Intelektuālās invaliditātes jēdziena evolūcija

Pēc psihometriskās un faktoloģiskās metodoloģijas atklāšanas un izveidošanas izpētes pētījumā pagājušā gadsimta sākumā Alfrēds Binets un Simons (1905) un vēlāk Termans (1916) un Weschler 30 gadu desmitā pieņēma Intelektuālo koeficientu ir galvenais faktors intelektuālās spējas novērtēšanā.

Tomēr Amerikas Asociācijas par garīgo atpalicību jaunākais priekšlikums (AAMR), šķiet, saglabā dažus trūkumus, kas saistīti ar pirmo formulu.

• Saistīts raksts: "Izlūkošanas testu veidi"

Intelektuālā invaliditāte kā neurodevelopmental traucējumi

Kā Neurodevelopmental traucējumi (vai neiroloģiskās attīstības traucējumi, saskaņā ar DSM-V) ir jāsaprot jebkura slimība, kas saistīta ar pārmaiņas nervu sistēmas nobriešanas procesā kas ietekmē nepareizu darbību uzvedības, domāšanas, kustības, mācīšanās, uztveres jutīgās spējas un citu sarežģītu garīgo funkciju līmenī.

Rezultātu klāsts, kas var rasties kā sekas, ir ļoti ievērojama daudzveidība, jo ir jārisina gan disfunkcijas atrašanās vieta, gan ietekmējošie vides faktori un attīstīšanās moments, kurā notiek šī pārmaiņa.

Neiroloģija ir disciplīna, kas ir atbildīga par ODD, kā arī citu neirodeģeneratīvo traucējumu, statisko traumu traucējumu un psihisko traucējumu pētīšanu un izmeklēšanu. Dažos gadījumos To pašu patoloģiju var uzskatīt vairāk nekā vienā no šīm kategorijām , kas atšķiras viens no otra divās dimensijās: laiks (attīstība-samazināšanās) un fenomenoloģiskais (kognitīvi-emocionālais).

Tās īpašības

Starp TND raksturīgajām pazīmēm ir grūtības nošķirt, vai pamata simptomatoloģijas ārējās izpausmes izcelsmi iegūst no TND vai kāda veida normatīva funkcija, piemēram, distractibility ( kas var būt saistīts ar struktūru ietekmi, kas regulē uzmanības spēju vai var būt izteikta personības iezīme, vienkārši).

Tādējādi nav zināmi bioloģiskie marķieri (ar saistītiem neiroizplatīšanas vai analīzes testiem), no kuriem viennozīmīgi var diagnosticēt ODD. Tāpēc vērtētāja subjektivitātei ir būtiska nozīme lietas diagnozē.

Otrkārt, TND ir ļoti augsta saslimstība ar citām patoloģijām , fakts, ka dažos gadījumos var rasties sarežģīta situācijas precīza diagnoze, jo ir jānosaka visas pašreizējās etiķetes. No otras puses, atšķirība starp simptomatoloģiju, kas saistīta ar vienu traucējumu un citu, ir arī sarežģīta, jo daudziem no tiem ir kopīgi kritēriji (piemēram, autizmas un valodas traucējumu gadījumā ir grūtības sociālajās attiecībās).

• Saistīts raksts: "Intelektuālā un attīstības invaliditāte"

Neiroloģiskās attīstības traucējumu veidi

Vispārīgā veidā TND var iedalīt trīs galvenajās kategorijās atkarībā no kritērijiem:

Vai konkrēts iemesls ir identificēts vai nav

Šajā gadījumā ģenētiskā ietekme ir būtisks cēlonis . Visplašāk izmantotās klasifikācijas rokasgrāmatas (DSM un CIE) ietver saziņu, mācīšanos, hiperaktivitāti un autisma spektra traucējumus. Attiecībā uz uzvedības traucējumiem, šizofrēnijas traucējumiem un Tourette traucējumiem starta vecuma atšķirības ir jāņem vērā katrā no tiem, tāpēc atkarībā no gadījuma tos var iekļaut arī šajā pirmajā kategorijā.

Ģenētiskās izmaiņas, kas saistītas ar strukturālām izmaiņām

No vienkāršākas norobežošanas, jo fenotipiskās novirzes ir skaidri identificējamas (svītrošana, dublēšanās, translokācija, disomija vai hromosomas trisomijas uc) kā Williams sindroma gadījumā .

TND saistīts ar zināmu vides cēloni

Parasti tiek ņemta vērā tā ietekme uz mijiedarbību ar ģenētiskajiem faktoriem, piemēram, augļa intoksikācija par mātes alkohola patēriņu vai patoloģijām, kas rodas no valproiskābes iedarbības.

Tradicionālā intelektuālās attīstības traucējumu koncepcija

Kā norādīts šo līniju sākumā, pagājušajā gadsimtā iezīmējās psihometrisko skalu pieaugums cilvēka intelekta līmeņa novērtējumam un kvantitatīvai noteikšanai.

Tādējādi vienīgā noteicošā atsauce bija atšķirība starp intelektuālās invaliditātes klasifikācijas līmeņiem saskaņā ar indivīda intelektuālo koeficientu (CI). Apskatīsim detalizētāku katras šīs kategorijas aprakstu:

Viegla garīgā atpalicība

Saprotiet IC, kas atrodas starp 55 un 70 un tas veido 85% no kopējā gadījumu skaita. Pirmajos dzīves gados grūti atšķirt vismazāko smaguma pakāpi. Šajā gadījumā sociālās un komunikācijas prasmes vai atomu līmeņa spējas ir diezgan labi saglabājušās, lai gan tām vajadzīga noteikta veida uzraudzība un pēcpārbaude. Nav lielu grūtību, lai sasniegtu apmierinošas dzīves attīstību.

