Parkinsona: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse
Parkinsona slimība ir visbiežāk sastopamā neirodeģeneratīvā slimība pēc Alcheimera slimības. Tiek lēsts, ka apmēram 1% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, cieš no šī traucējuma.
Lai gan tiek uzskatīts, ka Parkinsona slimībai ir ģenētiski cēloņi un tādēļ to diez vai var novērst vai izārstēt, ir procedūras, kas spēj atvieglot viņu simptomus un aizkavēt fizisko un kognitīvo pasliktināšanos, jo īpaši tādas zāles kā levodopa.
- Saistīts raksts: "Visbiežāk sastopamie 10 neiroloģiskie traucējumi"
Kas ir Parkinsona slimība?
Parkinsona slimība skar smadzeņu reģionus, kas ražo dopamīnu, neirotransmiteru kas ļauj brīvprātīgi un precīzi (labi) kustības papildus citām funkcijām, kas nav saistītas ar kustību iemaņām.
Šīs slimības galvenie simptomi, ko Džeimss Parkinsons aprakstīja 1817. gadā, ietver: zemestrīce, miera stāvoklis, muskuļu stīvums un runas un pastaigas traucējumi.
Parkinsona slimība parasti sākas no 50 līdz 60 gadiem , lai gan tas nav nekas neparasts, ka tas sākas 30. gados. Šīs slimības gaita ir hroniska un parasti izraisa smagu invaliditāti cilvēkam, kurš cieš aptuveni pēc 10 gadiem.
Kaut arī daži ārstēšanas veidi var mazināt simptomus, Parkinsona slimība pēc tam, kad tā attīstījusies, nav izārstēta.
Šīs patoloģijas cēloņi
Parkinsona simptomi ir sekas subkortikālo smadzeņu struktūru deģenerācijai . Basālu gangliju dopamīnerģisko neironu iznīcināšana, īpaši reģionā, kas pazīstams kā "substantia nigra", kavē vairākas kognitīvās un mehāniskās funkcijas.
Parkinsona slimības cēloņi tie nav zināmi . Ir zināms, ka pastāv ģenētiska sastāvdaļa, jo 15% diagnosticēto cilvēku ir tuvi radinieki, kas arī cieš vai ir cietis no šī traucējuma.
Parkinsona attīstība, iespējams, ir saistīta ar vairāku gēnu mutāciju kombinācija . Dažu toksīnu iedarbība, piemēram, pesticīdos, herbicīdos un smagos metālos, tiek uzskatīta par riska faktoru, lai gan šo vides faktoru nozīmīgums šķiet mazāks nekā ģenētika.
- Saistītais raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"
Simptomi
Pirmie Parkinsona slimības simptomi parasti ietver: nedaudz trīce, kas pastiprinās pakāpeniski . Tas pats notiek ar citiem simptomiem, kas saistīti arī ar kustību.
Citas agrīnās pazīmes ir stingrība rokas laikā staigāšanas laikā, skaņas izteikšanas grūtības un sejas izteiksmes trūkums (šīs slimības raksturīgā maskas seja).
Pēc tam visi šie simptomi pasliktināsies, jo smadzeņu iesaistīšanās pakāpe palielinās, daudzos gadījumos attīstoties Parkinsona slimības izraisītajai demenci.
1. Atpūtas drebuļi
Atpūtas trīce ir lēna un plaša un notiek ķermeņa daļā, kas neveic nekādas kustības . Tie ir ļoti raksturīgi Parkinsona slimībai, tādēļ, ka daudzos gadījumos tos sauc par "parkinsonijas trīci".
Viņi parasti sākas vienā no rokām, bet slimības gaitā viņi izplatās abās rokās un var ietekmēt arī kājas un galvu.
Kopumā miega trīce rodas kopā ar muskuļu stīvumu un kustību lēnumu, un brīvprātīgās kustības notiek mazākā mērā.
2. Muskuļu stīvums
Muskuļu tonusa palielināšanās, kas rodas Parkinsona slimības dēļ, savukārt izraisa muskuļu stīvumu, kas ierobežo kustību un izraisa sāpes .
Parksimonam ir raksturīga īpašība, ka mēs zinām par "zobu stiepes spēku", kas nozīmē, ka tad, kad citā cilvēkā pārvietojas slimnieka pakļautās ekstremitātes, viņi pārtraucas, parādot pārmērīgu pretestību, it kā būtu kaut kas, kas kavē locītavu darbību. Tomēr problēma nav locītavās, bet muskuļu aktivācijas modeļos, kurus nervu sistēma pasūtījusi reālajā laikā.
3. Bradikinēzija (motoru lēnums)
Parkinsona slimība pakāpeniski kavē kustību, it īpaši ekstremitāšu attīstību. Tas samazina spēju veikt vienkāršus manuālus uzdevumus , kas notiek ik pa laikam lēnāk. Tas arī apgrūtina sēdēt un staigāt.
