Zīdaiņu encopresis (nesaturēšana): cēloņi, veidi un ārstēšana

Daudzi bērni un pat daži pieaugušie ir bijuši kāda tipa nesaturēšana, vai nu tas ir urīnā vai fekālijā. Attiecībā uz fekālo nesaturēšanu , daudzos gadījumos mēs varam secināt, ka šis kontroles zudums var būt saistīts ar slimību, tādu kā gastroenterīts vai epilepsija, muskuļu tonusa zudums sphincters vecuma dēļ, tādu izmaiņu klātbūtne kā izraisītas ķirurģijai vai dažu vielu patēriņam.

Bet iemesls ne vienmēr ir organisks: dažreiz sajūtas un emocijas, piemēram, bailes vai trauksme vai pat smiekli, var beigties ar daļu no mūsu organisko atkritumu, nevar tikt saglabāti (par to ir pat populāras izpausmes). Ja tas notiek, ja nav patoloģijas, un bieži mēs runājam par problēmu vai traucējumiem, ko sauc encopresis, un ja tas notiek bērniem, to sauc par zīdaiņu encopresi .

• Saistīts raksts: "Enurēze (urinēšana uz): cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Izdalīšanās traucējumi

Enkopreizu definē kā traucējumu, kam raksturīga Izkārnījumos izkārnījumos daudzkārt un bieži vismaz trīs mēnešus nepiemērotajās vietās, piemēram, apģērbā vai grīdā, kas var būt piespiedu vai brīvprātīga nogulsnēšanās.

Lai diagnosticētu šo traucējumu, kas tiek klasificēts kā izvadīšanas traucējumi kopā ar enurezu vai urīna nesaturēšanas gadījumā ir nepieciešams, lai pacients būtu vismaz četrus gadus vecs (ja liela daļa bērnu jau kontrolē to zarnu) un urīna nesaturēšana nav saistīta ar slimības klātbūtni vai fizioloģiskām izmaiņām ārpus iespējamo aizcietējumu vai vielu, tādu kā caurejas vai pārtikas trūkums, patēriņu.

Šis traucējums var izraisīt klātbūtni dziļi sajūta par kaunu vai vainu bērnībā , kas dažkārt beidzas ar problēmām, kas saistās ar citiem, kā arī slēpj zarnu kustības, kad tās notiek nevēlamā veidā.

Encorcijas veidi atbilstoši sfinktera kontrolei

Encopresis zīdaiņu var klasificēt primārajā un sekundārajā atkarībā no tā, vai problēma ir tāda, ka meno nekādā gadījumā nekontrolē izdalīšanās procesu vai tas ir saistīts ar kontroles trūkumu, ko rada kāds konkrēts elements.

Primārā encopresis

Primārais vai pastāvīgais encopresis ir tāds, kurā nepilngadīgais nekad nav parādījies, lai varētu kontrolēt izkārnījumu emisiju, neskatoties uz pietiekami augstu attīstības līmeni lai to varētu izdarīt.

Sekundāra encopresis

Arī sauc par pārtrauktu encopresis, tajā ir tēma iekšā viņš iepriekš ir ieguvis labu kontroli pār viņa sphincters un izkārnījumu emisija, bet kaut kāda iemesla dēļ pašreizējā ir pārtraukusi to darīt. Citiem vārdiem sakot, sekundārajā encorresī nesaturēšana nav saistīta ar faktu, ka nepilngadīgais vēl nav varējis iepriekš kontrolēt defekāciju.

Encorcijas veidi atbilstoši izkārnījuma aiztures līmenim

Infantile encopresis var iedalīt divos atkarībā no tā, vai ekskrēcija tiek veikta, jo bērns pārmērīgi iztukšo fekālijas vai, ja tas rodas, ja nav kāda veida aizcietējums .

Aizturēts encopresis

Retovējošs encopreis vai aizcietējums un nesaturēšana pārplūšanas dēļ rodas, ja bērns ilgstoši saglabā izkārnījumu izdalīšanos, var būt divas nedēļas bez defekācijas. Zēns vai meitene galu galā izdala izkārnījumus pārplūdes dēļ, vispirms izsniedzot nederīgus izkārnījumus un pēc tam stingras izkārnījumos kas pieļauj zināmu sāpju līmeni izraidīšanai .

Neatliekams encopresis

Šāda veida encopresis bez aizcietējumiem vai urīna nesaturēšanas pārplūšanas dēļ nav pārmērīgi ilgstošas ​​aiztures , kam nav nopietnas aizcietējumi. Nepilngadīgā izkārnījumi ir normāli.

