Flumazenils: lietošanas veidi, īpašības un blakusparādības

Daudzi plašsaziņas līdzekļi ir ziņojuši par pieaugošo psihoaktīvo narkotiku lietošana un ļaunprātīga izmantošana mūsu sabiedrībā . Benzodiazepīni ir visbiežāk lietotie medikamenti, lai novērstu trauksmes traucējumus, kas daudzos psiholoģiskajos ārstēšanas procesos atbalsta funkciju.

Tomēr visi šie glitters nav zelts: ir dokumentēts, ka benzodiazepīni var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību no personas (pārdozēšana), pārmērīgu miegainību un pat depresijas simptomus, kas traucē patērētāja ikdienas dzīvē .

Flumasenils, šī raksta galvenais elements , ir zāles, kas atbildīgas par benzodiazepīnu izraisītās miegainības apkarošanu ļoti specifiskās situācijās.

• Saistīts raksts: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Kas ir Flumazenils?

Flumazenils (tirdzniecības nosaukumi: nepiesātināts, Lanexat, Mazicon, Romazicon) ir zāles, kas darbojas kā GABA antagonists . Tas ir atbildīgs par benzodiazepīnu izraisītās iedarbības bloķēšanu konkurences kavēšanā mūsu centrālajā nervu sistēmā. Šobrīd tas ir vienīgais benzodiazepīna receptoru antagonists, kas pieejams farmācijas tirgū.

Kā redzēsim, šī narkoze ir saistīta ar divām pamata īpašībām. No vienas puses, nomāc pret benzodiazepīniem . No otras puses, tas palīdz mazināt psihomotoru lēnumu.

Flumazenila lietošana

Flumasenilu lieto pieaugušajiem, lai novērstu benzodiazepīnu nomierinošo iedarbību. To var izmantot divās galvenajās situācijās: anestēzija un paliatīvā aprūpe .

Anestēzijā to lieto pārtraukt vispārējās anestēzijas hipnosedējošo iedarbību saglabāti vai izraisīti hospitalizēti pacienti. To lieto arī sedācijas samazināšanai un korekcijai benzodiazepīnu lietošanas dēļ diagnostikas vai terapeitiskās procedūrās ambulatorā vai stacionārajā vidē.

Intensīvajā aprūpē tas tiek meklēts atjauno pacienta spontānu elpošanu , koriģējot benzodiazepīnu centrālos efektus. Turklāt to lieto arī benzodiazepīnu lietošanas pārmērīgas pārdošanas vai saindēšanās diagnozei un ārstēšanai.

Neatkarīgi no šiem lietojumiem ir pierādījumi, ka flumazenils var efektīvi ārstēt ilgstošu zāļu izņemšanu no benzodiazepīniem , ar diezgan daudzsološiem rezultātiem, kā arī samazinātu toleranci pret benzodiazepīniem, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Turklāt tas tika lietots, lai ārstētu aknu encefalopātiju, lai gan šajā gadījumā rezultāti bija pretrunīgi, nevis tik daudzsološi.

Tās lietošana bērniem nav piemērota tikai bērniem vecumā līdz 1 gadam.

Lietošanas veids un deva

Šīs zāles var ievadīt tikai intravenozi, tādēļ to var izmantot tikai profesionāla persona veselības jomā . Flumazenilu var ievadīt kā injekciju vai infūziju, un to var izmantot paralēli citām reanimācijas metodēm.

Attiecībā uz devu mēs pievērsīsimies tikai pieaugušajiem. Gadījumos, kad persona ir anestēzēta, ieteicamā deva ir 0,2 miligrami, ievadot intravenozi apmēram 15 sekundes. Gadījumos, kad nav iegūta nepieciešamā apziņas pakāpe, var injicēt papildus 0,1 mg devu. Vispārīgi runājot Parastā deva, kas nepieciešama šādos gadījumos, svārstās no 0,3-0,6 mg .

Intensīvās aprūpes laikā deva ir atšķirīga. Jūs sākat ar 0,3 mg devu intravenozi; ja nepieciešamais apziņas līmenis nav iegūts 60 sekundēs , var lietot 0,1 mg devu, nepārsniedzot maksimālo devu 2,0 mg.

Iespējams, ka persona nav atguvusi vēlamo apziņas pakāpi un ka pēc devu ievadīšanas viņa elpošana nav stabila. Šādos gadījumos jāņem vērā, ka saindēšanos, iespējams, nevar izraisīt benzodiazepīnu lietošana.

Blakusparādības

Tā kā tas notiek lielākajā daļā tirgū pieejamo zāļu, var izpausties vairākas blakusparādības, kuras mēs sīki izklāstīsim tālāk. Tomēr daudzas blakusparādības parasti izzūd ātri vai pakāpeniski, bez nepieciešamības viņiem īpašā veidā iejaukties.

Ļoti bieži

• Bezmiegs
• Miegainība
• Vertigo un galvassāpes.
• Sausa mute un trīce .
• Hiperventilācija.
• Krampji

Bieža

Hipotensija Slikta dūša un vemšana . Svīšana Nogurums Sāpes injekcijas rajonā.

Retāk

• Trauksme un bailes .
• Panikas lēkmes pacientiem ar anamnēzē panikas lēkmes.
• Patoloģiska dzirde
• Palpitācijas .
• Tahikardija vai bradikardija.
• Klepus un deguna iekaisums .

Brīdinājumi un piesardzība

Pirms flumazenila lietošanas jāievēro vairāki piesardzības pasākumi.

Flumazenilam ir īsāka iedarbība nekā benzodiazepīniem, tāpēc ieteicams kontrolēt pacientu intensīvās terapijas nodaļā, līdz tiek pieņemts, ka flumazenila ietekme ir pazudusi.

Flumazenila lietošana ne vienmēr ir labākā izvēle. Piemēram, pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem Ne vienmēr laba alternatīva pacientam ātri pamosties no anestēzijas. Šādos gadījumos var būt vēlams uzturēt noteiktu sedācijas pakāpi.

Pēc smagas operācijas ir svarīgi paturēt prātā, ka pēcoperācijas periodā pacients būs sāpīgs. Tādēļ, iespējams, pacients ir vājš nomierinošs.

Īpaša uzmanība jāpievērš flumazenila devai cilvēkiem ar pirmsoperācijas trauksmi vai tiem, kam anamnēzē ir trauksmes traucējumi.

Flumazenila lietošana nav ieteicama pacientiem ar epilepsiju, kuri ilgstoši ir ārstēti ar benzodiazepīniem.

Gadījumā, ja cilvēki ilgstoši ārstēti ar lielām benzodiazepīnu devām, flumazenila lietošanas priekšrocības rūpīgi jānovērtē, ņemot vērā risku izraisīt abstinences simptomus.

Flumazenils jālieto piesardzīgi pacienti, kas cieš no alkoholisma , sakarā ar benzodiazepīnu tolerances un atkarības palielināšanos šajā populācijā.

Kontrindikācijas

Kad flumazenilam nevajadzētu lietot? Tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret flumazenilu vai benzodiazepīniem. Pēc ekspertu domām, to nedrīkst lietot pacienti, kam ir ievadīts benzodiazepīns, lai kontrolētu dzīvībai bīstamu stāvokli (piemēram, endokrāniskais spiediens).