Šīs ir visizplatītākās zāles pret šizofrēniju
Šizofrēnija ir viens no vispazīstamākajiem garīgiem traucējumiem vēsturē un pat šodien pievērš lielu uzmanību. Haliucināciju, maldu un dezorganizētas uzvedības klātbūtne kopā ar iespējamu negatīvu simptomatoloģiju, piemēram, alogiju, visu gadu ir radījusi dziļas ciešanas tiem, kas to cieš, bieži vien tiek stigmatizēti un institucionalizēti.
Pirms psihotropo medikamentu parādīšanās nebūtu iespējams, ka viņi nespēj efektīvi kontrolēt savus simptomus. Kopš tā laika ir pētīta un sintezēta liela daļa vielu, kuru galvenais mērķis ir kontrolēt šizofrēnijas simptomus. Faktiski pat šodien farmakoloģiskā ārstēšana ir būtisks elements. Šajā rakstā mēs gatavojamies nedaudz pārskatīt visvairāk lietotās zāles pret šizofrēniju , kā arī tā trūkumi un ierobežojumi.
- Iespējams, jūs interesē: "6 šizofrēnijas veidi un saistītās īpašības"
Antipsihotiskie līdzekļi: pamata darbība
Antipsihotiskie vai neiroleptiķi ir zāļu grupa, kuras galvenais mērķis psihotisko simptomu ārstēšana smadzeņu ķīmiskajās izmaiņās . Tās darbības mehānisms ir balstīts uz dopamīna līmeņa regulēšanu smadzenēs.
Galvenais ir mezolimbveida ceļš, kas pacientiem ar šizofrēniju izraisa dopamīna pārsniegumu, kas galu galā radītu eksperimentus ar tādiem pozitīviem simptomiem kā halucinācijas. Šajā brīdī visi esošie antipsihotiskie līdzekļi cenšas samazināt dopamīna daudzumu šajā apgabalā, lai samazinātu psihozes simptomus, Darbojoties tieši D2 uztvērējiem , kas bloķē.
Atklātie pirmie antipsihotiskie līdzekļi šajā ziņā ļoti labi strādāja, izraisot ievērojamu pozitīvu psihotisku simptomu samazināšanos. Tomēr ir vēl viens maršruts, kas arī ir ļoti nozīmīgs: mesocortical. Šim procesam pacientiem ar šizofrēniju ir dopamīna samazināšanās, kas izraisa tā manifestāciju negatīvi simptomi, piemēram, nabadzība vai nabadzība un citas izmaiņas, piemēram, atsaukšana un zināšanu zaudēšana.
Lai gan tipiskajiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir funkcija samazināt dopamīna līmeni mezolembīda ceļā, fakts ir tāds, ka viņi veic savu darbību nespecifiski, izraisot šo samazināšanos citos nervu veidos un pat citās ķermeņa daļās. Mezokortiskais būtu viens no ietekmētajiem ceļiem.
Ņemot vērā, ka negatīvos simptomus izraisa dopamīna trūkums vai trūkums tajā, tipisku neiroleptisko līdzekļu lietošana ne tikai neietekmēs, bet var faktiski kaitēt un palielina negatīvos simptomus. Turklāt tiek negatīvi ietekmēti arī citi normatīvi iedarbojoši veidi, kas var radīt sekundārus simptomus, kas ir ļoti kaitinoši un var traucēt ikdienas dzīvi. Šī iemesla dēļ pētījuma mērķis bija radīt alternatīvas, beidzot attīstot tā dēvēto netipisko neiroleptisko līdzekli.
Tie, kā zināms, darbojas arī kā dopamīna D2 receptoru agonisti, tāpat kā tipiski, bet arī iedarbojoties uz smadzeņu serotonīna līmeni . Ņemot vērā to, ka serotonīnam ir inhibējoša ietekme uz dopamīna sekrēciju un ka garozā ir daudz augstāks serotonīnerģisko receptoru līmenis nekā dopamīnerģiskajiem līdzekļiem, tādējādi samazinot serotonīna daudzumu, kaut arī zāles izraisa dopamīna samazināšanos garozā, inhibitors nonāk līdz līmenim, kas jāsaglabā. Tādā veidā dopamīna līmenis mezolembīda ceļā tiek samazināts, bet ne mezokortikā, bet sekundārie simptomi no citiem ceļiem tiek samazināti.
Visizmantotie psihofarmaceitiskie līdzekļi pret šizofrēniju
Lai gan tipiskie antipsihotiskie līdzekļi vēsturiski ir biežāk izmantoti, patiesībā tas ir tas, ka patlaban, ņemot vērā mazāku sekundāro simptomu skaitu un lielāku ietekmi uz negatīvo simptomatoloģiju, visbiežāk klīniskajā praksē ir atrast tipiskus antipsihotiskus līdzekļus . Neskatoties uz to, tipiskos turpina lietot ar noteiktu biežumu. Zemāk mēs varam redzēt dažus no visvairāk izmantotajiem pret šizofrēniju vērstām zālēm, gan netipiskām, gan tipiskām.
