5 veidu alkoholisms (un ar to saistīti traucējumi)
Alkohols . Šis vārds attiecas uz vienu no populārākajām un patērētajām juridiskajām psihoaktīvām vielām pasaulē. Šī viela darbojas kā centrālās nervu sistēmas nomācoša viela, sajaucot neironu membrānas un palielinot molekulu klātbūtni smadzenēs.
Ir pierādīts, ka mazu ikdienas devu lietošana uzlabo veselību un pasargā no sirds slimībām, izraisot arī satraukumu, samazinot trauksmes līmeni un sirds un elpošanas pakāpes. Tomēr lielākām devām samaņas līmenis un psihomotoru koordinācija, starp citu efektu, samazinās. pastāvīga patēriņa saglabāšana var izraisīt atkarību no šīs vielas, ko sauc arī par alkoholismu , kas tiek uzturēts vismaz divpadsmit mēnešu periodā, kas var radīt traumas dažādos smadzeņu rajonos.
Kas ir atkarība?
Atkarību saprot kā tādu, kas raksturojas ar ievērojamas iecietības iegūšanu, nepieciešamību palielināt vielas daudzumu, lai sasniegtu vēlamos rezultātus, atcelšanas simptomu klātbūtni, zāļu ilgstoša lietošana, neņemot vērā patērētāja paredzēto. , pastāvīga vēlme pārtraukt vai kontrolēt uzvedību, citu darbību pasliktināšanos sakarā ar nepārtrauktu darbību veikšanu, lai iegūtu vielu un vielas uzņemšanu, neskatoties uz to, ka ir zināms, ka tas personai rada sekas.
Attiecībā uz atkarību no alkohola šī alkoholisko dzērienu nepārtrauktas dzeršanas dinamisma tendence izraisa virkni neiroloģisku bojājumu .
Šie bojājumi rodas koroskozosumā, protuberance un limbiskajā sistēmā, kas izskaidro atmiņas problēmu esamību un intensīvas emocionālās reakcijas. Tas arī samazina neironu dendrītu savienojumu blīvumu un neironu skaitu smadzenēs un hipokampos, kas ietekmē mehānisko koordināciju un mācīšanos.
Alkoholiskuma veidi saskaņā ar Jellinek klasifikāciju
Apgādājamo personu alkohola patēriņam ir daudz iemeslu un modeli.
Šajā ziņā ir izveidots liels skaits klasifikāciju, uzsverot Jelinēka priekšlikumu . Šis autors klasificē dzērājus un alkoholiķus piecās dažādās grupās, lai norādītu katras grupas sociālās un terapeitiskās problēmas.
1. Alfa tipa dzērāji
Šis dzērājs veic pārspīlētu un pārmērīgu patēriņu, lai mazinātu garīgās slimības sekas vai medicīniska Šajos dzērājos nav reālas atkarības, ar kurām patiesībā šī klasifikācija neietilpst alkoholisms.
2. Drinkers tipa Beta
Šāda veida dzērājiem arī nav reāla alkohola atkarība . Šajā alkoholiskajā dzērienā tiek iekļauti sociālie dzērāji, kuri pārmērīgi patērē kaut ko, kas var izraisīt somatisku traumu.
3. Gama tipa alkoholisms
Šāda veida indivīdi rada patiesu atkarību, kas izraisa skaidru kontroles zudumu pirms dzeršanas , tieksme vai pārmērīga vēlme to piekļūt, tolerance pret alkoholu un pielāgošanās vielmaiņiem. Šajā grupā būtu hroniski alkoholiskie priekšmeti.
4. Delta veida alkoholisms
Šajā kategorijā ietilpstošajiem subjektiem ir arī alkohola atkarība , kas rada nespēju uzturēt atturību, bet neuzrāda dzeršanas kontroles zaudēšanu. Citiem vārdiem sakot, viņiem ir jādod dziļi, bet bez piedzēries.
