Tā ir psiholoģiska iejaukšanās pacientiem, kuriem ir pašnāvības risks
"Es novēlu, ka viss ir beidzies", "Es esmu slogs ikvienam", "man dzīvībai nav stimula", "Es neredzu izeju manai ciešanai", "Es gribētu pazust", "Es vairs to nevaru ņemt", "Nav vērts to turpināt dzīvot kā šis", "būtu labāk, ja es izkļūtu no ceļa" ...
Šīs frāzes ir piemēri cilvēki, kas cieš no lielām ciešanām un var domāt par pašnāvību kā izeja. Klausoties šāda veida apgalvojumus, mums ir jāaktivizē "trauksmes signāls". Kā psihologi, ko mums jādara šajās sarežģītajās situācijās?
Šajā rakstā mēs izskaidrosim dažus Psiholoģiskās iejaukšanās modeļi cilvēkiem ar pašnāvības risku kas var būt noderīgs tiem profesionāļiem vai psiholoģijas studentiem, kuri var saskarties ar līdzīgām situācijām, kurās pacients-klients vairāk vai mazāk slēptā veidā pauž savu vēlmi izbeigt visu.
- Saistītais raksts: "9 mīti un nepatiesas tēmas par pašnāvību"
Pirmais solis pirms iejaukšanās: konstatēt pašnāvības risku
Loģiski, pirms iejaukšanās mums vajadzētu būt iespējai atklāt pašnāvības risku un pienācīgi to novērtēt .
Rādītāji
Daži pašnāvības riska rādītāji būtu apgalvojumi, kas apskatīti iepriekšējā punktā, lai arī jāņem vērā arī pēkšņas izmaiņas pacienta dzīvē (piemēram, pārejot no nervozitātes stāvokļa un uzbudinājums uz pēkšņu mierīgu, bez acīmredzams iemesls), jo tie var norādīt, ka pacients ir pieņēmis lēmumu izdarīt pašnāvību.
Citi redzamāki rādītāji būtu preparāti, kas ir prelūdija līdz nāvei : dod naudu, veic testamentu, atdod dārglietas mīļajiem ...
Pašnāvības riska novērtējums
Tev ir jārunā par terapiju dabiski un atklāti par pašnāvību, pretējā gadījumā nākamajā sesijā var būt par vēlu. Pastāv nepareizs uzskats, ka, ja depresijas pacients tiek uzdots par pašnāvību, tas var likt viņiem padomāt par to daudz pozitīvāk un pat pieņemt pašnāvības idejas.
Tomēr lūdzot pacientu tieši liek viņam justies atbrīvots , saprasts un atbalstīts. Iedomājieties, ka kādu laiku jūs esat domājuši par pašnāvību un ka jūs nevarat runāt par to ar citiem, jo tas tiek uzskatīts par tabu un neērtu tēmu. Kādu svaru jūs varētu veikt, vai ne? Daudzos gadījumos, runājot par to ar psihologu, var būt terapeitiskais pats par sevi.
Gadījumos, kad pacients nekad nav izvirzījis pašnāvības jautājumu un nav verbalizējis tādas lietas kā "Es gribu pazust un izbeigt visu", vislabāk ir uzdot vispārēju jautājumu. Piemēram: dažreiz, kad cilvēki iziet sliktos laikos, viņi domā, ka vislabāk būtu izbeigt viņu dzīvi, vai tas tā ir jūsu lieta?
Ja risks ir ļoti liels, mums tā būs turpiniet veikt pasākumus, kas pārsniedz psiholoģisko iejaukšanos mūsu praksē .
Psiholoģiskās iejaukšanās principi pacientiem, kuriem ir pašnāvības risks
Zemāk mēs redzēsim kognitīvi uzvedības modeļa vingrinājumu un principu sarakstu, lai iejauktu pacientus, kuriem ir pašnāvības risks. Dažos gadījumos būs nepieciešams atbalstīt kopoterapeitu (lai mobilizētu pacientu) un / vai ar savu ģimeni. Turklāt, saskaņā ar profesionāļa kritērijiem, būs ērti pagarināt sesiju biežumu un nodrošināt diennakts apkalpošanas numuru.
