Intervija ar Javier Elcarte: ko mēs zinām par traumu?
Trauma ir viens no jēdzieniem, kas pieder pie psiholoģijas, kas izraisa vislielāko radīto interesi . Saistīts ar emocionālo atmiņu, tas var beigties ar dzīves kvalitātes pasliktināšanos gadiem ilgu notikumu dēļ.
Tomēr, attīstoties psihiskās veselības pētījumam, rodas psiholoģiskas iejaukšanās formas, kas palīdz gan piedāvāt pacientiem labāku izpratni, gan arī izprast šāda veida traucējumus. Ekspertu izklāsts, kas orientēts uz traumu, vienmēr ir interesants, jo tas ļauj mums iegūt priekšstatu par to, kā mūsu pieredze atstāj mums emocionālu nospiedumu.
- Saistīts raksts: "Emocionālā atmiņa: kāds ir tas un kāds ir tā bioloģiskais pamats?"
Intervija ar Javier Elcarte: traumas atklāšana
Šajās rindās mēs intervējam Javier Elcarte, neiropsihologu un Vitalizas psiholoģiskā centra dibinātāju Pamplonā, Spānijā.
J: Daudz tiek teikts par traumām un to, kā tas ietekmē mūsu dzīvi, bet kas tieši tas ir?
No Vitalizas mēs saprotam traumu kā tādu, kas pārsniedz klasisko posttraumatiskā stresa jēdzienu. Patiešām, traumu runā, kad persona ir liecinieks, vai tas piedzīvo biedējošu, bīstamu vai pārpildītu notikumu.
Nesen trauma jēdziens ir uzlikts kā kaut kas sarežģītāks. Van der Kolks un viņa līdzstrādnieki pauž savu viedokli šajā pozīcijā, kad viņi ierosina jēdzienu "Kompleksie pēctraumatiskie stresa traucējumi" vai DESNOS (ārkārtas stresa traucējumi, kas nav precizēti citādi).
Van del Kolk Trauma nopietnajam kompleksam: "viena vai vairāku nelabvēlīgu traumu gadījumu pieredze, kas ir hroniska un ilgstoša, lielākajā daļā gadījumu ir starppersonu rakstura, piemēram, fiziska vai seksuāla vardarbība, bruņoti konflikti, vardarbība sabiedrībā utt. un ar izcelsmi bērnībā. "
J: Kāda ir to ietekme uz cietušās personas dzīvi?
Kā es teicu, klasiskais posttraumatiskā stresa traucējums (PTSS) ir vispārējs jēdziens klīnikā un iedzīvotāju vidū kopumā, kā arī tā ietekme, ko var iedalīt trīs grupās; atkārtotas eksperimentēšanas simptomi (atkārtotas murgi, uzmācīgas atmiņas, aktivācijas reakcijas traumas atcerēšanā utt.); izvairīšanās simptomi (izvairieties no tā, kas atgādina traumu, atvienošanu, bezcerību, amnēziju utt.); un pārmērīgas aktivācijas simptomi (pārsteiguma reakcija, bezmiegs, pagaidu satraukums, trauksme utt.).
No otras puses, ja mēs saprotam traumu kā nepārtrauktību, mēs aptvertu visu spektru, sākot ar traumu ar lielu "T", kā paskaidrots EMDR, tas ir, ārkārtas un briesmīgi traumējoši dzīves notikumi, traumas ar mazu "t" vai vēl viens veids, mazsvarīgi notikumi ar zemu intensitāti stresa, bet kas notiek katru dienu un atkārtoti, izraisot ikdienas iedarbību, ja tiek normalizēta pieredze un diskomforts, ko tie rada. Un, protams, visas iespējamās kombinācijas starp abiem.