5. Alkoholisms veids Epsilon
Tā sauktā periodiskā alkoholisms notiek personām, kurām ir zaudēta kontrole pār dzeršanu un uzvedības problēmām , bet gan sporādiski, ilgstoši pavadot laiku noņemšanas un ņemšanas laikā.
No alkoholismiem radušās slimības
Ļaunprātīgs alkohola patēriņš var radīt nopietnas fiziskās un garīgās veselības problēmas no patērētājiem.
Alkohola saindēšanās
Starp tiem uzsver alkohola atkarības , ko izraisa nesenā liela alkohola daudzuma (vai pārmērīga patēriņa) uzņemšana, un to raksturo psihiskās un uzvedības pārmaiņas, piemēram, agresija, eiforija, slikta muskuļu kontrole, garīgās un fiziskās palēnināšanās, izsmidzināšana, izmaiņas atmiņu, uztveri un uzmanību. Tas var notikt no vienkāršas dzēras līdz etiķu komai un nāvei.
Izņemšanas sindroms
Vēl viens no alkohola patēriņa traucējumiem ir surogātpasta sindroms . Šis sindroms, kas rodas pirms pārtraukšanas vai pēkšņas pārtraukšanas hroniskajiem patērētājiem, parasti sākas ar trīci no septiņām līdz četrdesmit astoņām stundām pēc pēdējā patēriņa.
Bieža ir trauksme, uzbudinājums, trīce, bezmiegs, slikta dūša un pat halucinācijas.Šī sindroma izmaiņas lielā mērā ir atkarīgas no biežā patēriņa laika un apjoma, kā arī krampji un epilepsijas lēkmes, alkoholisko halucinozi vai pat murgu tremens var būt viens no vissmagākajiem abstinences izpausmēm.
Attiecībā uz delīriju tremens ir ļoti svarīgi nekavējoties vērsties pie medicīniskās palīdzības, jo 20% gadījumu ir nāvējoši, ja neatrodas slimnīcā, un pat ar speciālistu iesaistīšanos 5% cilvēku mirst . Šis klīniskais attēlojums parādās 3 fāzēs :
- Pirmais posms: trauksme, tahikardija, bezmiegs un reibonis.
- Otrais posms: pēc 24 stundām parādās iepriekšējie simptomi un trīce, kā arī parādās bagātīga svīšana.
- Trešā fāze: halucinācijas, dezorientācija, tahikardija, murgojumi un stupors.
Alkohola izraisītas amnēzijas
Viņi arī ir zināmi aptumšošana, vai daļējas amnēzijas, kuras var klasificēt kā amnēziju atkarībā no stāvokļa (kurās veiktas dzēruma laikā veiktas darbības, kuras atceras tikai dzērumā), fragmentāra (saglabājusies miokardošanās, kas notika laikā, kad notiek saindēšanās ar dažiem starpposma mirkļiem) vai bloķē (pilnīga aizmirstība par to, kas notika dzēruma laikā).
Parastā alkohola pārmērīgā lietošana izraisa daudzus neironus hipokampos, un tādēļ rodas problēmas, kad rodas atmiņas par to, kas notiek, kad alkohola līmenis asinīs ir augsts. Tajā pašā laikā deklaratīvās atmiņas problēmas Viņi var palikt ilgtermiņā.
Miega traucējumi
Ir arī miega grūtības, samazinot REM miegu un palielinot 2. un 3. fāzes ne-REM miegu, nakts otrajā pusē parādās REM miega atsitiens, kas var pamodināt indivīdu.
Hroniskas slimības
Bez šiem akūtu traucējumu gadījumiem var rasties arī tādi hroniski traucējumi kā Wernicke-Korsakoff sindroms, kognitīvas pārmaiņas (atmiņas zudums, samazināta spriedze un plānošana vai uzmanības pasliktināšanās) un seksuālās disfunkcijas. personība (tostarp patoloģiska greizsirdība pāris attiecībās) un citi neiroloģiski un aknu darbības traucējumi.
