Endogēna depresija: kad nelaime nāk no iekšpuses
Pēc pēkšņas miega traucējumi un jo īpaši depresija visbiežāk klīniskajā praksē.
Tā kā problēma ievērojami ietekmē psiholoģisko un emocionālo labsajūtu un kas var būt ārkārtīgi invaliditāti, ļoti svarīga ir dažāda veida depresijas izpēte un klasifikācija. Viena no klasifikācijām, kuras ir piedāvātas visā vēsturē ir tas, kas sadalās endogēnā un reaģējošā depresijā atkarībā no tās cēloņa, gan iekšēja, gan ārēja .
Lai arī šodien tiek uzskatīts, ka depresijas sadalīšana šajās divās grupās nav ticama, jo ārējie faktori vienmēr ietekmēs vai nu tādā vai citā veidā, ja tiktu pierādīts, ka depresija, ko acīmredzami izraisa elementi bioloģisks, kuram ir īpaša simptomu klāsts. Tas ir, tas tiek uzskatīts par patiesu endogēnu depresiju klātbūtne, ko sauc arī par melanholisko depresiju .
- Varbūt jūs interesē: "31. labākās psiholoģijas grāmatas, kuras jūs nevarat palaist garām"
Endogēna depresija: atšķirīgās īpašības un simptomi
Parasti, runājot par depresiju, mēs parasti atsaucamies uz traucējumiem, kas pazīstami kā liela depresija. Šo traucējumu raksturo galvenokārt: skumjš un nomākts garastāvoklis , apātija un anhedonia un citi daudzkārtēji simptomi. Šīs īpašības parasti kopīgi izmanto visi nomākti cilvēki.
Tomēr endogēnā depresija piedāvā vairākas īpašības kas padara to par citu apakštipu. Endogēnā vai melanholiskā depresijā simptomi, ko izklāsta subjekti, parasti koncentrējas uz veģetatīviem un anhedoniem elementiem. Tas nozīmē, ka tie ir simptomi, kas saistīti ar iniciatīvas trūkumu, bezdarbību.
Šī veida depresijas traucējumu galvenā iezīme ir a ļoti izteikta anhedonia vai nepietiekama bauda, ja stimulē vispārējā līmenī, kā arī augsta pasivitāte un reaktivitātes trūkums. Kaut arī anhedonia ir arī bieži sastopama smagas depresijas simptoma, endogēnā depresija ir daudz ievērojamāka. Šīs personas nenorāda savu noskaņojumu kā bīstamu vai nomāktu, bet piedzīvo citu sajūtu, ko viņi vispār nespēj izskaidrot, parasti izturot.
Viņiem ir arī kopīga prezentācija noteiktu psihomotoru kavēšanās , kas palēnina gan fizisko, gan garīgo, un zināmu iekšēju uzbudinājumu un uzbudināmību. Un vai indivīdiem ar šo traucējumu ir tendence izjust augsta sāpes un vainas pakāpi, kas ir viens no depresijas veidiem, kas izraisa paaugstinātu pašnāvību risku. Ir arī bieži, ka viņiem ir miega problēmas, piemēram, agri pamodināšana.
Vēl viens elements, kas jāpatur prātā, ir tas, ka tas parasti parādās ar sezonālu modeli, ziemas periodā biežāk , un parasti depresijas epizodes mēdz atkārtoti atkārtot vairāk nekā citos veidos. Turklāt parasti simptomu un garastāvokļa pazemināšanās parasti norisinās rītā.
- Varbūt jūs interesē: "Mēs izlozījām 5 eksemplārus grāmatā" Psiholoģiski runājam "!"
Daži iekšējās izcelsmes cēloņi
Kad mēs domājam par kādu nomāktu, mums parasti ir kāds, kurš sāpīgā notikuma dēļ visā dzīves laikā vai stiprināšanas trūkums dažādās svarīgās jomās attīsta negatīvas domāšanas un uzvedības modeli, kas izraisa depresijas traucējumu rašanos. . Lielākajai daļai teoriju, kas mēģina izskaidrot depresijas izcelsmi, tiek ņemts vērā vairākums.