Acīmredzot šajā gadījumā sarežģītās traumas sekas ir dziļākas, mānīgākas un noturīgas, un tās ir daudzu traucējumu pamatā. Saskaņā ar Kuka un līdzstrādnieku sarežģīto traumu izraisītu saslimšanas traucējumi, pietvīkuma kavēšanās bioloģiskā līmenī, Ietekmējošo noteikumu traucējumi, disociativitātes traucējumi, uzvedības traucējumi un impulsu kontrole. Grūtības kognitīvā līmenī un visbeidzot zemā pašnovērtēšana un sagrozīšana. Tas ir, milzīgs disfunkciju klāsts.
J: Kā jūs strādājat Vitalizā un kādas metodes jūs izmantojat traumu gadījumos?
Mūsu garajā traumatiskajā trajektorijā Vitalizā mēs esam izstrādājuši integrētu iejaukšanos, kurā ietilpst trīsstūris ar trīs virpuļiem; centrālās nervu sistēmas fizioloģiskais regulējums, izmantojot Biofeedback un Neurofeedback, no vienas puses, pašapziņas un atpalicības resursu attīstība ar uzmanības vai cita, kā arī trīskārša slēgšana, iejaukšanās, kuras mērķis ir integrēt pieredzi kas mūs novedusi pie pašreizējās simptomatoloģijas, izmantojot psihoterapijas, kas vērstas uz apstrādi no ķermeņa, "botton-up" kā EMDR, sensorimotors vai citi.
Tāpēc parasti terapeitiskai iejaukšanai tiek pievienotas atsevišķas bio neurofeedback sesijas un grupu mentuflness sesijas.
J: Vai jūs varat izskaidrot, kas ir Neurofeedback?
Neirofeedback definēšana dažās līnijās nav viegli. Runāt par Neurofeedback ir runāt par neiroterapiju - ārstēšanu, kuras mērķis ir regulēt vai mainīt smadzeņu funkciju, rīkojoties tieši uz to. Tas neaptver pašus psiholoģiskos procesus, bet gan neirobioloģiskos stāvokļus.Tā cenšas regulēt CNS, izmantojot tam paredzētās iekārtas, tādējādi ietekmējot psiholoģiskos procesus.
Tehniski tāpēc Neurofeedback ir apmācība, kas darbojas uz elektrofizioloģiskās aktivitātes, kas ļauj cilvēkam būt informētam par savu smadzeņu darbību un to mainīt, ar neinvazīvu sasniegumu panākot ilgstošus uzlabojumus laika gaitā ar trauksmes, stresa, koncentrēšanās trūkumu un / vai atmiņu, uzmanību, hiperaktivitāti un daudziem citiem.
Q: Un EMDR terapija?
EMDR (atkārtotā apstrāde un desensibilizācija caur acu kustību) ir integrējoša psihoterapeitiskā pieeja, kas īpaši paredzēta iejaukšanās trauma gadījumā. Tas ir balstīts uz Adaptīvās informācijas apstrādes sistēmas teorētisko modeli, saskaņā ar kuru daudzi psihopatoloģijas iemesli ir saistīti ar pieredzi, kas mums pārspēj intensitāti vai nepārtrauktību vai abus, un ka mēs spējam tos pienācīgi apstrādāt.
Traumatisku vai traucējošu dzīves pieredzes nepilnīga vai disfunkcionāla apstrāde vājina cilvēka spēju pielāgoties šai pieredzei.
Tehniski EMDR cenšas stimulēt šo adaptīvo apstrādes sistēmu, lai pārstrādātu un pienācīgi integrētu šādas traumatiskas pieredzes, izmantojot strukturētus protokolus, kas ietver acu kustības vai citas divpusējas stimulācijas formas.
Tā ir uz pacientu vērsta pieeja. Savā ziņā terapeits stimulē dziedināšanas mehānismus, kas ir paša objekta pamatā. Trauma šajā ziņā būtu slikti kodificēta pārpilna pieredze, un, izmantojot dažādus iejaukšanās posmus, ar EMDR pacienti varētu piekļūt apstrādātajai brūcei disfunkcionālā veidā un iekļaut jauno informāciju vai piekļuvi informācijai, kuru viņš iepriekš nevarēja piekļūt , līdz tiek integrēta traumatiska vai traucējoša pieredze.
J: Vai gan Neurofeedback, gan EMDR ir efektīvi, lai ārstētu jebkuru psiholoģisko traucējumu?
Vienmēr ir labi atcerēties, ka psihoterapijā nav paņēmienu un ka nekāda iejaukšanās nenodrošina visu traucējumu mazināšanu, un savukārt visi pasākumi palīdz mazināt dažus. Terapeita māksla ir atrast vispiemērotāko formu un iejaukšanos katram pacientam. Ne visi reaģē vienādi, zinot, kā pielāgoties pacientam un atrast veidu, kā to sasniegt, ir liels jebkuras profesionālas izaicinājums.
Attiecībā uz Neurofeedback pētījumi apstiprina to kā efektīvu iejaukšanos ADHD un epilepsijas ārstēšanā, un to apstiprina tādas iestādes kā Amerikas Pediatrijas akadēmija un citi. Tas ir efektīvs, kā mēs jau teicām visās lietās, kas saistītas ar trauksmi, stresu, koncentrēšanās un / vai atmiņas trūkumu, uzmanību un hiperaktivitāti. Autismam, galvassāpēm, bezmiegam, ļaunprātīgai lietošanai, hroniskām sāpēm utt.
Attiecībā uz EMDR tas ir psihoterapeitiskais modelis ar milzīgiem empīriskiem pierādījumiem, Spānijā ir veikti un tiek veikti vairāki EMDR pētījumi, tostarp pētījums, kas veikts ar bipolāriem traucējumiem, kuriem ir liela starptautiska atzīšana.
Tā ir izvēles pieeja daudzām ārstēšanas metodēm, piemēram, traumām (kā ir acīmredzama), atkarībām, trauksmei un panikai, posttraumatiskā stresa traucējumiem, impulsu kontroli, psihosomatiskajām problēmām, patoloģiskajiem duāliem utt.
No otras puses, EMDR ir atzīta par efektīvu ārstēšanu PTSD (posttraumatiskā stresa traucējumi, ko veic Amerikas Psiholoģijas asociācija (APA), kā arī Pasaules Veselības organizācija (PVO) un daudzas citas klīniskās vadlīnijas.
Pieslēguma traumas nav ārpus šī pētījuma, it īpaši mūsu centrā, Vitalizā, mēs veicam izmeklēšanu, lai pārbaudītu sinerģiju starp abām intervencēm, Neurofeedback un EMDR trakuma gadījumā ar adoptētiem bērniem.
J: Vai jūs domājat, ka šīs metodes ir pazīstamas mūsu valstī? Vai ir nepieciešams informēt sabiedrību par tās priekšrocībām?
Informācijas izpaušanas līmenī EMDR ir vairāk klātbūtni mūsu valstī nekā Neurofeedback, lai gan abos gadījumos vēl daudz jāstrādā.
Lai gan Bio un Neurofeedback jau ir ilgs ceļojums, to izlidošana Spānijā noteikti sākas pirms dažiem gadiem. Šajā ziņā piedzima Spānijas Bio un Neurofeedback (SEBINE) biedrība, kuras priekšsēdētājs es esmu, ar mērķi nodrošināt šo brīnišķīgo terapeitisko instrumentu ar nepieciešamajiem empīriski stingras un ērti apstiprinātas klīniskās prakses standartiem.
Attiecībā uz EMDR Spānijas EMDR asociācija ir bijusi auglīga un stingra. Šodien asociācija ir gandrīz 2000 dalībnieku (visa veselība), kas ir viena no lielākajām asociācijām Eiropā. Tas piedāvā kvalitatīvas apmācības, ko atbalsta un atbalsta tūkstošiem veselības aprūpes speciālistu.