Efektīva ārstēšana ir izveidota
Farmakoloģijas līmenī dažādas zāles tiek izmantotas alkohola atkarības ārstēšanai . Izceļ lietošanu disulfirams lai novērstu negatīvu reakciju uz alkoholu un naltreksonu tieksme vai vēlēšanās patērēt.
Attiecībā uz psiholoģisko ārstēšanu Laika gaitā ir izveidotas vairākas programmas un ārstēšana, lai apkarotu alkoholismu . Starp tiem daži no pašlaik efektīvākajiem ir pieeja kopienas stiprināšanai, kognitīvās uzvedības terapijai un ģimenes un pāru terapijai.
1. Pieeja kopienas stiprināšanai vai "Kopienas pastiprināšanas pieejai" (CRA)
Programma, kuras mērķis ir ņemt vērā ģimenes un sabiedrības nozīmīgumu alkoholisko dzērienu skaidrības pastiprināšanā. Tajā izmanto motivācijas metodes un pozitīvo pastiprinājumu. Programmas galvenais mērķis ir samazināt patēriņu un palielināt funkcionālo uzvedību .
Izmanto disulfiramu, apmācību komunikācijas prasmēs, apmācības darba meklēšanas metodēs, spēlēt darbības, kas nav saderīgas ar alkoholu, un mācības ārkārtas situācijās, lai izvairītos no sociālā spiediena, ko dzert ar slēptu izpratni. Tā ir programma ar visaugstāko pierādīto efektivitāti.
2. Kognitīvi-uzvedības terapija
Ietver sociālo iemaņu apgūšanu, kā arī ārstēšanu un recidīvu profilaksi.
Pirmais solis ir palielināt spēju vadīt situācijas, kas izraisa vēlēšanos dzert, gatavojoties pārmaiņām, mācīt prasmju pārvarēšanu un vispārināt ikdienas dzīvi.
Attiecībā uz recidīvu novēršanu, iespēja, ka subjekts atgriežas dzert vienā reizē (kritums), diferencējot to no recidīva (ieraduma atjaunošana), lai nepieļautu abstinences pārkāpšanu (radot kognitīvo disonanci un personisku pašnodarbināto atkarību, kas galu galā izraisa vainu, kas atvieglo recidīvu).
3. Ģimenes un pāru terapija
Būtiska sastāvdaļa ārstēšanas programmās. Pvai jā, tas ir arī ļoti efektīvs . Neatkarīgi no pašas problēmas, tā koncentrējas uz to, kā tā ietekmē attiecības un pastiprina saziņu, sarunas un darbības, kas atvieglo attiecību pareizu uzturēšanu.
Noslēgumā
Kaut arī alkoholisms ir hroniska problēma, daudzos gadījumos prognoze, kad uzvedība ir normalizēta, ir pozitīva: Ir novērots, ka tas ir sasniegts vairāk nekā 65% ārstēto gadījumu, lai saglabātu kontrolētu abstinenci . Tomēr ir nepieciešams laika gaitā noteikt problēmu un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu, lai novērstu nervu sistēmas nopietnus bojājumus.
Dažos gadījumos papildus alkohola lietošana jāpārtrauc kontrolēti un jāuzrauga ārstiem, jo atcelšanas sindroms var izraisīt daudzas problēmas vai pat izraisīt nāvi.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masons, Barselona.
- Hunt, G.M. un Azrin, N.H. (1973). Sabiedrības stiprināšanas pieeja alkoholismam. Uzvedības pētīšana un terapija, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Alkohola slimības koncepcija. New Brunswick: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Nekverabīga, īslaicīga kalšana alkohola Korsakoff sindromā un Alcheimera tipa demenci. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Atkārtošanās novēršana atkarību izraisošā uzvedībā: kognitīvi-uzvedības pieeja. In Gossop, M., Casas, M. (eds.), Recidīvs un recidīvu novēršana. Barselona: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L .; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Pa kreisi, S .; Román, P .; Hernangomez, L .; Navas, E.; Thief, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija CEDE sagatavošana rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride
