Intervences fobijās: iedarbības metode

Marts 29, 2024

Tās saucamās ekspozīcijas metodes ir definētas kā psiholoģisko procedūru kopums un uzvedība, ar kuru cilvēks var iemācīties tikt galā ar situācijām, kuras izraisa intensīvu anksiogēnu diskomfortu.

Šāda veida parādība parasti ir saistīta ar kādu bīstamu priekšmetu vai situāciju, no kuras cilvēks cenšas bēgt vai no tās izvairīties, lai gan tas apzinās viņa reakcijas neracionālo un nesamērīgo raksturu. Cieša stipra aversija vai fobija var rasties vai nu no iekšējiem stimuliem, piemēram, baidoties saslimt ar kādu slimību, vai arī no ārpuses, piemēram, baidoties no lidmašīnas lidojuma.

Lai gan ir daudz veidu iedarbības, kas tiek klasificēti atbilstoši vietai, kur tā tiek veikta (dzīvā iedarbība, ekspozīcija iztēlē, izstāde reālajā dzīvē uc), kas tajā piedalās (ekspozīcija, izstāde grupu, palīgdarbu izstāde utt.), par to, kā tiek noskaidrots situāciju grūtību pakāpe (plūdi, pakāpeniska iedarbība utt.). Apskatīsim, kādas ir divas visbiežāk sastopamās kārtības: Ekspozīcija in vivo un iztēle .

Jūs varētu būt interesanti: "Kas ir sistemātiska desensibilizācija un kā tā darbojas?"

Ekspozīcijas metodes raksturojums

Šīs tehnikas galvenais mērķis ir sniedz priekšmetam dažādus izziņas un uzvedības resursus lai viņš varētu īstenot praksē reālas anxiogenic situācijās, un tas ļauj viņam palikt tajā, neizdarot izvairīšanās reakciju. Šie resursi pārsvarā kļūst par izziņas pārstrukturēšanas paņēmieniem, kas saistīti ar pieredzējušiem bailēm, apmācību pašnovērtējumos, elpošanas kontroles metodēm, relaksācijas paņēmieniem vai modelēšanas metodēm un uzvedības testēšanu.

Ekspozīcijas metodes ļauj mācīties samazināt saikni starp stimuliem, kas rada trauksmi un bailes, kā arī negatīvas emocionālas reakcijas, arī atvieglo mācīšanos alternatīvā veidā reaģējot uz sākotnēji anksiogēniskiem stimuliem, kas raksturīgi fobijiem .

Tādējādi tiek veikts psiholoģiskais darbs, lai izvairītos no kognitīvas paredzamās baidāto situāciju attīstības nākotnē, nedomājot par negatīvajām sekām un kontrolējot emocionālās reakcijas un pašus impulsus.

Hierarhija

Viens no izstādes iejaukšanās pamatelementiem, gan in vivo, gan iztēlei ir ekspozīcijas hierarhijas iepriekšēja izstrāde. Tajā tiek reģistrētas visas situācijas, kas rada trauksmi un kaitējumu indivīdam.un pasūtīts ar rezultātu ASV, vai subjektīvās trauksmes vienības (parasti 0-10 vai 0-100), kas norāda uz uztverto anksiogēno diskomfortu. Tādējādi visu drausmīgo situāciju saraksts ir iegūts no mazāk līdz lielākām grūtībām tikt galā.

Būtisks aspekts ir atrast līdzsvaru norādīto biedējošo situāciju gradēšanā. Iespējams, ka zemas pakāpes riska darījumi ir mazāk pieņemami subjektam, kā arī lielāks pametušo skaits, lai arī iespējams sasniegt ātrākus rezultātus.

Ar mīnusiem Pārmērīga iedarbība var novest pie personīgas dusēšanas sajūtas , redzot indivīdu, ka viņa progress ir pārāk lēns. Šā iemesla dēļ šķiet efektīvāk sākt, pakļaujoties situācijām ar zemu trauksmes līmeni (kam ir liela varbūtība panākt panākumus), līdz tie sasniedz tādas situācijas, kurās persona ir izvairījusies, jo viņiem rodas augsts nemiera līmenis. (piemēram, tie, kuros jūs pirms tam esat cietuši panikas lēkmi).

Progresā, lai pārietu no pirmā uz otro, jāņem vērā tādi aspekti kā medicīniskais un psiholoģiskais stāvoklis, ko indivīds uzrāda, laiks, ko var izmantot iedarbībai, un tehnika, kas saistīta ar šo aspektu. Tādēļ hierarhiju var mainīt, jo tās īstenošanā tiek panākts progress , ņemot vērā arī katras izstādes tēmu sajūtas un personīgos vai vides faktorus, kas ietekmē pielietoto rīcību.

Metodoloģiskajā līmenī Bados (2011) sniedz šādas vispārīgas vadlīnijas kā norādes, kas jāievēro, lietojot in vivo iedarbības paņēmienus:

Jums jāpaliek situācijā līdz persona piedzīvo trauksmes pazemināšanos (40-50 ASV), neizsakot vēlmi izvairīties no situācijas.
ASV līmenis jāpārbauda ik pēc 5-10 minūtēm. Ja ilgums ir bijis īss, iedarbība jāatkārto, lai izjustu ievērojamu trauksmes pazemināšanos.
Laiks, kas paredzēts situācijas pārvarēšanai Tam vajadzētu svārstīties no 1 līdz 2 stundām dienā, pirms pāriet uz nākamo situāciju.
Katrs hierarhijas elements jāatkārto, līdz tiek iegūti divi ekspozīcijas pēc kārtas ar nāves līmeni starp nulli un nelielu.
Sesiju periodiskums Tam jābūt no 3-4 dienām nedēļā.
Pēc izstādes beigām priekšmetam jāatstāj situācija, lai izvairītos no automātiskas atkārtotas apdrošināšanas pārbaudes veikšanas.

