Frontotemporālas demences: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Gadu gaitā cilvēku smadzenes ir jutīgas pret kādu no stāvokļa vai traucējumiem, kas ietekmē daudzas spējas, piemēram, spilgtumu un spēju runāt vai noskaņojumu.

Viens no šiem nosacījumiem ir frontotemporāla demence . Šī ir ģenētiskā bāze, par kuru mēs runāsim visā šajā rakstā, izskaidrojot tās simptomus, cēloņus, to, kā tiek diagnosticēts un kāds ir tā ārstēšana.

• Saistīts raksts: "Vai pastāv vairāki depresijas veidi?"

Kas ir frontotemporāla demencija?

Frontotemporālas demences (FTD) ir klīniskais stāvoklis, ko izraisa smadzeņu frontālās daivas pasliktināšanās . Šī pasliktināšanās var paplašināties, ietekmējot arī laika lēcienus. Frontotemporālas demences ir arī visbiežāk sastopamā demences slimība pēc Alcheimera slimības.

Kategorijā frontotemporal demences ir daudz progresējošu demenci, kas izpaužas personas personības, uzvedības un mutvārdu valodas izmaiņas .

Ar šo veida demenci saistītās slimības ir:

• Pick's slimība
• Priekšējā priekšējās daivas bojāeja.
• Progresējošā afāzija .
• Semantiskā demence
• Kortikos bāzu pasliktināšanās.

Galvenā atšķirība starp frontotemporālo demenci un citiem demences veidiem ir šī pirmajā atmiņa netiek ietekmēta, kamēr slimība nav ļoti progresējusi .

Turklāt šī demenci izceļas arī cilvēkiem, kuri nav tik vecāki kā pārējās slimības. Tas parasti parādās cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem; lai gan tas var parādīties jebkurā vecumā.

Kāda ir simptomatoloģija?

Frontes tempālas demences simptomatoloģijas ietvaros ir divas galvenās grupas: personības izmaiņas un mutvārdu saziņas spējas traucējumi . Kā minēts iepriekš šajā demenci, atmiņa agrāk netiek ietekmēta.

Personības pārmaiņas

Priekšējā un labā smadzeņu zonas pasliktināšanās izraisa to, ka šiem pacientiem nopietni apdraudēts spriedums, personība un spēja veikt sarežģītus uzdevumus.

Cilvēki ar prefronta demenci var veikt negatīvu uzvedību, piemēram, nepareiza uzvedība sabiedriskās vietās, izjaukšana, agresivitāte vai apātija . Tāpat var ietekmēt sociālās prasmes, izraisot personas līdzdalību sarunā, zaudējot empātiju, rīcības brīvību vai diplomātiju.

Daudzus gadījumus šiem pacientiem ietekmē viņu spēja risināt problēmas un pieņemt lēmumus; ļoti nopietni ietekmējot jūsu ikdienas uzdevumus.

Ja šī simptoloģija ir ļoti acīmredzama vai ievērojama var sajaukt ar depresiju vai ar psihisku traucējumiem piemēram, šizofrēnija vai bipolāri traucējumi.

Runas izmaiņas

Kā minēts iepriekš, pirms frontālās demences var traucēt personas spēju lietot un saprast dzimtās valodas. Kad šie simptomi izpaužas, mēs varam runāt par semantisko demenci vai primāro progresējošo afāziju, atkarībā no simptomu kombinācijas, ko tie rada.

Semantiskajā demenci ir skartas laika lobeles, kaitējot spējai atpazīt un saprast vārdus, sejas un nozīmes . Tajā pašā laikā primārajā progresējošā afāzijā ir smadzeņu kreisā daļa, kas piedzīvo pasliktināšanos, tādējādi traucējot spēju formulēt vārdus, kā arī atrast un lietot pareizo vārdu runāšanas brīdī.

Kādi ir DFT iemesli?

Kaut arī šīs demences cēloņi joprojām nav zināmi, aptuveni 50% iedzīvotāju, kas slimo ar frontotemporālo demenci, ģimenes klīniskajā vēsturē ir novērojuši demenci vai kādu citu demences veidu; tāpēc tiek pieņemts, ka tam ir svarīga ģenētiska sastāvdaļa.

Pastāv virkne mutāciju, kas saistītas ar frontotemporālo demenci. Šī mutācija notiek TAU gēnā un proteīnos, ko šis gēns palīdz radīt . Šo bojāto olbaltumu uzkrāšanās veido tā saucamās Pick ķermeņus, kas traucē smadzeņu šūnu darbībai līdzīgi kā Alcheimera slimības simptomi.

Tomēr frontotemporālās demences gadījumā galvenās skartajās teritorijās ir frontālās un pagaidu lobeles, kas ir atbildīgas par iemeslu, runu un uzvedību.

Kā tiek veikta jūsu diagnoze?

Bieži ir redzams, ka frontotemporālās demences slimības agrīnajās stadijās nav būtisku simptomu, tādēļ tas tas parasti paliek nepamanīts, daudzos gadījumos vairāk nekā trīs gadus pirms tās diagnosticēšanas , kamēr būtiskas izmaiņas uzvedībā liek ģimenei domāt, ka ar pacientu notiek kaut kas dīvains. Tas ir, kad tiek veikta lielākā slimības diagnoze.

Saskaņā ar Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā garīgo traucējumu (DSM-IV), pamatnostādnes frontotemporal demences novērtēšanai būtībā ir klīniskas. Tajos būtu jāietver uzvedības izmaiņu reģistrs un valodas izmaiņu pārbaude . Bez tam tiks veikta virkne neirorizējošo un neiropsiholoģisko testu.

Ar strukturālo analīzi, ko veic ar magnētiskās rezonanses testiem, mēs plānojam atrast atrofijas pazīmes pirmajās slimības stadijās raksturīgajās priekšējās cilpās.

Izslēgt iespēju, ka tā ir Alcheimera slimība nepieciešams veikt pozitronu emisijas tomogrāfiju , kam jāatspoguļo frontālās un / vai īslaicīgās metabolisma palielināšanās, kas uzskatāma par frontotemporālo demenci.

Kāda ir ārstēšana?

Tāpat kā citu demences gadījumā, šāda veida stāvokļa novēršana vēl nav atrasta. Tomēr ir vairāki Zāles, lai mazinātu frontotemporālās demences simptomu ietekmi , kā arī mēģināt apturēt tā virzību.

Parasti medicīnas personāls, izvēloties visefektīvāko medikamentu, paļaujas uz pacienta vajadzībām. Farmakoloģiskā izvēle šādos gadījumos ir:

• Holīnesterāzes inhibitori .
• NMDA receptoru antagonisti.
• Antipsihotiskie līdzekļi .
• Zāles simptomiem, kas saistīti ar trauksmi un depresiju.
• Diētiskās piedevas

Farmakoloģiskā ārstēšana, kā arī psihosociāls atbalsts un palīdzība ikdienas uzdevumu veikšanā tie ir svarīgi, lai pacients varētu baudīt optimālu dzīves kvalitāti. Parasti šo pacientu vidējais paredzamais dzīves ilgums ir apmēram 8 gadi no diagnozes laika.