Tarlovas cistas: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Reizēm un dažu veidu organisko anomāliju dēļ mūsu ķermenis ražo un attīsta virkni patoloģisku masu, kas veidojas no membrānas kabatām, kas satur vielas vai šķidrus elementus, kurus ražo pati organisms. Lai gan vairumā gadījumu tas nerada draudus personas fiziskajai neaizskaramībai, tā sekas var būt diezgan kaitinošas. Tas ir Tarlovas cistu gadījums , patoloģiskas formas, kas var parādīties jostas vai sakrālajā zonā.
Šajā rakstā mēs apspriedīsim šo anomāliju raksturlielumus, kā arī ar tiem saistītos simptomus, to cēloņus un iespējamo ārstēšanu.
- Saistīts raksts: "Meninges: anatomija, smadzeņu daļas un funkcijas"
Kas ir Tarlovas cistas?
Diagnostika arī zem etiķetes perinārejas, periradicular vai extradural arachnoid cistas , Tarlov cistas ir nelielu izmēru ķermeņi, un iekšpusē tie satur nelielu daudzumu cerebrospināla šķidruma.
Šīs cistas veidojas no matu izkrišanas, tāpēc tās klasificē kā patoloģiju. Tie ir arī anomāli veidojumi, kas arī ir kāts vai pagarinājums, kas tos uztur savieno ar mugurkaula subarachnoid telpā , kas arī atrodas ap krustu un jostas zonu nervus, kurus šīs cistas nospiež vai saspiež.
Kaut gan, kā jau minēts, Tarlov cistas parasti ietekmē nervus, kas atrodas mugurkaula apakšējā daļā, šīs neparastas ķermeņa formas pirmā attīstības fāze ir pilnīgi asimptomātiski. Tas nozīmē, ka viņiem nav jāizraisa simptomi, kas viņus prom.
Tomēr gadījumos, kad persona cieš no traumatisma vai iekaisuma, vai ja nervu saspiešana ir ļoti nopietna, pacientam var rasties sāpes jostasvietās. Kā arī izēmijas, urīna nesaturēšanas vai galvassāpju simptomi daudzos citos, kas tiks minēti nākamajā punktā.
Šīs garīgās patoloģiskās formācijas, kas Tie ir nosaukti pēc Amerikas neiroķirurgas Isadore Tarlov , viņiem ir daudz vairāk saslimšanas ar sievietēm, un to simptomus var samazināt, izmantojot diētu vai sārmu diētu, starp daudzām citām ārstēšanas metodēm.
Kāda ir simptomatoloģija?
Tarlovas cistu galvenā iezīme ir tā, ka tās parasti ir asimptomātiskas, vismaz 70% cilvēku, kas no tiem cieš. Tomēr pārējos gadījumos tie var būt ļoti kaitinoši.
Pateicoties rīcības brīvībai, ar kuru tās tiek izstrādātas, vairumā gadījumu tās tiek nejauši atklātas, kad cilvēkam tiek veikta kāda veida neiroizplatīšanas tests, piemēram, kodolmagnētiskais rezonanss, un tos mēdz novērtēt kā veidojumus bez jebkādas patoloģiskas nozīmes.
Dažos gadījumos pirmajos to veidošanās posmos var parādīties simptomi, kas attīstās pakāpeniski vai, gluži pretēji, var parādīties sāpīga klīniskā bilde , pēkšņi. Tāpat smaguma pakāpe vai intensitāte, ar kādu simptomi ietekmē cilvēku, lielā mērā būs atkarīga no tā, cik lielā mērā Tarlovas cistas attīstās.
Lielākajā daļā pacientu simptomi sākas ar nelielām sāpēm, kas ir tādā pašā līmenī kā cista , kam seko virkne izmaiņu visos šajos orgānos vai funkcijās, kas saistītas ar nervu, uz kuru iedarbojas spiediens.
Lai gan sākotnēji tie nerada draudus vai draudus personas fiziskajai veselībai bez efektīvas ārstēšanas, Tarlov cistas var izraisīt ļoti smagas komplikācijas, kas nopietni apdraud pacienta dzīves kvalitāti, kas ir uzņēmīgi attīstīt jebkāda veida fizisku vai daļēju invaliditāti vai pilnīgu invaliditāti.
