yes, therapy helps!
Paranoidālā šizofrēnija: simptomi, ārstēšana un iespējamie cēloņi

Paranoidālā šizofrēnija: simptomi, ārstēšana un iespējamie cēloņi

Februāris 28, 2024

Šizofrēnija ir viens no visvairāk zināmiem psihiskiem traucējumiem lielākajā daļā cilvēku un viens no sociāli stigmatizētajiem psihiskajiem traucējumiem visā vēsturē. Lai gan šobrīd šizofrēnijas esamība tiek uzskatīta par vienu diagnostikas vienību, patiesībā ir zināms, ka pirms dažiem gadiem tā tika sadalīta vairākos veidos. Starp tiem ir paranojas šizofrēnija , par kuru mēs runājam šajā rakstā, kurā izskaidroti ar to saistītie simptomi, ārstēšana un iespējamie cēloņi.

  • Saistīts raksts: "Kas ir psihoze? Cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Šizofrēnija

Šizofrēnija ir psihozes tipa garīgās attīstības traucējumi kam raksturīga vismaz sešu nepārtrauktu mēnešu ilga simptomu parādīšanās vismaz vienu mēnesi halucinācijas, murgojumi, valodas maiņa, katatonija, afektīvs izliekums vai garastāvokļa izmaiņas, domas nabadzība vai motivācijas trūkums. parādās vismaz viens no pirmajiem trim.


Šie un citi simptomi parasti tiek iedalīti divās grupās: pozitīvi simptomi, kas ietver kādu normatīvas uzvedības elementu (piemēram, halucinācijas, nobraukšanu no sliedēm valodās, halucinācijas vai nemiers) agregāciju, kā arī negatīvus vai tos, kas nozīmē samazināšanos vai deficītu no subjekta spējām un spējām (piemēram, afektīva izlīdzināšana, apātija vai garīgā nabadzība).

Bet simptomu uzrādīšana nav vienāda visiem pacientiem ar šizofrēniju. Patiesībā jūs varat atrast dažādas cilvēku grupas, kurām viens otram ir līdzīgi simptomi un kuru izmaiņas ir ļoti atšķirīgas no citām, un tāpēc tradicionāli veidojas dažādas šizofrēnijas grupas vai veidi un kāpēc pat šodien (neskatoties uz ka dažādi šizofrēnijas veidi, tostarp šī raksta daļa, ir izslēgti DSM) daži autori uzskata, ka vairāk nekā šizofrēnija vajadzētu runāt par psihozes spektra traucējumiem .


  • Jums var būt interese: "Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana"

Paranoidālā šizofrēnija: galvenie simptomi

Paranoīdā šizofrēnija ir varbūt vislabāk zināmā un prototipiskā šizofrēnijas tipa šī slimība. Tas tiek uzskatīts par tādu, ka šāda veida šizofrēniju raksturo pozitīvu simptomu dominējošā klātbūtne, galvenokārt psihiskie simptomi, kuros rodas dzirdes halucinācijas un murgojumi. Subjekts parasti neuzrāda citas izmaiņas citos šizofrēnijas veidos, piemēram, katatonija, domas nabadzība vai runas vai kustības izmaiņas.

Arī mēs saskaramies šizofrēnijas veids, kas izraisa nelielu izziņas pasliktināšanos (parasti nav negatīvu simptomu) un kāda ir labāka atbilde uz ārstēšanu.

Parasti mēs uzzinām, ka pacienta halucinācijas ar šo dzirdes traucējumu, bieži vien trešo personu balsu veidā, kas runā par šo tēmu, un kuriem parasti ir patoloģisks un draudīgs saturs. Šīs halucinācijas un to saturs parasti ir vajāšanas , pacients sajūta, ka kaut kas vai kāds vēlas kaitēt viņiem un var izraisīt bailes, sāpes vai agresiju (lai gan pretrunā ar domām, ko nosaka tautas domas, neparedzētas agresijas iespēja ir relatīvi zema un parasti notiek pacientiem viņi neievēro ārstēšanu un augstu impulsivitāti).


