Levodopa: šīs zāles lietošana un blakusparādības
Dopamīns ir viens no pazīstamākajiem neirotransmitētājiem un viens no svarīgākajiem mūsu uzvedības regulējumā. Tas ietekmē tikpat svarīgus aspektus kā apmierinājuma un baudas uztvere, kā arī kustība, atmiņa un motivācija. Tas ir hormons, kas tiek sintezēts dažādās ķermeņa daļās, viens no pazīstamākajiem, kas ir substantia nigra, un tā saistība ar bazālo gangliju, un mesokortikālas neironi.
Tomēr ir daudz traucējumu un problēmu, kas izraisa to, ka tas netiek sintezēts tik daudz, cik vajadzīgs, jo ir nepieciešams izmantot ārējos mehānismus, piemēram, zāles, lai palielinātu to līmeni. Viens no šiem bieži lietojamiem līdzekļiem ir levodopa . Šajā rakstā mēs runāsim par viņu.
- Saistīts raksts: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"
Levodopa: kas tas ir?
Levodopa vai L-dopa ir medikaments vai psihofarmāts kas ir izolēts no dopa, metaboliskā prekursora dopamīna, kas savukārt ir iegūts no tirozīna (tāpat kā pārējās kateholamīni, ieskaitot noradrenalīnu), pateicoties fermentam tirozīna hidroksilāzei.
Tas ir kateholamīns, kas ir ķermeņa daļa, to sintezējot, vienlaikus pievienojot arī uzturu. To parasti iegūst tieši no uztura. Ķermeņa iekšpusē tiek degradēta fermenta monoamīnoksidāzes vai MAOI , kas ļauj regulēt tā sintēzi un līmeņus.
Ārēji lietojams kā medikaments, tas ļauj mums tikt galā ar dopamīna trūkumu smadzeņu līmenī, jo tas spēj šķērsot asins-smadzeņu barjeru (pretstatā dopamīnam) un degradēt un pārveidoties par dopamīnu, pateicoties enzīma dekarboksilāzei. Tas ļauj ārstēt problēmas, kas rodas no šī pēdējā neiromediatora deficīta , kā tas notiek ar daudzām motora rakstura pārmaiņām.
Darbības mehānisms
Levodopa darbojas kā ārstēšana tādām problēmām kā Parkinsona slimība pateicoties tās veikumam nervu sistēmā. Asins un smadzeņu barjera neļauj ārējam dopamīnam iekļūt smadzenēs. Tomēr levodopam, tā tūlītējam prekursoram, ir šī jauda. Šīs zāles vēlāk pārveidos par dopamīnu bazālo gangliju striatumā, pateicoties dopamīnerģisko neironu radītajai dekarboksilācijai, ar kuru galu galā tas palielina dopamīna līmeni encefalonā.
Levodopa tiek lietots kopā ar perifērās darbības inhibitoriem, piemēram, karbidopu , kas ļauj, ka levodopa nezaudē tās caureju caur gremošanas traktu un var pareizi iekļūt centrālo nervu sistēmu.
Traucējumi, kuros to lieto
Levodopu kā zāles bieži lieto dažādos traucējumos, dažādās situācijās un medicīniskās komplikācijās, ko izraisa dopamīna trūkums dažos smadzeņu reģionos. Starp galvenajiem medicīniskajiem lietojumiem ir šādas.
Parkinsons
Galvenais un visvairāk zināms traucējums, kurā Levodopa lieto kā medikamentu, ir Parkinsona slimība. Šo traucējumu raksturo substanci nigra deģenerācija un bazālās ganglijās, ko rada dopamīna sintēzes deficīts. Pazīstamie parkinsonijas trīce rodas atpūtas stāvoklī, kustību lēnums un posturālās un kustības problēmas, kā arī sejas neprecētība.
Farmakoloģiskā terapija ar levodopu ir viena no visbiežāk sastopamajām palielinot smadzeņu dopamīna līmeni . Tas ir izvēles līdzeklis un ievērojami uzlabo simptomus (piemēram, novērš vājumu un kustību trūkumu, un dažos gadījumos samazina trīci).
Parkinsona slimības sindromi, ko izraisa encefalīts vai smadzeņu arterioskleroze
Smadzeņu iekaisums vai encefalīts var izraisīt izmaiņas smadzeņu kodolos kas regulē dopamīnerģisko transmisiju, kustību un nigrostriatālo ceļu. Šajos gadījumos ir indicēta levodopas lietošana.
Neiroleptiskais patēriņš
Viena no visbiežāk sastopamajām neiroleptisko līdzekļu vai antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām, īpaši tipiskām vai pirmās paaudzes, ir ekstrapiramidālu simptomu klātbūtne, piemēram, akatīzija vai trīce . To izraisa dopamīna receptoru blokāde nigrostriatālā ceļā (lai gan tipisko neiroleptiķu mērķis ir mezolimbītiskais ceļš, tā darbība ir nespecifiska un arī sasniedz citus nervu ceļus).
Tāpēc, lai samazinātu šos simptomus, bieži ir lietoti pretparkinsonu līdzekļi, starp citām vielām levodopa (dažreiz sajaukta ar citām vielām, piemēram, karbidopu).
- Jūs varētu būt interesanti: "ekstrapiramidālie simptomi: veidi, cēloņi un ārstēšana"
Saindēšanās: oglekļa monoksīds vai mangāns
Vēl viena levodopas indikācija ir terapeitiskā lietošanā, lai ārstētu izraisīto nervu sistēmas bojājumu ar mangāna vai oglekļa monoksīda saindēšanos .
Levodopas blakusparādības
Tāpat kā ar visām psihotropām zālēm, levodopas lietošanai var būt vairāk vai mazāk nopietnas blakusparādības. Tomēr mēs parasti saskaramies ar vieglu diskomfortu un daudzos gadījumos pagaidu. Visticamāk, ir raksturīgi daudzi citi medikamenti: slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba, trīce un nervu kontrakcijas , neskaidra redze, urīna kļūda, bezmiegs vai sedācija, nogurums un uzbudinājums vai nemiers.
Var būt arī uzvedības izmaiņas, piemēram, hiperseksualitāte, kā arī paranojas idejas un parādās depresijas simptomi. Tās var arī parādīties tūska, urīnizvades problēmas (pārmērīgs vai deficīts), vājums, galvassāpes vai nejutīgums.
Papildus tam mums ir jāpatur prātā, ka var rasties nopietnākas problēmas, kas prasa tūlītēju uzmanību, piemēram, lēkmes, ilgstošas caurejas, aritmijas, pašnāvības domas vai alerģiskas reakcijas.
Kontrindikācijas un piesardzība
Papildus sekundārajiem simptomiem mums ir jāpatur prātā, ka ne vienmēr ir ieteicams lietot šo narkotiku. Starp vairākām kontrindikācijām galvenokārt ir gadījumi, kad tiek celta ļaundabīgā melanoma (jo tā var aktivizēt audzēju un pasliktina to). Arī jāizvairās no šo zāļu un MAO inhibitoru kopīgas lietošanas , zāles pret hipertensiju, anestēzijas līdzekļiem (var radīt aritmijas) vai anticonvcolvulsvos vai tranzulizantus (efekts tiek samazināts).
Visbeidzot, pacientiem ar glaukomu, nepilngadīgajiem, grūtniecēm, personām ar psihozi (ja vien tas netiek lietots kā pretparkinsonisks pirms neiroleptisko līdzekļu lietošanas) vai sirds problēmas, tas nedrīkst lietot vai, ja nepieciešams, jākonsultējas ar ārstu par to, kādi piesardzības pasākumi lietojami .
