Augsts bilirubīns (dzelte): cēloņi, simptomi un ārstēšana
Mūsu organisms dabiski rada bilirubīnu. Šis pigments atbilst svarīgām funkcijām, bet ja pārāk daudz asiņu koncentrējas, var izraisīt dzelti un citus simptomus .
Šajā rakstā mēs analizēsim, kādi ir augsta bilirubīna cēloņi un simptomi, un kādas ārstēšanas metodes ir ieteicamas šai pārmaiņai.
Kas ir bilirubīns?
Bilirubīns ir dzeltenais pigments, kas rodas hemoglobīna deģenerācijas rezultātā sarkano asins šūnu proteīns, kas satur skābekli starp plaušām un citiem audiem.
Bilirubīns darbojas galvenokārt kā šūnu antioksidants; Šis oksidēšanas procesu samazinājums liek šūnām mazāk valkāt. Tomēr pārmērīga antioksidantu klātbūtne var sabojāt šūnas.
Šis pigments ir zilumu un izkārnījumu krāsa, kad tā izdalās caur žulti. Tas arī izskaidro īpatnēju ādas toni cilvēkiem ar dzelti.
Vairākas labvēlīgas īpašības ir saistītas ar vidēji augstu bilirubīna līmeni papildus šūnu aizsardzībai, starp kurām izceļas aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu slimību risks.
Bilirubīna veidi
Mēs varam nošķirt divu veidu bilirubīna: tiešu vai konjugētu, netiešu vai nekonjugētu. Abu veidu vērtību summa tiek saukta par "kopējo bilirubīnu".
Netiešs bilirubīns ir tāds, kas vēl nav sasniedzis aknu, kur tas šķīst ūdenī, kas ļaus mums to izvadīt caur ekskrēciju.
Savukārt tiešais bilirubīns tiek ražots aknās no netiešās vielas. Tas uzkrājas žultspūslī un piestiprina žulti, caur kuru to vēlāk iznīcinās.
Normāls un augsts līmenis
Veseliem pieaugušajiem normālā kopējā bilirubīna vērtība ir mazāka par 1,2 mg / dl (miligrami uz vienu decilītu asiņu) apmēram.
Netiešā bilirubīna koncentrācija asinīs ir aptuveni 0,1 līdz 0,5 mg / dl, savukārt tiešais bilirubīna līmenis ir starp 0 un 0,3 mg / dl.
Dažādas slimības var izraisīt tiešu vai netiešu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos organismā , izraisot dažādus simptomus.
Hiperbilirubinēmijas simptomi
Bilirubīna koncentrācija, kas pārsniedz 2 vai 2,5 mg / dl asinīs, var izraisīt dzelti, terminu, kas apzīmē gļotādas, acu un ādas dzelteno pigmentāciju.
Lai dzeltenums būtu redzams uz ādas, parasti ir nepieciešams, lai kopējais bilirubīna līmenis pārsniegtu 3 mg / dl , bet acu balta daļa var kļūt dzeltena no 2 mg / dl. Citi parasti simptomi ir ādas tonēšana, savukārt no izkārnījumiem iegūst gaišu krāsu.
Mēs nošķir konjugētu vai tiešu hiperbilirubinēmiju un nekonjugētu vai netiešu hiperbilirubinēmiju atkarībā no tā, vai tā izraisītā slimība palielina vienu vai otru bilirubīna veidu.
Augsta bilirubīna cēloņi
Hiperbilirubinēmiju parasti izraisa dažādu veidu slimības , bet ir arī citi cēloņi, kas var būt pietiekami tā attīstīšanai, piemēram, ķīmijterapija un antipsihotisko līdzekļu lietošana, cita starpā.
Tiešā hiperbilirubinēmija
Biežākie konjugētā bilirubīna līmeņu cēloņi ir saistīti ar aknu darbības traucējumiem.
- Hepatīts : aknu šūnu bojājums, ko izraisa iekaisums, var palielināt tiešo bilirubīna līmeni.
- Aknu ciroze : tādas slimības kā alkoholisms vai daži vīrusi var izraisīt aknu šūnas aizstāšanu ar rētaudiem; smaga ciroze izraisa dzelti.
- Žultsakmeņi un audzēji aizkuņģa dziedzerī tie var bloķēt žultspūšļa darbību, tādēļ ir grūti izvadīt bilirubīnu.
- Dubina Džonsona un Rotora sindromi : labdabīgas iedzimtas slimības, kuras kā galvenais simptoms ir dzelte.
Netiešā hiperbilirubinēmija
Daži no visbiežāk sastopamiem nekonjugētas hiperbilirubinēmijas cēloņiem ir:
- Hemolītiskā anēmija Traucējumi, kas izraisa sarkano asins šūnu priekšlaicīgu pazemināšanos, paaugstinot bilirubīna līmeni un "sliktu holesterīna līmeni".
- Gilberta sindroms : labdabīga iedzimta slimība, kas stresa laikā var izraisīt vieglu dzelti, vai vispārējā slikta veselība.
- Crigler-Najjar sindroms Mantota dzelte, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus ar to piedzimušiem bērniem.
Dzelces ārstēšana
Dzelte ir atkarīga no slimības, kas rodas bilirubīna palielināšanās dēļ.Vispār, dzelte tiek izārstēta, pastiprinot aknas, jo daudzus tās cēloņus nosaka aknu darbības traucējumi.
Ja rodas žultspūšļa obstrukcija, parasti ir nepieciešama ķirurģiska operācija . Citu slimību, kas izraisa hiperbilirubinēmiju, ārstēšana parasti tiek veikta ar zālēm.
Papildus šiem pieņēmumiem, viegla dzelte parasti nav nepieciešama ārstēšana pieaugušajiem. Ja tas izraisa niezi, to var samazināt, izmantojot cholestyramine - zāles, kas palīdz izvadīt bilirubīnu.
Jaundzimušajiem, kur ir bieža bilirubīna koncentrācija, un tie var būt nedaudz satraucoši, dzelte tiek ārstēta ar apmaiņas pārliešanu un gaismas terapiju.
Tāpat dzert daudz ūdens, ēst augļus un dārzeņus un ierobežot piesātināto tauku un rafinētu cukuru patēriņu tie ir dabiskas metodes, lai samazinātu augsta bilirubīna simptomus.