Šīs tēmas ir saistītas ar šīm halucinācijām, veidojot izkropļotas realitātes stāstījumu, kas balstās uz šiem uzskatiem. Priekšmets var izskaidrot ticību, ka viņu vajā vai apslāpē . Var rasties arī varenības vai pat meisātiskā veida maldīgums, uzskatot sevi par dievību vai kādu ar lielām spēkām vai valdījumā patiesību, ko neviens cits nezina. Nav nekas neparasts, ka var rasties arī zādzības vai domāšanas lasījumi.

Cēloņi

Precīzi šizofrēnijas cēloņi, vai mēs to uzskatām par vienotu traucējumu, vai arī ja tos šķiram dažādos veidos, mūsdienās vēl nav zināmi. Tas nenozīmē, ka par to nav dažādu modeļu un pieņēmumu, no kuriem daži ir šādi.

No bioloģijas viedokļa ir ierosināts ģenētisko faktoru esamība, kas izraisa traucējumus, kas rada diferenciācijas un neironu migrācijas problēmas visā attīstībā. Cilvēkiem, kas slimo ar šizofrēniju smadzenēs tiek novērotas dažas funkcionālas un anatomiskas izmaiņas kas ir ierosināts kā paskaidrojums simptomu izpausmei.Piemēram, vērojama smadzeņu vēdera un struktūru, piemēram, hippokampu un amigdala lielāka tilpuma esamība, kā arī asins piegāde, kas parasti ir mazāka nekā frontālās dobēs, un asimetrija starp laika apstākļiem.

Šajā ziņā mēs arī domājam par triju tīklu modeli, kurā mēs atradīsim hipofunkcionālu neironu tīklu frontālās struktūras līmenī, limfisku struktūru hiperfunkciju un tā saukto noklusējuma tīkla turpinātu aktivizēšanu, neironu tīklu, kas tiks aktivizēts citā tīklā nav aktivitātes (vienlaicīgi var būt tikai šī vai cita aktivitāte), un ka cilvēkiem ar šizofrēniju tas būtu pastāvīgi aktīvs (kas padara to par nesavienojamu, ka tiek aktivizēti parastie neironu tīkli).

Iespējamie simptomu cēloņi

Pēc simptomu līmeņa viena no vispazīstamākajām hipotēzēm ir tā, par kuru mums stāsta izmaiņas dopamīnerģiskajās sistēmās : pozitīvā simptomatoloģija būtu saistīta ar mezolimbīdā ceļa pārmērīgu vai hiperfunkcionālu darbību, savukārt negatīvie simptomi būtu saistīti ar šī hormona deficītu mezokortikā. Attiecībā uz īpaši paranoīdo apakštipu visizteiktākā un nozīmīgākā pārmaiņa notiktu mezolembiku līmenī, un mezokortikā var nebūt nekādu izmaiņu.

Tika novērota arī saikne ar dzimšanas sezonu, un šī traucējuma izplatība ir lielāka zīdaiņiem. Citas teorijas par iespējamiem dažu vīrusu vai slimību sastopamību grūtniecības laikā runā par dažiem gadījumiem, kas var ietekmēt augļa attīstību, piemēram, gripu (kaut kas saistīts ar iepriekšējo teoriju).

Psiholoģiskā līmenī tiek norādīts, ka bioloģiskie faktori varētu uzskatīt par pastāvīgu neaizsargātību, ko varētu aktivizēt atkarībā no iespējas vai neiespējamības pielāgoties būtiskiem un stresa apstākļiem, ar kuriem saskaras subjekts.

Visbeidzot, attiecībā uz dzirdes balsu fenomenu ka cilvēki, kuriem ir paranoidāla šizofrēnija, bieži vien piedzīvo papildus iepriekšminētajam dopamīna pārsniegumam arī mezolimbī, spekulācijas tika veiktas, atvienojot prefrontalu un reģionus, kas vispārina runu, jo balsis ir pašnodarbinātais garīgais saturs, kas saistīts ar ārējiem iemesliem: atvienošana padarītu mutisku saturu neierakstītu kā daļu no apzināšanās.