Galvenie simptomi, kas var izpausties, ir šādi:
- Sāpes jostas zonā vai sabrā.
- Sāpes sāpēs .
- Sāpes sēžamvietā.
- Sāpes gūžā.
- Sāpes muskuļos augšstilbās asins plūsmas samazināšanās dēļ.
- Izdales orgānu komplikācijas.
- Izmaiņas reproduktīvos orgānos.
- Jutīguma vai hipestēzijas pazemināšanās.
- Tingling sajūta vai parestēzija.
Tā rezultātā cilvēki cieš no Tarlovas cistas viņiem rodas lielas grūtības veikt noteiktas kustības vai pozas piemēram, stāv vai mēģina sēdēt. Tādā pašā veidā priekšgala vai nolaidības dēļ var būt lielas mocības sāpīgo izjūtu dēļ.
Kādi iemesli tam ir?
Pašlaik nav bijis iespējams izveidot pilnīgi drošu Tarlov cistu iemeslu.Tomēr laika gaitā ir izstrādātas dažādas teorijas, kuru galvenās hipotēzes šīs slimības cistas rada traumatiskai, iedzimtai un hemorāģiskai izcelsmei.
1. Iedzimta hipotēze
Šī pirmā teorija norāda uz domu, ka noteiktas nelabvēlīgās situācijas, veidojot membrānas, kas apņem smadzenes, kas pazīstamas kā sēklas, var būt šo cistu veidošanās galvenais iemesls; vai arī iedzimta pārmaiņa visbiežāk virspusē no šīm membrānām , dura mater;
2. Traumatiskas hipotēzes
No otras puses, traumatiskā hipotēze apraksta, ka mugurkaula punkcijas izraisītie bojājumi, anestēzija, ko izmanto epidurālā zonā vai mugurkaula zonā, kā arī traumas, kas ietekmē sakrālā apgabala tās var būt arī šo cerebrospinālā šķidruma masas izcelšanās izcelsme.
3. Hemorāģiskā hipotēze
Kā norāda nosaukums, hemorāģiskā hipotēze pamatojas uz pieņēmumu, ka cista tiek ražots ar subarachnoid asiņošanu .
Kā to var diagnosticēt?
Kā norādīts iepriekš, vairumā gadījumu Tarlov cistas tie parasti tiek diagnosticēti nejauši, kad cilvēkam tiek veikta kāda veida neiroizplatīšanas tests kas izgatavoti apgabalā, kurā atrodas masas.
Tomēr gadījumos, kad persona sāk izjust pirmos simptomus būs nepieciešams veikt funkcionālu magnētisko rezonansi . Turklāt, lai izslēgtu iespēju, ka tas ir jebkāds cita veida stāvoklis, jāveic datorizēta mielografija, kas atklāj savienojumu starp cistu un subarachnoid telpu.
Vai ir ārstēšana?
Viena no Tarlov cistu iespējamajām ārstēšanas metodēm ir atkarīga no pacienta iedarbības veida un simptomiem, kā arī no cistas izmēra un fizisko pārbaužu rezultātiem.
Mazākās cistas, kas neizraisa ļoti lielus vai apgrūtinošus simptomus parasti tā tiek pielietota fizioterapijas iejaukšanās veidā, kombinējot ar pretiekaisuma zāļu lietošanu vai pretsāpju līdzeklis. Nesenie pētījumi atklāja, ka gabapentīns, ko tradicionāli lieto epilepsijas un neiropātisku sāpju ārstēšanai, ir ļoti efektīvs cistu efektu samazināšanā.
Tomēr lielāka smaguma gadījumos ir ļoti iespējams, ka pacientam jāveic operācija, izmantojot operāciju. Ar tehniku, kas pazīstama kā fenestrācija, var ķirurgs perforējiet cistu un iztukšojiet cerebrospināla šķidrumu kas ir iekšā. Tad turpiniet to noslēgt, lai izvairītos no tā, ka šķidrums to papildina.
Visbeidzot, ārstēšana, kas ir bijusi diezgan efektīva, lai atvieglotu Tarlovas cistu sāpes, ir transkutānā elektriskā nervu stimulācija. Intervence, kurai nav blakusparādību un kas saistīta ar nelielu elektrisko strāvu, izmantojot ādu.
