yes, therapy helps!
REM miega darbības traucējumi: simptomi un ārstēšana

REM miega darbības traucējumi: simptomi un ārstēšana

Marts 5, 2021

Parasti cilvēku miega ciklus var iedalīt vairākos posmos, konkrēti piecos. Četri pirmie posmi, kuriem raksturīgi dažādi miega vilnis un pēdējais posms, kas pazīstams kā REM miegs. Tas aizņem 15 līdz 20% no dabiskā miega cikla, un tajā rodas lielākā daļa sapņu, kā arī muskuļu atonijas.

Tomēr ir gadījumi, kad šajā ciklā ir izmaiņas, kā tas notiek uzvedības traucējumu gadījumā REM miega laikā . Šajā rakstā mēs apspriedīsim šī stāvokļa īpašības, kā arī simptomus, cēloņus un ārstēšanu, kas var mazināt šī traucējuma ietekmi.


  • Saistīts raksts: "7 galvenie miega traucējumi"

Kas ir miega traucējumi REM miega laikā?

Uzvedības traucējumi REM miega laikā pirmo reizi tika aprakstīts 1986. gadā, ar ārstu un pētnieku Carlosu Schenku , miega traucējumu un uzvedības speciālists. Viņš to definēja kā REM miega parasomniju; tas ir, uzvedības vai patoloģiskas parādības grupējums, kas parādās šajā sapņa fāzē.

Šāda veida miega traucējumi vai parasomnija Tas izceļas, ietekmējot gan cilvēka sapņa attīstību, gan motora sistēmu . Izraisa intensīvas kustības aktivitātes epizodes, kas ietekmē dažādas muskuļu grupas.


Šīs kustības izpaužas kā kāju satricinājums, kicks, dusmu un roku trieciens un pat verbas izpausmes, piemēram, krīze. Kas var kaitēt personai, kas jūs pavado miega laikā.

Pacientam var pat izkļūt no gultas pastaigājieties vai staigājiet, reaģējot uz sapņu aktivitātēm, kas šajā laikā ir pieredzējušās. Šo dzinēju darbību vardarbība izskaidro sapņu saturu, ko bieži raksturo kā nepatīkamu, agresīvu un virulentu.

Šī slimības izplatība iedzīvotāju vidū ir ļoti maz, to samazina līdz tikai 0,5% no tā. Tomēr daudzos gadījumos tas ir maskē citi sindromi ar līdzīgām klīniskām attēliem . Daudzos gadījumos tas tiek nepareizi diagnosticēts kā nakts konvulsīvs traucējums, kas sastāv no dīvainas obstruktīvās miega apnojas sindroma.


Turklāt šis traucējums ir daudz biežāk vīriešiem, sasniedzot 90% no CRT gadījumiem un parasti parādoties 50 līdz 60 gadu vecumam.

  • Varbūt jūs interesē: "REM miega fāze: kas tas ir un kāpēc tas ir aizraujoši?"

Kādi veidi ir tur?

Uzvedības traucējumi REM miega laikā var izpausties divās dažādās kategorijās: akūta, idiopātiska vai hroniska .

Akūtas šāda veida traucējumi parasti ir saistīti ar alkohola satraukuma periodiem. Īpaši tiem cilvēkiem, kam agrāk bijusi alkohola lietošana. Tāpat arī šāda veida miega traucējumi var izraisīt arī noteiktas zāles vai zāles, piemēram, hipnotiskos sedatīvos līdzekļus, antiholīnerģiskos līdzekļus vai liposolubēni bloķējošos medikamentus.

Tāpat ir identificēti vēl divi TCR veidi. Viens no tiem sastāv no idiopātiskas traucējuma formas; tas ir, kurā TCR veido slimība, kas pati par sevi nav saistīta ar citām pārmaiņām vai traumām, un tās var attīstīties laika gaitā kļūstot par neirodeģeneratīvas slimības formu .

Attiecībā uz TCR ​​hronisku tipoloģiju tas ir izraisījis vai ir daļa no tādu neirodeģeneratīvo slimību, piemēram, Parkinsona slimības, Lewy ķermeņa demences, multisistēmas atrofijas vai, mazākā mērā, supranuclear paralīzes klīniskā attēla. , Alcheimera slimība, kortikobāzes deģenerācija un spinocerebellar ataksija. Tādā pašā veidā var būt saistītas ar tādiem traucējumiem kā narkolepsija , smadzeņu stumbra traumām, audzēju veidošanās un cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi.