No otras puses, grūtības, ko izraisa šīs mehāniskās grūtības, izraisa arī to, ka kustība ir maza, tāpēc motora simptomiem tiek pievienota psiholoģiska ietekme, kas pārklājas ar iepriekšējo.
4. Automātisko kustību zudums
Basālu gangliju iesaistīšanās izraisa pakāpenisku automātisko kustību zudumu cilvēkiem ar Parkinsona slimībām. Tas izpaužas kā miega trūkums, smaids un rokas sita, ejot .
5. Stājas un līdzsvara problēmas
Parkinsona slimības gadījumā tiek ietekmēti posturālie refleksi, kā rezultātā rodas a izliekta un izliekta poza kas savukārt izraisa līdzsvara vai postulāro nestabilitātes trūkumu, atvieglojot kritumu un padarot ceļošanu grūtāku. Turklāt kritieniem izvairieties nokrist zemē ar visu svaru, un pēc tam piecelties arī maksā vairāk.
6. Marta pazemināšanās
Viena no visredzamākajām mehānisko problēmu sekām, kuras mēs minējām, ir izmaiņas marta laikā. Cilvēki ar Parkinsona slimībām viņi parasti veic īsākus soļus, viņi velk kājām un, pieturoties, viņi mazina rokas.
Grūtības rodas visos gājiena posmos, lai ne tikai sastapties ar gājienu, bet arī spētu sākt pastaigas, pagriezt un apstāties.
7. Grūtības runā
Dažas no visbiežāk sastopamajām runas problēmām ir Parkinsona slimības apjoma samazināšanās un runāšanas grūtības , kas iegūti no locītavu orgānu mehāniskās iedarbības.
Tāpat probodija ir mainīta, runu var paātrināt (taquifemia), un daži vārdi un frāzes var būt obligāti atkārtotas (palilalia). Šie simptomi, šķiet, biežāk sastopami gadījumos, kad Parkinsona slimība ir demence.
Rezultātā tiek sabojāta cilvēka sociālā dzīve, un dažreiz tas ir nosliece uz izolāciju.
8. Demence
Parkinsona ierosinātās izmaiņas smadzenēs var izraisīt tā attīstību īpaša šīs slimības demences forma .
Demenci diagnosticē 20-60% no Parkinsona slimībām, lai arī pārējā var rasties zemāka izziņas pasliktināšanās pakāpe. Parkinsona slimības izraisīta demence ir īpaši iespējama, ja pacients ir vīrietis, viņa vecums ir progresējams, viņa slimības iestāšanās ir novēlota vai nav labi reaģējama uz medikamentiem.
Salīdzinājumā ar Alcheimera slimību, visbiežāk smagu kognitīvo funkciju traucējumu, motoriskās demences, motoru pārmaiņu sākumā ir lielāka nozīme. Tas tas ir saistīts ar dopamīna deficītu Parkinsona piederība. Gluži pretēji, agrīnās Alcheimera slimības kognitīvie simptomi ir intensīvāki.
Tomēr, tā kā Parkinsona slimības pasliktināšanās veicina kognitīvos simptomus, piemēram, atmiņas zudumu un murgus, palielinās. Dažādie demences veidi atšķiras no tiem, kad viņi atrodas progresīvā stadijā.
Profilakse un ārstēšana
Nav skaidrs, vai šīs slimības sākumu var novērst. Daži pētījumi liecina, ka kofeīna un zaļās tējas patēriņš samazina Parkinsona slimības risku.
Tas ir arī saistīts intensīvas aerobikas nodarbības pieaugušā vecumā ar zemāku izredzes attīstīt šo slimību vecumā. Tomēr pagaidām nav bijis iespējams apstiprināt sporta profilaktisko efektivitāti, un tas pats notiek ar kofeīnu un zaļo tēju.
Kad Parkinsona slimība ir attīstījusies, tās simptomus var mazināt, izmantojot dažāda veida ārstēšanu. Šīs slimības vadība galvenokārt tiek veikta ar medikamentiem, kas palielina dopamīna līmeni organismā.
Levodopa ir visbiežāk lietotais līdzeklis, lai ārstētu Parkinsona slimības, it īpaši sākumposmos . Šis savienojums palielina dopamīna koncentrāciju. Progresējot slimība, levodopa var zaudēt efektivitāti, tādā gadījumā tā tiek aizstāta ar dopamīna agonistiem, piemēram, pramipeksolu un ropiniroli.
Citi ārstēšanas veidi, piemēram, operācija, ir mazāk efektīvi nekā levodopa un līdzīgas zāles. Fiziskās aktivitātes un relaksācijas paņēmieni arī palīdz saglabāt lielāku mobilitāti, aizkavējot Parkinsona slimības progresu.