Iespējamie cēloņi (etioloģija)

Laika gaitā tika pētīti iespējamie šī traucējuma cēloņi, konstatējot, ka galvenie infantiliālās encopresis cēloņi ir psiholoģiski. Tomēr ir bioloģiskie faktori, kas var ietekmēt viņa klātbūtnē, piemēram, tendence uz aizcietējumiem.

Ja encopresis ir galvenais, tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar faktu, ka bērnam nav izdevies panākt nepareizu domu par sphincters kontroli, un nepilngadīgais nevar atpazīt signālus, kas brīdina par nepieciešamību iztvaikot.

Sekundārās encorcijas gadījumā galvenā etioloģija ir tāda veida sajūta esamība, kas mazulim izraisa izkārnījumus vai zaudē kontroli pār tiem. Bailes un trauksme Šīs ir dažas no emocijām, kas var izraisīt šo kontroles zudumu.Dzīvošana konfliktu situācijās, ar intrafamily vardarbību vai nestabilos apstākļos var izraisīt dažus bērnus, kuri cieš no šī traucējuma.

Vēl viens ļoti saistīts aspekts ir saistīts ar izglītības veids, kas dota zēnam vai meitenei : Pārāk liela paļaušanās uz vecākiem, kas nodrošina pārāk stingru izglītību, var radīt bailes no neveiksmēm un sodiem, kas var izraisīt kontroles zudumu, vai arī gadījumā, ja ir pārmērīgi atļauta vai divdomīga izglītība, kas izraisa nedrošību vai bailes no saskaras ar ārpasauli. Gadījumos, kad defekācija neatbilstošās vietās ir brīvprātīga, mēs varam saskarties ar nepilngadīgā sacelšanos.

• Varbūt jūs interesē: "Child Stress: daži pamata padomi vecākiem, kuri cieš no briesmām"

Ārstēšana

Encopresī ārstēšana parasti ietver daudznozaru metodoloģiju, ietverot psiholoģiskie, medicīniskie un uztura aspekti .

Attiecībā uz psiholoģisko izturēšanos tas koncentrēsies uz apmācību par defekācijas ieradumiem kas tiks uzlabota, izmantojot pozitīvus pastiprinājumus. Pirmkārt, tas ir jānovērtē, ja defekācijas un / vai izkārnījumos ir emocionāls iemesls, un, ja tie ir pozitīvi, tie jāārstē ar piemērotiem līdzekļiem. Piemēram, sistemātiska desensibilizācija vai relaksācija trauksmes gadījumos.

Attiecībā uz paša defekācijas procesu bērns vispirms mācīsies identificēt evakuācijas nepieciešamības brīdinājuma zīmes, lai pēc tam izveidotu un modelētu atbilstošu paradumu praksi, lai bērns arvien vairāk autonoma

Vienmēr tiek pastiprināta uzvedības uzkrāšana, izmantojot tādas metodes kā mikroshēmu ekonomija gan pirms, gan pēc un pēc defekācijas (kad bērns iet uz vannas istabu, evakuē tualetē un paliek tīrs). Reizēm tiek izmantots arī sods kā daļa no procesa, piemēram, padarot viņu tīru netīrās drēbes, bet ir būtiski neizraisīt vainu vai mazināt bērna pašcieņu.

Uztura un medicīniskā iejaukšanās

Attiecībā uz uzturu un medicīniskajiem aspektiem neatkarīgi no tā, vai nesaturēšana nav saistīta ar organiskiem cēloņiem Var noteikt zāles, kas palīdz evakuācijā īpašās situācijās vai klīniskos apstākļos, kas ļauj mīkstināt izkārnījumus, ja rodas aizcietējums. Patiesībā, ārstam un psihologam vajadzētu vadīt caurejas lietošanu, vienlaikus apmācot defekācijas ieradumus.

Ir ieteicams arī nodrošināt zīdaiņu sabalansēts uztura bagātināts ar fiber kas palīdz bērnam normatīvi veikt evakuāciju, kā arī bagātīgu hidratāciju.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masons, Barselona.

• Thief, A. (2012). Bērnu klīniskā psiholoģija. CEDE sagatavošana rokasgrāmata PIR, 03. CEDE: Madride.

Aizliegtais paņēmiens - Operācija "Zīdaiņu aukle" (Aprīlis 2024).