījumos pat neiespējami.

Tā kā simptomu uzlabošanās parasti ir īslaicīga, daudzos gadījumos pacientei jāturpina farmakoloģiskā ārstēšana vai, pat, nepieciešama nepārtraukta elektrokonvulsīva ārstēšana.

Kādi ir riski?

Kamēr kopš tās izveidošanas ievērojami samazinājās elektrokonvulsīvās terapijas blakusparādības vai riski , mēs tomēr varam atrast dažas nevēlamas sekas, kas personai var būt kaitinošas vai satraucošas.

Starp šīm blakusparādībām mēs atrodam:

• Retrospektīvā amnēzija vai atmiņas zudums no tā, kas notika tieši pirms ārstēšanas vai ārstēšanas nedēļās.
• Sajaukšanas pagaidu sajūta.
• Galvassāpes
• Hipotensija vai hipertensija .
• Tahikardija vai sirdsdarbības traucējumi.
• Sāpes muskuļos
• Slikta dūša .