Kuņģa darbības traucējumi: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Humānās darbības traucējumi ir reti sastopamas veselības izmaiņas , un tas ir iekļauts DSM 5 nodaļā par ēdināšanas traucējumiem un uzturu (APA, 2013). Šī traucējuma problēmas uzmanības centrā ir regurgitācija, ko izraisa kuņģa kontrakcija.
Termins "atgremšana" nāk no latīņu vārda ruminare, kas nozīmē "košļāt pārtikas bolusus". Tas tika pieminēts senatnē Aristoteles rakstos, un to pirmo reizi klīniski dokumentēja Itālijas anatomists Fabricus ab Aquapendende septiņpadsmitajā gadsimtā.
Šī traucējuma nosaukums ir saistīts ar zālēdāju dzīvnieku analogo regurgitāciju, "atgremdēšanu". Šajā rakstā mēs risināsim tās simptomus un izplatību, kā arī cēloņus, kas to izraisīja, un tā ārstēšanu.
- Saistīts raksts: "10 visbiežāk sastopamās ēšanas traucējumi"
Apsēstības traucējumu simptomi
Apturošais traucējums sastāv no Pārtikas atkārtota atkārtošanās vismaz vienu mēnesi . Turklāt šo atkārtotā pārtikas produktus var atkal košļāt, norīt vai iespļaut persona, kas cieš, neriskējot par nožēlu, atbaidīšanu vai nelabumu.
Turklāt atgremošanas traucējumi rodas tikai nervu anoreksijas, nervozitātes bulimijas, ēšanas traucējumu dēļ vai ēdiena uzņemšanas izvairīšanās / ierobežošanas traucējumu gadījumā.
Regulierim jābūt biežam, kas notiek vismaz vairākas reizes nedēļā, parasti katru dienu. Atšķirībā no nevēlamiem vemšanas, ka kāds var ciest (nekontrolējama), regurgitācija var būt brīvprātīga. Pieaugušie, kuri no tā cieš, apgalvo, ka viņi nekontrolē šo traucējumu un ka viņi nevar apstāties.
Bērniem, kas no tā cieš no ķermeņa, raksturīgā ķermeņa stāvoklis ir saglabāt mugurpusi un izstiepts ar galvu atpakaļ, padarot nepieredzējis kustības ar mēli. Tie var radīt iespaidu, ka tiek apmierināti ar regurgitācijas darbību. No darbības izriet, nepilngadīgie tie var būt aizkaitināmi un izsalkuši starp atgremošanas epizodēm .
No otras puses var parādīties nepietiekams uzturs un svara zudums pusaudžiem un pieaugušajiem, jo īpaši, ja regurgitācija ir saistīta ar brīvprātīgu barības uzņemšanu, ko izraisa sociālā trauksme, kas rada tās, ko citi cilvēki to var liecināt (piemēram, viņi izvairās no brokastīm skolā, baidoties no vemšanas un novērošanas) .
Jāatzīmē, ka atkārtotā regurgitācija nevar attiecināt uz saistītu kuņģa-zarnu trakta stāvokli vai citu medicīnisko stāvokli , piemēram, piemēram, gastroezofageālais reflukss.
Izplatība
Lai gan dati par izplatību nav viennozīmīgi, šķiet, ka biežāk sastopamas zīdaiņiem, bērniem un cilvēkiem ar intelektuālu funkcionālo daudzveidību .
Bērniem atgūšanas traucējumu vecums parasti ir apmēram 3 un 12 mēneši. Šī pārtikas problēma var radīt nopietnus bērna nepietiekama uztura simptomus, kas var kļūt nāvējoši.
Atdzīvināšanas traucējumi
Atjaunošanās sindroms ir maz zināms fenomens, un vairāki ir spekulācijas par regurgitācijas cēloņiem.
Visplašāk dokumentētais bioloģiskais mehānisms ir tāds, ka uzturs uz pārtikas produktiem izraisa kuņģa iekaisumu, kam seko vēdera kompresija un zemā barības vada sfinktera aizmugurējā relaksācija (EEI). Starp vēderu un orofarneksu izveidojas dobums, kas noved pie daļēji gremdēta materiāla, kas atgriežas mutē.
Cilvēki ar šo traucējumu ir pēkšņi atvieglinātas LES. Kaut arī šī relaksācija var būt brīvprātīga (un iemācījusies, tāpat kā Bulimia), paša atgremdēšana parasti ir piespiedu kārtā. Pacienti bieži apraksta sajūtu, kas ir līdzīga izkārnījumam, kas ir pirms atgremošanas.
Svarīgākie atgūtības traucējumi galvenokārt ir saistīti ar psihosociālu izcelsmi . Daži no visbiežāk sastopamiem iemesliem ir: dzīvojot psihosociālā vidē, kas nav ļoti stimulējoši kognitīvā līmenī, saņemot nolaidīgu aprūpi galvenajiem piesaistes rādītājiem (un pat apstāšanās gadījumiem), piedzīvo ļoti stresa notikumus savā dzīvē (piemēram, nāvi). mīļais cilvēks, pilsētas maiņa, vecāku nodalīšana ...) un traumu situācijas (bērnu seksuāla vardarbība).
Turklāt grūtības, kas saistītas ar paternitātes un filiāles obligācijām, tiek uzskatītas par vienu no svarīgākajiem predispozīcijas faktoriem šī traucējuma attīstībā bērniem un pusaudžiem.
Abiem bērniem un pieaugušajiem ar intelektuālo deficītu vai citiem neirodevelopmental traucējumiem, regurgitācijas uzvedībai, šķiet, ir pašiem stimulējoša un nomierinoša funkcija, kas līdzīga funkcijai, kāda var būt atkārtojamai mehāniskajai uzvedībai, piemēram, līdzsvarošanai.
Ārstēšana
Attieksme būs atšķirīga atkarībā no vecuma un intelektuālās spējas no personas, kas to uzrāda.
Pieaugušajiem un pusaudžiem ir pierādīts, ka biofeedback un relaksācijas vai diafragmas elpošanas paņēmieni pēc norīšanas vai atkārtotas svīšana ir noderīgi.
Bērniem un cilvēkiem ar intelektuālo deficītu uzvedības modifikācijas paņēmieni , ieskaitot ārstēšanu, kurā tiek izmantotas operantu metodes, ir tie, kuriem ir bijusi lielāka efektivitāte.
Daži piemēri ir šādi: izņemt uzmanību uz bērnu, veicot uzvedību, kuru mēs vēlamies samazināt, un dodot primāros pastiprinājumus vai beznosacījumu (pieķeršanās un uzmanību) vai materiālus (saīsni), kad tie neatgriežas. Citus autorus likmes, liekot nepatīkamai gaumei (rūgtenai vai skābei) mēlei, kad sākas tipiskas atgremošanas kustības.
Attiecībā uz bērniem Ir svarīgi, lai ģimene saprastu šo traucējumu un uzzinātu dažus rīcības modeļus Uzmanieties no problēmu uzvedības, un, kā bieži tiek ieteikts šajos gadījumos, ir daudz pacietības. Ja attiecības starp vecākiem un bērnu nav labas, ir jāstrādā pie emocionālajām grūtībām, kas varētu būt problēmas saglabāšana.
