Personības limita traucējumi (BPD): cēloņi, simptomi un ārstēšana

The Personības limita traucējumi o TLP Tas tiek uzskatīts par vienu no visnopietnākajiem personības traucējumiem, kā arī paranoidālo personības traucējumu un šizotipisko traucējumu, jo daudzi eksperti par viņiem uzskata par vairāk akcentētām pārējo versijām.

Šajā ziņā TLP var dalīties ar daudzām īpašībām ar citiem personības traucējumi , kā apgādībā esoša, vēsturiska, izvairīga vai antisociāla.

Personības limita traucējumi

Galvenie signāli BPD diagnostikai

DSM diagnostikas kritēriji ir šādi:

• Satraukti centieni izvairīties no atstāšanas, reāli vai iedomāti;

• Starppersonu attiecību idealizācijas un devalvācijas ekstremitāšu pārmaiņas;

• Izteikti nestabils paštēlojums;

• Potenciāli bīstama impulsivitāte, piemēram, attiecībā uz naudu, dzimumu, ļaunprātīgu izmantošanu vai ēšanas risku;

• Paškaitējums, draudi vai pašnāvības mēģinājumi;

• Garastāvokļa nestabilitāte sakarā ar izteiktu emocionālo reaktivitāti;

• Tukšības hroniskas sajūtas;

• Intensīvs un nepiemērots dusmas vai grūtības kontrolēt dusmas;

• Paranojas idejas vai smagi disociatīvi simptomi, pārejoši un saistīti ar stresu.

Personības limita traucējumu cēloņi

Šobrīd tiek uzskatīts, ka personības traucējumi ir rezultāts kombinācijai starp bioloģisko noslieci uztvert augstu emocionālo reaktivitāti , kas izraisītu īpaši biežas un intensīvas impulsivitātes vai uzbudināmības epizodes un nederīgu vidi.

Marsha Linehana, šīs koncepcijas radītājs un Personības traucējuma eksperts, definē nederīgo vidi kā tādu, kurā aprūpētāji bērnam izstrādā savas emocijas un motivācijas, nevis atzīst un apstiprina pēdējo, nepieļaujot paraugu no negatīvām emocijām. Tādā veidā bērna analīze par viņa pieredzi tiks trivializēta (piemēram, sakot: "Jūs esat dusmīgs, bet jūs nevēlaties to atzīt"), un viņam tiks paziņots, ka to izraisa personības īpašības, kuras tiek kvalificētas kā negatīvas, kas ir Es gribētu apkopot ziņojumos, piemēram, "Tu esi slikts". Bez pienācīgas savas pieredzes apstiprināšanas bērns nevar iemācīties pareizi marķēt savas emocijas vai uzskatīt, ka viņu reakcija ir dabiska, kas kavē identitātes attīstību.

Personības limita traucējumi Tas bieži ir saistīts arī ar bērnu traumām ; Starp slimības attīstības riska faktoriem ir nevērība un emocionāla vardarbība, vecāku vardarbība ģimenē, vardarbība pret noziedzību un vielu ļaunprātīga izmantošana, un jo īpaši atkārtota seksuālā vardarbība. Ir ticis apgalvots, ka šāda veida hroniska viktimizācija novedīs pie bērna uzskatu, ka viņš ir neaizsargāts un impotents, un citi ir bīstami un tādēļ varētu ietekmēt viņa spēju veidot drošas un apmierinošas piesaistes saites.

Saskaņā ar Pretzer (1996), cilvēki ar robežas personības traucējumiem uztver pasauli dikotomā, ti, viņu uzskatus par sevi, pasauli un nākotni mēdz būt pilnīgi pozitīvi vai pilnīgi negatīvi. Šis domāšanas veids novestu pie tā, ka emocijas vienmēr intensīvi un strauji mainās no vienas galējās uz otru, bez vidēja termiņa iespējas. Kā dabiskas sekas, citas uztver šīs izmaiņas kā neracionālas un nejaušas.

Cilvēkiem, kuriem ir robežas personības traucējumi, tendence vairāk un vairāk intensīvi un bieži sajust negatīvās emocijas, nekā lielākā daļa cilvēku daļēji skaidro viņu tieksme lietot narkotikas , ēšana - un tādējādi bulimia nervosa - vai riskanti seksuālās attiecības. Visi šie uzvedības veidi tiek veikti, lai mazinātu diskomfortu, kā arī dažreiz notiek ar pašsajūtu uzvedību, kas tiek izmantota, lai uz laiku novirzītu uzmanību no negatīvām emocijām. Daudzi cilvēki ar robežas personības traucējumiem, kuri veic šāda veida uzvedību, apgalvo, ka šīs epizodes viņiem sāpjas vai nemaz nav, visbiežāk no 18 līdz 24 gadiem.