Mērena garīgā atpalicība

Otrs lielāka smaguma pakāpe ar 10% izplatību ir vidēja garīgā atpalicība, kurai IQ piešķir 40 līdz 55 gadu vecumu. Šajā gadījumā sociālās un komunikatīvās attīstības līmenis ir zemāks un viņi jāuzrauga darba un pieaugušo dzīvē, lai gan viņi lielākoties var pielāgoties kopienas dzīvībai.

Smaga garīgās attīstības traucējumi

Smaga garīgās paildzināšanās ir saistīta ar IC starp 25 un 40 un notiek 3-4% no visiem gadījumiem. Viņa valodas spējas ir ļoti ierobežotas, bet spēj apgūt elementārus pašaprūpes ieradumus . Viņiem ir nepieciešams ievērojams atbalsts un palīdzība viņu pielāgošanā kopienas dzīvē.

Dziļa garīgā atpalicība

Dziļo garīgo atpalicību raksturo tas, ka IQ ir mazāks par 25 un tie attēlo MRI starp 1 un 2% iedzīvotāju. Šajā līmenī viņi tiek novēroti skaidras un nopietnas motora, maņu un izziņas grūtības . Viņi prasa pastāvīgu un pastāvīgu uzraudzību un augstu vides struktūru, kurā tie mijiedarbojas.

• Saistīts raksts: "Intelektuālās attīstības traucējumi (un īpašības)"

Intelektuālās darbības aprakstošie aspekti

Jaunākais ASV Garīgās atpalicības asociācijas (AAMR) priekšlikums ir saistīts ar būtiskām izmaiņām intelektuālās attīstības traucējumu koncepcijā, un uzsvars tiek likts uz garīgās atpalicības definīcijas piešķiršanu pozitīvāka un optimistiskāka nozīme lai novērtētu galvenokārt personas spējas un potenciālu ar intelektuālo disfunkciju, kā arī atbalstu, kas jums nepieciešams, lai sasniegtu šos mērķus.

Tādējādi ierosinātā AAMR definīcija par garīgo atpalicību izskaidro to kā virkni būtisku ierobežojumu intelektuālā darbībā, kas ir ievērojami zemāka par vidējo un kas izpaužas pirms 18 gadu vecuma.

Garīgās atpalicības novērtēšanas dimensijas

Jo īpaši AAMR piedāvātie lielie izmēri, kuru ietvaros funkcionāli jānovērtē bērnam un skolai pieejamās prasmes uz kuru tas var atrasties ar globālu multidisciplināru iejaukšanos :

• Intelektuālās prasmes
• Adaptīvā uzvedība konceptuālā, sociālā un praktiskā līmenī.
• Dalība, mijiedarbība un sociālās lomas.
• Fiziskā, garīgā veselība, iespējamo izmaiņu etioloģija.
• Sociālais konteksts, kas saistīts ar vidi, kultūru un piekļuves iespējām šāda veida stimulēšanai.

Atšķirībā no iepriekšējiem, šajā priekšlikumā uzsvars tiek likts uz sociālo kontekstu un jānosaka, kādi resursi ir nepieciešami, lai garantētu visvairāk mācības, autonomijas un bērna labklājības ikdienas dzīvē, nevis kā galveno faktoru deficītu un grūtības, ko bērns rada.

Tam ir vairākas priekšrocības gan negatīvā marķējuma samazināšanās ziņā, kas parasti ir saistīta ar privātpersonām ar šāda veida deficītu, jo definīcija būtiski ietekmē bērna attīstītās iespējas un spējas. Turklāt šī jaunā definīcija s Tas ir vairāk orientēts, lai noteiktu intervences veidu tas būs vajadzīgs konkrētajā gadījumā, lai sasniegtu pēc iespējas augstāku attīstības līmeni (vides, sociālie, personiskie un intelektuāli pielāgojumi).

Šajā jaunajā koncepcijā priekšnoteikumi ir šādi postulāti: kultūras un valodu daudzveidības, komunikācijas un uzvedības apsvērumi; vajadzība pēc individualizēta atbalsta esamības Kopienas līmenī; potenciālu līdzāspastāvēšana citās adaptīvās jomās vai personīgās spējas; pieņēmums par personas darbības uzlabošanu, nodrošinot atbilstošus palīglīdzekļus nepārtrauktai laika periodā.

Īsāk sakot, šķiet, ka ir visjaunākā garīgās atpalicības definīcija mērķis ir sniegt praktiskāku, pozitīvāku un pielāgojamu perspektīvu kas veicinās indivīda lielāku integrāciju gan personīgi, gan sociāli, ļaujot attīstīt lielāku attīstību, nevis akcentējot tās īpašības, nevis grūtības.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Artigas-Pallarés, J. un Narbona, J. (2011): Neirodevelopmental traucējumi. Barselona: Viguera redakcijas.

• Amerikas psihiatrijas asociācija (APA, 2013). DSM-V. (Amerikas Psihiatrijas asociācija, Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata par garīgajiem traucējumiem, Vašingtona, DC).

• Verdugo A. (1994) Paradigmas maiņa garīgās atpalicības koncepcijā: jaunā AAMR definīcija. Century Zero.

Новая линия косметики из Испании AINHOA EXIGENCE (Marts 2024).