Visbiežāk lietotie: netipiski antipsihotiskie līdzekļi
Kaut arī pozitīvas simptomoloģijas kontroles līmenī ir līmenis, kas ir salīdzināms ar tipiskajiem, netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir virkne lielu priekšrocību. Tie ietver zināmu iedarbību uz negatīviem simptomiem un mazāku nevēlamu blakusparādību risku un biežumu.Neskatoties uz to, tie var radīt seksuālu iedarbību, aritmijas, ekstrapiramidālas sekas, kas saistītas ar kustību, piemēram, akinesiju vai tardīvu diskinēziju, hiperglikēmiju, diētu un svara izmaiņām un citām problēmām.
Visizplatītākie anti-šizofrēnijas medikamenti, ko lieto Spānijā Tie ir šādi, lai gan ir daudz vairāk:
Klozapīns
Viens no pazīstamākajiem netipiskiem neiroleptiskajiem līdzekļiem. Klosapīnam ir laba iedarbība pat cilvēkiem, kuri nereaģē uz citiem neiroleptiķiem. Arī tajos, kas ar citām zālēm cieš no ekstrapiramidāzes simptomiem dopamīnerģiskas pārmaiņas nigrostriālas ceļā (faktiski tas tiek uzskatīts par neiroleptisko preparātu ar mazāk ekstrapiramidālu iedarbību).
Neatkarīgi no dopamīna un serotonīna darbojas adrenalīna, histamīna un acetilholīna līmenī . Tomēr tas arī rada metabolisma izmaiņas, liekais svars un pastāv arī agranulocitozes risks, ar kuru tā lietošana ir daudz ierobežota nekā pārējā netipiskā, un to parasti izmanto kā otro iespēju.
Risperidons
Papildus šizofrēnijai, Risperidons tiek izmantots arī agresīvas uzvedības ārstēšanai bērniem ar smagiem uzvedības traucējumiem. Arī bipolāri traucējumi un autisms.
Olanzapīns
Vēl viens no vispazīstamākajiem pret šizofrēniju vērstajiem medikamentiem olanzapīnu izmanto īpaši, lai apkarotu gan pozitīvus, gan negatīvus psihotiskos simptomus. Tāpat kā daži no iepriekš minētajiem, to lieto arī bipolāru traucējumu ārstēšanai un dažos gadījumos arī perifēro personības traucējumu ārstēšanai. Tas ir viens no efektīvākajiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kas līdzinās klozapīnam, bet ar lielāku serotonīnerģisko afinitāti (kam būs lielāka ietekme uz negatīviem simptomiem)
Tāpat kā pārējā Sekundārie simptomi ir ēstgribas un svara izmaiņas, seksuālās problēmas (zems libido un iespējamā galaktorija un ginekomastija), tahikardija un hipotensija starp daudziem citiem.
- Saistīts raksts: "Olanzapīns: šī psihofarmaceitiska darbība un iedarbība"
Aripiprazols
Šāda veida netipisks antipsihotiskais līdzeklis tiek izmantots šizofrēnijas ārstēšanai, bet arī citiem traucējumiem, kuros ir liela uzbudinājums, piemēram, dažos autisma un depresijas traucējumu gadījumos. Tā ir salīdzinoši jauna narkotika, sintezēta 2002. gadā . Tas izceļas kā daļējs D2 receptoru agonists (darbojas tikai atkarībā no attiecīgā dopamīna līmeņiem). Tas ir efektīvs pozitīvu, negatīvu un emocionālu simptomu ārstēšanā. Tas neizraisa seksuāla rakstura problēmas.
Visizplatītākie tipiskie neiroleptiskie līdzekļi
Pat ja patlaban tie ir daudz mazāk izmantoti nekā netipiski, jo tie ir tie parasti rada arvien spēcīgākas blakusparādības , parasti ir secināts, ka dažus klasiskus neiroleptiskus līdzekļus turpina lietot narkotiku rezistentos gadījumos, kad netipiskās zāles nedarbojas vai ar noteiktiem nosacījumiem. Šajā ziņā, lai gan ir daudz vairāk, divi izceļas kā vislabāk zināmie un visbiežāk sastopamie.
Haloperidols
Vispopulārākais no visiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir bijis visvairāk lietots līdz pat netipisku neiroleptisko līdzekļu dzimšanai un faktiski turpina tikt izmantots kā ārstēšana šizofrēnijas ārstēšanai. Tās injekcijas tiek lietotas bieži, lai ārstētu akūtas krīzes un stabilizētu pacientu , pat ja jūs vēlāk pārietat uz cita veida medikamentiem.
Papildus šizofrēnijai tas tiek lietots arī citos psihotiski traucējumos (kas ir ļoti efektīvi pozitīvu simptomu ārstēšanā) vai citiem traucējumiem, kas rada psihomotorisku uzbudinājumu: traucējumi, ko izraisa tics un Tourette sindroms, mānijas epizodes vai murgs tremens un citi. Reizēm to lieto kā pretsāpju līdzekli un pretvēža līdzekļus.