Izstāde fantāzijas fobijās

Iedarbība iztēlē ietver visprecīzāko iespēju iedomāties situāciju pieredzi vai baidītos stimulus, kas izraisa intensīvu diskomfortu priekšmetam. Šim paņēmienam ir zemāka efektivitāte nekā in vivo iedarbība, tāpēc abi abi tiek apvienoti.

Starp faktoriem, kas izraisa zemāku terapeitisko panākumu rezultātu, ir grūtības īstenot iztēles iedarbības stratēģijas reālām situācijām (stimulēšanas vispārināšana) vai problēmas, kas rodas no tā, kā novērtēt, vai personai ir labas spējas iedomāties situācijas baidījās, ko norāda hierarhija.

Tomēr iztēle var būt noderīga, ja:

Dzīves ekspozīcijas izmaksas nav pieņemamas vai to nevar iepriekš ieplānot.
Pēc tam, kad in vivo izstādē cietis incidents, kas ir tas liedz viņam atkal tikt galā ar jaunu izstādi reālajā kontekstā.
Persona parāda atrunas un pārmērīgas bailes sākt dzīvo ekspozīciju.
Kā alternatīvu in vivo iedarbībai situācijās, kad atbilstības trūkums vai grūtības ierasto metožu piemērošanā reālajā kontekstā.

Iztēles jaudas novērtējums

Kā norādīts iepriekš, personai pieejamā kompetence būs būtisks elements, novērtējot iespēju piemērot šāda veida ekspozīcijas metodes variantu.

Ja uzrāda ierobežojumus, kas saistīti ar minēto spēju, pirms iedarbības hierarhijā uzskaitīto darbību veikšanas, priekšmets jānovērtē un jāapmāca šāda veida procedūrās.

Par to teorētisks ierosina virkne vizualizācijas vingrinājumu kurā tas uzrāda pacientiem virkni ainas, un tas ir norādīts un vadīts uz elementiem, kas tajā parādās aptuveni vienu minūti. Pēc tam tiek novērtēta objekta vizualizācijas kvalitāte un asums, kā arī faktori, kas kavē procedūru.

Saistībā ar šo pēdējo, Bados (2005) sniedz sarakstu ar iespējamām problēmām, kas saistītas ar iztēles radīto grūtību:

1. Izkliedējošs attēls

Ja skatuves atveidojums ir neskaidrs , ieteicams veikt iztēles apmācību, sākot ar neitrālām vai patīkamām ainām, lai gan ir iespējams bagātināt notikuma aprakstu ar svarīgām klienta detaļām un reakcijām, kuras ir izlaistas.

2. Īslaicīgi ierobežota iztēle

Priekšmets nespēj saglabāt ainu, ko var saistīt ar vēlmi izkļūt no bailēm. Šajā gadījumā ir vērts atcerēties procedūras pamatojumu un nepieciešamība pakļaut sevi līdz brīdim, kad tiek sasniegta pieļaujamā ieraduma pakāpe. Klientam var arī lūgt skaļi verbalizēt to, ko viņš iedomājies, vai izstrādāt mazāk traucējošu skatuvi kā iepriekšējo soli.

3. Maza detaļa

Priekšmeta neiedarbība notikuma vietā. Var ierosināt bagātināt skatuves ar papildu aprakstošām detaļām, ar klienta sajūtām, atziņām un uzvedību, kā arī ar sekām, kuras viņš baidās.

4. Iedomātā manipulācija uz leju

Ainas, kas mazina trauksmi, modifikācija. Priekšmets var iedomāties situācijas, kas ir diezgan atšķirīgas no aprakstītajām situācijām. Tātad, viņi var Samaziniet ainas nepatiku, iekļaujot aizsargājošos elementus (neliela gaisma tumšā telpā) vai izvairīšanās no aversīviem elementiem (tukša metro mašīna, nevis pārpildīta).

Šajos gadījumos tiek atjaunota trauksmes izjustības nozīme lai iegūtu galīgo ieradumu, un uzsver, ka ainas apraksts ir daudz specifiskāks.

5. Iedomātas manipulācijas uz augšu

Notikuma modifikācija, kas palielina trauksmi. Pacients var palielināt ainas trauksmes potenciālu pievienojot aversīvus elementus vai noņemot aizsargājošos elementus. Iespējamie risinājumi tam ir uzsvērt, cik svarīgi ir iedomāties tikai to, kas tiek lūgts, vai norādīt personai, kas to skaļi verbāli iztulko, ko viņš iedomājas.

6. Ensimismamiento

Neskatoties uz norādi par izstādes beigām, priekšmets neatlaidīgs. Šajā situācijā ir lietderīgi ieteikt indivīdam atslābināt acu muskuļus vai kustēties vai pagriezt acis.