Tas nav gadījums, kad notiek depresija. Lai gan tā ir taisnība, ka netieši psihosociālie aspekti ietekmēs indivīda garīgo stāvokli , cilvēkam ar melanholisko depresiju nav nopietnu grūtību, kā arī tas parasti nav mazinājies. Patiesībā, šāda veida indivīdiem ir tendence uzskatīt par nepareizu, bet nezinu vai tam nav iemesla. Tas, starp citiem elementiem, liek personai justies vainīgam, kaut kas pasliktina subjekta stāvokli, un faktiski tas bieži ir šīs depresijas apakštipa iezīme.
Galvenais šī traucējuma cēlonis ir bioloģisks . Tagad bioloģiski nenozīmē, ka tas ir slimības (kas patiesībā padarītu diagnozi nederīgu depresiju) rezultātā, piemēram, infekcijas vai audzēji. Problēma tiktu atklāta vairāk smadzeņu metabolisma līmenī, spekulējot ar ģenētisko faktoru klātbūtni kā traucējuma cēlonis. Tādējādi, protams, smadzenes varētu rasties problēmas, pienācīgi atdalot vai izmantojot hormonus, piemēram, serotonīnu.
Endogēnās depresijas ārstēšana
Pētījumi liecina, ka pacienti ar šāda veida depresiju sniedz labu atbildi uz ārstēšanu . Šis fakts, kā arī mazākā ietekme, ko parasti rada šāda veida depresija placebo, apgalvo, ka problēma nav saistīta ar vides faktoriem, bet gan ar iekšējiem faktoriem.
Izvēles procedūra ir antidepresantu lietošana, tricikliski ir tie, kas, šķiet, vislabāk darbojas endogēnas vai melanholiskas depresijas gadījumā. Šo antidepresantu veidu raksturo rīkojoties, inhibējot serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaisti encefalonā, nespecifiskā veidā un kas ietekmē citus hormonus, piemēram, dopamīnu.
Vēl viena terapija, kurai, šķiet, ir augsta efektivitāte endogēnā depresijā, ir elektrokonvulsīva terapija, kurā uz pacienta galvas novieto virkni elektrodu, lai pēc tam varētu piemērot virkni elektrisko izlādi. Protams, šī ir iejaukšanās, kas nav saistīta ar spēcīgajiem elektriskajiem izlādumiem, ko psihiatriskajos centros izmantoja pirms desmit gadiem. Pašlaik tiek izmantotas ļoti zemas intensitātes, nesāpīgas izplūdes.
Šī terapija ir augsta efektivitāte depresīvu simptomu uzlabošanā. Piemēro gadījumos, kad nepieciešama ātra terapeitiskā atbildreakcija , kā tādi, kas saistīti ar augstu pašnāvības domu un depresiju ar psihotiskiem simptomiem, vai kā alternatīvu farmakoloģijai, ja šāda veida ārstēšana nav pietiekami efektīva.
Lai gan tas tradicionāli tiek uzskatīts par ārkārtīgi nelabvēlīgu terapijas veidu, mūsdienās tas tiek darīts ar kontrolētu intensitātes izlādi un nesāpīgi (kopš tiek veikta vispārēja anestēzija) un droši (tos uzrauga un tiek uzraudzītas to vitalitātes pazīmes).
Par laimi, ar šīm terapijām liela daļa cilvēku ar endogēnu depresiju ir augsti uzlabojumi, lielākā daļa no tiem ir ar augstu atgūšanas pakāpi.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masons, Barselona.
- Grosso P. (2013). Antidepresanti Universitātes medicīnas tehnoloģiju skola. Paragvajas Republikas Universitāte.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Pa kreisi, S .; Román, P .; Hernangomez, L .; Navas, E.; Thief, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija CEDE sagatavošana rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride
- Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psihiatrijas līgums. II sējums. Ars Medicīna. Barselona
- Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsīvā terapija In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier.
