Ekstrapiramidālie simptomi: veidi, cēloņi un ārstēšana

Kopš pirmo antipsihotisko līdzekļu sintēzes, pacienti ar šizofrēniju ir redzējuši, kā ievērojami palielinājusies viņu dzīves kvalitāte. Tomēr ne viss ir rožu ceļš. Antipsihotiskie līdzekļi, tāpat kā jebkura psihofarmatūra, nelabvēlīgi ietekmē veselību. Simptomu grupa, ko izraisa klasisko antipsihotisko līdzekļu lietošana, ir tā saucamie ekstrapiramidālie simptomi, kuriem raksturīga ietekme uz pacienta kustību .

Lai izvairītos no komplikācijām, šie simptomi ātri jānosaka un pēc iespējas ātrāk jāārstē. Ļaujiet īsumā pārskatīt ekstrapiramidāzes simptomus un kādi ir to cēloņi.

• Saistītais raksts: "Antipsihotisko līdzekļu (vai neiroleptisko līdzekļu) veidi"

Kas ir ekstrapiramidālie simptomi?

Tās ir simptomu kopums ko rada, izmantojot psihotropās zāles, kas izpaužas, mainot motoru . Ne visi pacienti uzrāda visus ekstrapiramidālos simptomus, tikai daži ir pietiekami, lai pārliecinātos, ka ciešanas ir atkarīgs no narkotiku nelabvēlīgās ietekmes.

Lai gan Tie bija raksturīgi psihotiskiem pacientiem, kuri lietoja antidepresantus , arvien drošāku un selektīvāku narkotiku attīstība ļāvusi šīm tabulām nebūt tik bieži. Tiem, kas lietoja klasiskos antipsihotiskos līdzekļus, ekspipramidālo simptomu klātbūtne novērota ne vairāk kā 75% pacientu, līdz ar to samazinot dzīves kvalitāti un šķēršļus, kas nozīmē ārstēšanas ievērošanu. Vecāka gadagājuma sievietes, šķiet, ir demogrāfiski visvairāk pakļautas ekstrapiramidāliem simptomiem.

Jūsu puiši

Parasti mēs varam sadalīt ekstrapiramidālos simptomus četrās grupās , visiem tiem kopīgi ir tas, ka tie ietekmē indivīda kustību. Vispiezīmīgākie ekstrapiramidālie simptomi ir akatīzija, distonija, pseidoparkinsonisms un diskinēzija.

1. Acatisia

Iespējams, ka biežākais ekstrapiramidālais simptoms ir akatizija. To var saprast kā mehānisku nemieru formu, kuru nevar apturēt. Pacienti saka, ka viņi nevar būt pilnīgi nemainīgi, tāpēc viņi nevar gulēt labi un viņu uzmanība atstāj daudz vēlējušo. Šķiet, ka viņi visu laiku nervu, viņi neapstāsies , iet uz vienu pusi un otru, pārvietojiet kājas un rokas, pagriežot kaklu utt.

Tas ir ļoti neērti un nogurdinoši simptomi tiem, kas to cieš, un var būt vardarbīgi tiem, kas ieskauj pacientu un nezina iemeslu bažām, stigmatizējot pacientu un vēl vairāk izolējot viņu.

• Saistīts raksts: "Acatisia (psihomotorā uzbudinājums): kāds tas ir, simptomi un cēloņi"

2. Dystonija

Ekstrapiramidālie simptomi Tās ietver arī nevēlamas muskuļu kontrakcijas no kakla, augšējā stumbra un ekstremitātēm. Gandrīz tāpat kā Gilles de la Tourette sindroma vai tā ekopraksijas raksturīgie raksturlielumi. Lielākā daļa distonijas rodas ķermeņa augšdaļā, it īpaši sejā.

Pacienti izdara ekstravagantas grumbas, kas vēl vairāk akcentē dīvainu uzvedību, ko izraisa pārējie ekstrapiramidālie simptomi. Šī simptoma komplikācijas var izraisīt muskuļu problēmas, piemēram, torticollis vai hroniskas muskuļu kontrakcijas.

3. Pseudoparkinsonisms

Šis ekstrapiramidālais simptoms simulē Parkinsona slimības simptomus , bet tā pēkšņa parādība skaidri norāda, kāda ir tā cēlonis. Mēs runājam par drudzi pirkstos, balsta vājumu, ieroču šūpošanās pazušanu, pateicoties lielai muskuļu stingrībai utt.

To var arī pavadīt bradipija, tas ir, lēns domāšana, domājot par situācijām, kurās nevajadzētu pievērst lielas pūles. Turpinot antipsihotisko līdzekļu lietošanu, pseidoarkanoziums izpaužas arī trušu sindromā , kas ir triekas no lūpām un košļājamās kustības.

• Varbūt jūs interesē: "Parkinsona: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

4. Vēlīnā diskinēzija

Tas ir piespiedu kustību muskulatūras, gandrīz vienmēr sejas. Atšķirībā no distonijas, diskinēzijas nenotiek kontrakciju rezultātā. Tie ir salīdzinoši sarežģītas un stereotipiskas kustības, piemēram, mēles izvelšana vai locīšana , nomaina, padara sūkšanas kustības utt. Tā saņem nosaukumu vēlu, jo var parādīties mēneši vai gadi.

Kāds ir tā cēlonis?

Ārpuspiramidālie simptomi rodas, lietojot psihotropās zāles, kas bloķē dopamīna D2 receptorus.Pozitīvi psihiski simptomi, piemēram, halucinācijas vai murgojumi, rodas dopamīnerģisko ceļu pārākējas aktivācijas dēļ, lai antipsihotiskie līdzekļi varētu bloķēt receptorus šajos maršrutos un sabojāt dopamīna vētras, kas rodas.

Pa ceļam viņi arī bloķē receptorus bazālās ganglijās, mainot cilvēka kustības spējas un izraisa ekstrapiramidāzes simptomus. Tas nav vienīgais iesaistītais mehānisms, ir zināms, ka Ir iesaistīti gan serotonīns, gan noradrenalīns un acetilholīns šo simptomu parādīšanās.

Šī iemesla dēļ tipiskie antipsihotiskie līdzekļi, kas galvenokārt ietekmē D2 dopamīna receptorus, ir galvenais ekstrapiramidālo simptomu cēlonis. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc viņš mudināja attīstīties netipiskām vai otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, kas ietver arī serotonīnerģisku iedarbību, izraisot šo problēmu daudz retāk.

Vai tiek ārstēti ekstrapiramidālie simptomi?

Vairāk nekā ārstēšana, kas tiek darīts, ir zāļu izņemšana no tā, kas to izraisa. Ja motīvs ir tipisks antipsihotisks līdzeklis, kas mūsdienās tiek pārtraukts kā pamata ārstēšana, tad tiek darīts, lai tos aizstātu ar kādu netipisku. Dažos gadījumos devas samazināšana ir pietiekama, lai ātri izbeigtu simptomus.

Ja jūs vēlaties tikt galā ar ļoti nepatīkamām akūtām reakcijām, ir iespējams ievadīt antiholīnerģiskos līdzekļus vai pretparkinsonijas līdzekļus, kas ļoti ātri atbrīvo ciešanas. Tomēr ir jāpievērš īpaša uzmanība devai, jo tā attiecas uz narkotikām, kas var būt nāvējošas, ja viņiem ir pārdozēšana. Parasti, lai novērstu ekstrapiramidālos simptomus, pietiek ar to, lai pārbaudītu viņu klātbūtni vai ne, izmantojot ambulatorās psihiatra vizītes, jo tas ir viegli atrisināts.