BPD un emocionālā atkarība

Personības traucējumi ir saistīti ar devalvāciju intensīva vajadzība būt intīmas attiecības ar citu personu, neatkarīgi no tā, vai tā ir romantiska vai nē . Šīs attiecības mazina tukšības izjūtas un personiskās vērtības trūkumu un padara personu ar robežas personības traucējumiem aizsargātu pasaulē, kas, kā jau teikts, uztver kā bīstamu.Tā kā viņu vajadzība apvienoties ar nozīmīgu citu ir tik spēcīga, nav pārsteigums, ka cilvēki ar robežas personības traucējumiem ir ļoti jutīgi pret iespēju tikt pamesti; Citu bīstamo darbību bieži interpretē kā nenovēršamas pamešanas pazīmes.

Tādējādi notiek ne tikai bieži izmisums un dusmas pret citiem, bet pašsadedzinošas uzvedības var tikt izmantotas kā mēģinājumi manipulēt ar citiem tā, ka viņi tos neatstāj vai kā atriebības veidu, ja viņi uzskata, ka viņi ir pamesti . BPD simptomi mēdz samazināties ar vecumu, ieskaitot sevī kaitējošas uzvedības. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem tas var izpausties nedaudz savādāk, piemēram, neņemot vērā diētu vai farmakoloģisko ārstēšanu.

Tomēr un paradoksāli, stiprā savienība ar otru var arī novest pie bailēm, ka tās identitāte, trausla un nestabila, tiks absorbēta. Ir arī bažas, ka atteikšanās, ko uzskata par neizbēgamu, ir sāpīgāka, jo tuvākās attiecības. Tādēļ cilvēku, kuriem ir pierobežas personības traucējumi, haotisko starppersonu izturēšanos kaut kādā veidā var uzskatīt par bezsamaņā esošu stratēģiju, lai izvairītos no stabilitātes, no kuras var tikt baidīts tik daudz kā tukšības sajūtas. Tādā veidā Daudzi cilvēki ar BPD svārstās no bailēm no vientulības un bailes no atkarības, saglabājot viņu attiecības uz laiku nestabilā un patoloģiskā līdzsvarā. Citi, sajūta, ka viņi ir neapmierināti un sajukuši, parasti atsakās no viņiem, kas pastiprina viņu pārliecību, ka viņi ir pelnījuši pamest, veidojot apburto loku, kurā cilvēks ar BPD izraisa to, ka viņi baidās.

BPD un depresija

TLP ietver a stipra depresijas epizožu nosliece , jo tas ir saistīts ar zemu pašnovērtējumu, vainas sajūtu, izmisumu un naidīgumu pret citiem. Daži eksperti apgalvo, ka TLP varētu uzskatīt par garastāvokļa traucējumi , un BPD raksturīgā emocionālā nestabilitāte pat ir saistīta ar bipolāriem traucējumiem, ko nosaka pārmaiņas starp depresijas nedēļu vai mēnešu periodiem un citiem ar patoloģiski paaugstinātu garastāvokli.

Iespējamās robežas traucējumu ārstēšanas metodes

Iespējams, ka ir Personības traucējuma smagums, kas novedis pie vairāk pētījumu par ārstēšanu nekā par jebkuru citu personības traucējumu, tādēļ pašlaik tas ir vienīgais, par kuru ir zināma ārstēšana. efektīva Mēs atsaucamies uz dialektiskas uzvedības terapiju, ko deviņdesmitajos gados izstrādāja iepriekšminētais Linehans (1993), kurš zinātnes aprindu pārsteigumam nesen atklāja, ka viņai pašai ir diagnosticēta BPD.

The Dialektiskas uzvedības terapija tas ir balstīts uz acīmredzamo paradoksu, saskaņā ar Linehena teikto, lika viņai uzlabot un motivēt viņu attīstīt savu terapiju: lai mainītu, ir nepieciešams radikāli pieņemt sevi. Citu stratēģiju starpā šī attieksme ietver arī stratēģijas emocionāls regulējums , apmācība sociālo prasmju un uzskatu modifikācijās.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Carey, B. Psihisko slimību eksperts atklāj savu cīņu. The New York Times Online. 2011. gada 23. jūnijs. Saturs iegūts no //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Lineahs, M. M. (1993). Pierobežas personības traucējumu kognitīvā-uzvedības terapija Ņujorka: Guilforda prese.
• Millon, T .; Grossman, S .; Millon, C.; Meagers, S.; Ramnath, R. (2004). Personības traucējumi mūsdienu dzīvē, 2. Ed (493-535. Lpp.). Hoboken, Ņūdžersija: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Personības traucējumu kognitīvā teorija. J. F. Klarkīns un M. F. Lenzenveger (Ed.), Galvenās personības traucējumu teorijas (36-105 lpp.). Ņujorka: Guilforda prese.
• Akmens, M. H. (1981). Borderline sindromi: Apakštipu izskatīšana un pārskats, virzieni pētniecībai. Ziemeļamerikas psihiatriskās klīnikas, 4, 3-24.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Aprīlis 2024).