- Saistīts raksts: "Haloperidols (antipsihotiskie līdzekļi): lietošanas veidi, iedarbība un riski"
Hlorpromazīns
Vēl viens no visizplatītākajiem un pazīstamākajiem antipsihotiskiem līdzekļiem faktiski ir pirmais antipsihotiskais līdzeklis, kas tika atrasts . Ietekme un indikācijas, kas līdzīgas haloperidolam. Reizēm to lieto arī stingumkrampju un porfīrijas ārstēšanai vai kā pēdējo iespēju OCD gadījumā.
- Iespējams, jūs interesē: "Hlorpromazīns: šī psihoaktīvās zāles iedarbība un izmantošana"
Antiparkinsoni
Ņemot vērā neiroleptiskajām vielām raksturīgo ekstrapiramidālo efektu (it īpaši tipiskās) iespējamību, Antiparkinsonu medikamenti bieži tiek pievienoti antipsihotiskiem medikamentiem . Šajā ziņā tādu elementu kā Levodopa lietošana ir bieži sastopama.
Pārdomu par trūkumiem un ierobežojumiem
Šizofrēnijas farmakoloģiskā ārstēšana ir būtiska un tā pastāvīgi jāpārklāj visā dzīves ciklā, lai novērstu uzliesmojumu klātbūtni. Tomēr ir samērā bieži sastopami gadījumi, kad pacienti pēc tam, kad izlēmuši atmest smēķēšanu, ir cietuši uzliesmojumu.
Patiesība ir tā Psihoaktīvo zāļu patēriņš nepārtraukti rada virkni trūkumu un ierobežojumu . Pirmkārt, kāda konkrēta vielas ilgstoša lietošana radīs, ka ķermeņa uzņemšana uzņemas zināmu toleranci pret to, ar kuru iedarbība var kļūt mazāka.Tas ir viens no iemesliem, kāpēc nav nekas neparasts izmaiņām devā vai tieši no medikamentiem (izmantojot citas aktīvās vielas).
Vēl viens nozīmīgs neirulējošo līdzekļu ierobežojums ir tas, ka, lai arī tie lieliski ietekmē pozitīvus simptomus (izceļot halucinācijas, murgus, uzbudinājumu un neuzkrītošu uzvedību un runu), efektivitāte attiecībā uz negatīviem simptomiem (runas un domāšanas nabadzība) joprojām ir vēlama. Faktiski tipiskie antipsihotiskie līdzekļi vai ietekme uz pēdējo un viņi pat var pasliktināties. Par laimi, netipiski simptomi ietekmē šo simptomu, lai gan tiem joprojām ir plaša uzlabojumu iespēja.
Turklāt tas izceļ lielo trūkumu, ka rodas iespējamo blakus simptomu klātbūtne. Visbiežāk (ne velti cits vārds pirmajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem bija lielāko trankvilizatoru lietojums) ir pārmērīga miegainība un sedācija, kas var ierobežot subjekta radošumu un izziņas spējas. Tas var ietekmēt, piemēram, to sniegumu darba vietā vai akadēmiskajā personā . Izmaiņas var parādīties arī motora līmenī, daži no tiem ietekmē ekstrapiramidālos ceļus (lai gan tas ir biežāk tipiskajos gadījumos), un dažos gadījumos tie arī ietekmē seksuālo zonu. Turklāt svara pieaugums, hiperholesterinēmija un hiperglikēmija arī ir labvēlīgi.
Tie var būt dažu slimību riska faktors, un tas var būt risks pacientiem ar dažām vielmaiņas problēmām, piemēram, diabētu (tā lietošana ir pretrunā diabēta pacientiem ar aknu un sirdsdarbības traucējumiem). Tās nav ieteicamas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā vai personām ar demenci.
Visbeidzot, psihotropo zāļu lietošanas ierobežojums ir fakts, ka akūtās fāzēs vai cilvēkiem, kuri nepieņem diagnozi, var būt liela rezistence vai pat aizmirstība par patēriņu. Par laimi šajā nozīmē dažās narkotikas ir depo prezentācijas, kuras injicē intramuskulāri un tie pa laikam tiek atbrīvoti asinsritē.
Tādā veidā, lai gan antipsihotisko līdzekļu lietošana ir būtiska slimību uzliesmojumu novēršanai un simptomu kontrolei, mums ir jāpatur prātā, ka tam ir ierobežojumi un var rasties dažas problēmas. Tam vajadzētu veicināt turpmāku pētniecību, lai atrastu un sintezētu jaunas zāles, kas ļauj veikt daudz specifiskāku darbību un rada mazāk nevēlamu iedarbību, kā arī ļoti precīzi novērtēt un novērtēt zāļu veidu un devas, kuras mēs lietojam katrā gadījumā lai radītu pēc iespējas lielāku pacienta labklājību.
