Zemākās apziņas stāvoklis: simptomi un cēloņi
Uztverot mūsu vidi un sevi, izprotot to un mijiedarbojoties ar to, ir būtiskas prasmes, kuras mums piemīt pateicoties mūsu apziņas stāvoklim. Kad tas paliek neskarts, mēs esam pilnīgi spējīgi atslābināties vidū un reaģēt uz ārējiem stimuliem un prasībām.
Tomēr šo stāvokli var izmainīt virkne bojājumu nervu sistēmā. Starp daudziem citiem nosacījumiem šie zaudējumi var izraisīt tā saukto minimālās apziņas stāvoklis , ko mēs par to apspriedīsim šajā pantā.
- Saistītais raksts: "6 līmeņa samaņas zudums un ar to saistīti traucējumi"
Kāds ir minimālās apziņas stāvoklis?
Agrāk pazīstams kā "minimālās atbildes stāvoklis", minimālās apziņas stāvoklis sastāv no traucējumiem neiroloģiskajā bāzē, ar kuru persona ir iegremdējusies nopietnā apziņas līmenī. Šī personas rīcība ir iedalīta kategorijās apziņas traucējumu diagnoze , starp kuriem ir koma, aizcietējums vai stupors.
Ar sirdsapziņu mēs saprotam valsti, ar kuru persona saglabā zināšanas par sevi un savu vidi, kā arī spēju sadarboties ar viņu.
Paturot to prātā, mēs varam saprast, ka minimālās apziņas stāvoklis ir par tādas personas stāvokli vai stāvokli, kurā sirdsapziņa tiek turēta tik zemā līmenī, ka tas neļauj tam optimāli sazināties vai uzturēt mijiedarbību ar savu vidi, un funkcionāls.
Tomēr Šāda veida neiroloģiskajos traucējumos cilvēki izpaužas kā minimālas, bet uztveramas uzvedības pazīmes un atbildes reakcija pirms ārējiem stimuliem. Šīs reakcijas uz vidi tiek noteiktas, izmantojot acu izsekošanu, pamata želejas atbildes vai saprotamas valodas.
Runājot par šī minimālās apziņas stāvokļa ilgumu, tas var kļūt galīgs vai pastāvīgs. Turklāt gadījumos, kad tā ir pagaidu stāvoklī, minimālās apziņas stāvokļa atgūšana ir grūts process, kurā tiek samazinātas uzlabošanas iespējas.
Lai gan Spānijā šīs slimības biežums nav precīzi zināms, tiek lēsts, ka starp 30% un 40% pacientu ar smagiem smadzeņu bojājumiem ir apziņas līmeņa izmaiņas.
Tika atrasta šīs minimālās apziņas stāvokļa etiopatogēze, kā arī daudzi citi ar to saistīti traucējumi bojājumu vai ievainojumu virkne dažādās smadzeņu stadijās, kā arī dažādās struktūrās, piemēram, galvasā vai asociācijas garozas.
Kādi simptomi tā parādās?
Neiroloģiskās funkcijas līmenī pacientiem ar minimālu apziņu ir samazināta smadzeņu metabolisma aktivitāte, paliekot apmēram 20 līdz 40%. Neskatoties uz ļoti zemo smadzeņu darbības līmeni, ķermenim ir iespēja saglabāt automātiskās funkcijas, lai uzturētu cilvēka dzīvību.
Tas nozīmē, ka, neskatoties uz smadzeņu bojājumiem Sirds funkcijas, kā arī elpošanas kapacitāte spēj palikt aktīvām , strādājot tāpat kā pilnīgi veselīgu cilvēku.
Šis minimālās apziņas stāvoklis tiek raksturots tāpēc, ka cilvēks var nokļūt, lai padarītu nelielu verbalizāciju tik tikko saprotamu, pamatīgu žestu reakciju un izpildīt mazus elementārus norādījumus.
Tomēr, lai noteiktu minimālās apziņas stāvokļa diagnozi, personai ir jāuzrāda vismaz viena no šādām pazīmēm vai uzvedību:
- Atbildēt uz vienkāršiem pasūtījumiem.
- Verbālās un neverbālās atbildes "jā" un "nē".
- Nesaprotami verbalizācija , ar vai bez stimulas, kas tos izraisa.
- Pamata žestualizācija, atbildot uz mutiskajiem jautājumiem.
- Vizuālā fiksācija un vizuālais stimulas turpinājums .
- Stereotipiskas kustības, reaģējot uz ārēju stimulu.
- Emocionālas atbildes , piemēram, smiekli vai raudāšana, kas ir līdzīgi stimulam.
- Sāpju uztvere un sāpīgu stimulu atrašanās vieta.
- Pieskarieties mazajiem objektiem un turiet tos.
Atšķirības ar komu un veģetatīvo stāvokli
Kā minēts iepriekš, minimālās apziņas stāvoklis tiek klasificēts mainītas apziņas traucējumu ietvaros. Starp šiem traucējumiem ir koma un veģetatīvie stāvokļi, un, lai gan ir zināmi anomālijas apziņas līmenī, visās ir būtiskas atšķirības.
Lai gan pirmajā brīdī personai ir iespēja reaģēt un reaģēt ar pamata izteiksmēm, Komā nav iespējamas reakcijas . Persona paliek ar pamatfunkcijām, bet ne tikai atstāj acis un neuzrāda nekādu reakciju uz stimuliem, tāpēc tiek uzskatīts, ka nav minimāla apziņas līmeņa.
Ja šī koma ilgst vairāk nekā četras nedēļas, to uzskata par veģetatīvā stāvokli , kurā var parādīties pamata reakcijas, ko izraisa smadzeņu cilmes refleksi.
- Varbūt jūs interesē: "Glasgovas komas skala: kā izmērīt bezsamaņā"
Kādi ir cēloņi?
Tāpat kā pārējie traucējumi, kas ietekmē sirdsapziņu, galvenais cēlonis ir centrālās nervu sistēmas bojājums, it īpaši struktūra, kas pazīstama kā augšupejoša retikular sistēma , kas kontrolē piesardzību un izpratni.
Ir daudz nosacījumu, gan organisku, gan ārēju, kas var radīt minimālu apziņas stāvokli. Daži no tiem ir:
1. Organiskie cēloņi
- Autoimūnas slimības kas izraisa nervu sistēmas iekaisumu.
- Išēmisku nelaimes gadījumu vai hemorāģisko insultu.
- Primārie un sekundārie jaunveidojumi .
- Anoksiskās encefalopātijas.
2. Ārējie cēloņi
- Meningīts vai infekcijas slimības.
- Cranioencefālijas traumatisms.
- Encefalopātijas, ko izraisa toksiskas vielas .
- Smadzeņu slimības, ko izraisa radiācija, elektriskās strāvas trieciens, hiperhidroze vai hipotermija.
- Ārstēšana un prognoze
Sakarā ar šī nosacījuma īpatnībām vēl nav izveidots efektīvs iejaukšanās protokols, kas attiecas uz minimālo statusu. Tomēr var veikt virkni darbību, kas ir atkarīgas no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.
Slimības sākumā ir ļoti svarīgi stabilizēt cilvēka dzīvības pazīmes līdz tam laikam mēģiniet atgūt kognitīvās funkcijas, kas paliek personā . Tas tiek darīts, izmantojot multisensoru stimulēšanas programmas un neiroloģiskās aktivācijas vingrinājumus.
Attiecībā uz prognozi, kas tiek veikta pacientiem minimālās aktivācijas stāvoklī, viņi var palikt tajā gadu, kas tas var izraisīt nopietnas un neatgriezeniskas smadzeņu traumas . Tomēr ir gadījumi, kad persona sasniedz zināmu pakāpenisku vai pakāpenisku atveseļošanos.