Šīs parasomnijas simptomi

Elpošanas traucējumu klīniskajā attēlā miega laikā mēs atklājam muskuļu atonības trūkumu, kas izpaužas kā pēkšņas un vardarbīgas kustības, kas parādās REM miega fāzes sākumā un paliek gar tās. Šīs kustības ir piespiedu atbilde uz sapņu saturu ka pacients dzīvo, kas tos raksturo kā spilgtu, nepatīkamu un agresīvu.

Vairumā gadījumu pacienti savu sapņu raksturo kā ārkārtīgi nepatīkamu pieredzi, kurā viņi pārstāv visus cīņas, argumentus, vajāšanas un pat nelaimes gadījumus vai kritienus.

Procentos no pacientiem, īpaši 25% pacientu, tika konstatētas uzvedības izmaiņas miega laikā pirms saslimšanas sākuma. Starp šiem uzvedības veidiem iekļauti miegainības, kliedzieni, ekstremitāšu lēkmes un krampji .

Šim traucējumam raksturīgo uzvedības vai mehānisko simptomu gadījumā:

  • Runā
  • Smieties
  • Izlikties
  • Nolādēt vai apvainojums
  • Žesti .
  • Galu galu satraukums.
  • Pūš
  • Kicks
  • Pārlēk no gultas vai lec no gultas .
  • Palaist

Sakarā ar agresivitāti, ar kādu šīs uzvedības parādās, pacientam bieži ir bijuši bīstami vai sitieni ar viņu blakus, kā arī rada paškaitējumu. Starp bojājumiem, kas tiek nodarīti gan kompanijai, gan pašam sev, ir sarežģījumi, subdurālās hematomas un pat lūzumi.

Kas ir zināms par tā cēloņiem?

Iegūtā informācija par uzvedības traucējumu cēloņiem REM miega laikā ir diezgan ierobežota. Vairāk nekā pusei gadījumu šī nosacījuma cēlonis ir kas saistīti ar dažu neirodeģeneratīvo slimību veida parādīšanos nākotnē .

Tomēr nesenie pētījumi ar dzīvnieku modeļiem norāda uz iespēju, ka pontine tegmentum, locus coeruleus un pedunculopontine kodola smadzeņu struktūrās ir disfunkcija; kas ir galvenie atbildīgi par muskuļu tonusa regulēšanu miega laikā.

  • Saistītais raksts: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Vai ir ārstēšana?

Par laimi, REM miega laikā tiek veikta uzvedības traucējumu ārstēšana pamatojoties uz klonazepama dienas devu ievadīšanu . Ar 0,5 līdz 1 mg devu, kas tiek ievadīts pirms gulētiešanas un ikreiz, kad ārsts norāda, ir ļoti iespējams, ka cilvēkam būs lielāka kontrole pār miega traucējumiem, tostarp samazināsies daudzums un intensitāte agresīvas uzvedības un vardarbīgu sapņu.

Pacientiem, kuriem nav atbildes uz klonazepāmu vai kuriem ir kāda veida kontrindikācija, var izmantot melatonīnu, pramipeksolu vai donepezilu gadījumos, kas aprakstīti kā ugunsneguloši.

Attiecībā uz slimības prognozi ir sagaidāms, ka ar farmakoloģisko terapiju tiks panākta absolūta simptomu remisija. Tomēr nav TCR galīgās terapijas, tāpēc, ja deva tiek pazemināta vai ārstēšana tiek pārtraukta simptomi var atkal parādīties vēl spēcīgāk .

Jāprecizē, ka gadījumos, kad TCR ir izraisījusi neirodeģeneratīvu slimību, ārstēšana ar klonazepāmu nav efektīva, pacientiem jāievēro īpaša ārstēšana galvenās slimības gadījumā.


NYSTV - Armageddon and the New 5G Network Technology w guest Scott Hensler - Multi Language (Marts 2021).


Saistītie Raksti