Ārstēšana

Lai gan paranojas šizofrēnijas simptomi var likties daudz iespaidīgāki un pārsteidzošāki nekā citu veidu simptomi, patiesībā ir tas, ka mēs saskaramies ar vienu no šizofrēnijas veidiem, kuriem ir vislabākā prognoze (ņemot vērā to, ka viņiem nav tik daudz kognitīvās pasliktināšanās riska kā citiem apakštipiem ar negatīviem simptomiem) un ka viņiem ir labāka reakcija uz ārstēšanu. Neskatoties uz to, šo traucējumu pašlaik nav ārstnieciskas ārstēšanas, bet izmantotās terapijas un ārstēšana koncentrējas uz simptomu kontroli un psihisku uzliesmojumu profilaksi.

Narkotiku iejaukšanās

Farmakoloģijas līmenī cilvēki, kuri no tā cieš tiek ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem vai neiroleptiķiem , kuru mērķis ir labot dopamīna pārpalikumu mezolimbī, bloķējot tā receptorus. Lai gan paranojas šizofrēnijas gadījumā parasti nav negatīvu simptomu, ieteicams lietot attipiskus līdzekļus, jo tiem ir mazāk blakusparādību nekā klasiskajiem. Šīs zāles būs nepārtraukti nepieciešamas, jo tās ir ļoti svarīgas ne tikai psihiskas slimības uzliesmojuma ārstēšanā, bet arī jaunu slimību uzliesmojumu profilaksē.

  • Saistītais raksts: "Antipsihotisko līdzekļu (vai neiroleptisko līdzekļu) veidi"

Iejaukšanās ar psiholoģisko terapiju

Psiholoģiskā līmenī Pirmajā vietā psiholoģija ir būtiska no sejas ca veicina ārstēšanas ievērošanu un izpratni par simptomiem un pārmaiņām, kas tiek ciešas. Būtiska nozīme ir arī ģimenes un tiešās vides ietekmei un psiholoģijai, kurā jāiekļauj problēmas būtība, iespējamie uzliesmojuma parādīšanās iespējamie rādītāji un pamatnostādnes, kas jāizmanto, ja tāda būtu. Būtiska nozīme ir empatija un aktīva klausīšanās gan par subjektu, gan vidi, kas ļauj apšaubīt domu un emociju izpausmi.

Attiecībā uz psiholoģisko attieksmi pret halucinācijām, terapiju, ko var lietot, ir Terapijas fokusēšana uz Slade, Haddock un Bentall balsīm . Šīs terapijas darbība pamatojas uz to, ka pacients pakāpeniski pievērš uzmanību dažādiem balsu elementiem, ko viņš dzird, padziļinot tos, lai to pamazām sasniegtu, to vairs nepiešķirot elementiem vai ārējām organizācijām un viņš tos pārdalina uz savu garīgo saturu. Parasti sākt, koncentrējoties uz attiecīgās balss īpašībām (tonis, apjoms, ja balss ir vīrietis vai sieviete ...), turpināt strādāt pie satura un, visbeidzot, uz uzskatu, ka personai ir par tiem.

Lai arī tas ir tas, ko lielākā daļa profesionāļu jau zina un jāņem vērā, ir vērts pieminēt, ka ir būtiski ne mazināt vai nenozīmē, ka pašas balsis ir kaut kas neeksistējošs vai to iztēle: jautājums patiešām tos uztver kā kaut ko ārēju, Lai gan tie ir garīgais saturs, kas nav saistīts ar sevi, tas var radīt augstu ciešanas līmeni. Tas ir arī ļoti noderīgi, lai skatītu jautājumu, ka balsis, ko viņi saka, nevar radīt reālu kaitējumu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

  • Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masons, Barselona.
  • Vallina, O. un Lemos, S. (2001). Efektīva psiholoģiskā ārstēšana šizofrēnijas ārstēšanai. Psikotēma, 13 (3); 345-364.
Saistītie Raksti