1. Empatija un pieņemšana
Viena no fundamentālajām psiholoģiskās iejaukšanās vietām ir mēģināt redzēt lietas, kā pacients tos redz, un saprast viņu motivāciju izdarīt pašnāvību (piemēram, sliktā ekonomiskā situācija, ļoti negatīva emocionālā stāvokļa, ka pacients uzskata par bezgalīgu, laulības šķiršanu ...) Psihologiem ir jāveic padziļināta empātijas izmantošana , nepārbaudot personu, kas mums priekšā. Mums jācenšas pacients iesaistīties terapijā un paskaidrot, kādas lietas var viņam palīdzēt, lai izveidotu nepārtrauktību.
- Saistītais raksts: "Empatija, daudz vairāk, nekā sevi nodibināt otrā vietā"
2. Pārdomu un analīzes vingrinājumi
Interesanti ir ierosināt, lai pacients pārdomā un detalizētā veidā uzrāda un analizē plusi un mīnusi gan īsā, gan ilgā termiņā viņam un citiem, pašnāvības izdarīšanas un turpināšanas iespējām.
Šī analīze ir jāveic ņemot vērā vairākas savas dzīves jomas (ģimene, darbs, bērni, partneri, draugi ...), lai jūs nekoncentrētu uz to, kas izraisa visvairāk ciešanas. Mums ir jāpaziņo jums, ka mēs cenšamies palīdzēt jums pieņemt pamatotu lēmumu, pamatojoties uz padziļinātu analīzi.
3Dzīvotņu iemeslu saraksts
Šis vingrinājums sastāv no pacienta uzrakstiet sarakstu ar saviem dzīves iemesliem , un pēc tam pakārt viņus kādā redzamā vietā savā mājā. Jums tiek lūgts pārbaudīt šo sarakstu vairākas reizes dienā, un jūs varat to izvērst tik reižu, cik vēlaties.
Turklāt jums var lūgt apskatīt pozitīvas lietas, kas notiek jūsu ikdienā, lai cik minimāla, lai koncentrētos jūsu izvēles uzmanību uz pozitīviem notikumiem.
- Varbūt jūs interesē: "Domas par pašnāvību: cēloņi, simptomi un terapija"
4. Mirstības iemeslu kognitīvā pārstrukturēšana
Kad pacients iepriekšējā analīzē identificē mirstības iemeslus, terapijā mēs redzēsim, vai ir nepareizas un pārspīlētas interpretācijas (piemēram, viņi vislabāk būtu bez manis, jo esmu padarījuši tos nožēlojami), kā arī disfunkcionālas pārliecības (piemēram, nē Es varu dzīvot bez partnera).
Kognitīvās pārstrukturēšanas mērķis ir pacients saprast un redzēt, ka ir citas alternatīvas un mazāk negatīvas interpretācijas, lai redzētu lietas (Mērķis nav trivialize ar viņa situāciju vai krāsas situācija "rozā", bet viņš pats redz, ka starp puslokā starp pozitīvāko un visnegatīvāko ir citas interpretācijas). Pacients var arī izteikties par pagātnes sarežģītajām situācijām, ar kurām viņš vai viņa ir pārvarējis dzīvē, un kā viņš vai viņa atrisināja viņus.
Gadījumā, ja ir neatrisinātas problēmas, kas liek domāt par pašnāvību kā derīgu (relācijas problēmas, bezdarbs ...), ir lietderīgi izmantot problēmu risināšanas tehniku.
5. Emocionālā vadība un laika prognoze
Piemēram, robežas personības traucējumu gadījumos var būt noderīgi mācīt pacientu prasmes un stratēģijas, lai regulētu ļoti intensīvas emocijas , kā arī pagaidu projicēšanas tehnikas izmantošana (iedomāties, kādas lietas kaut kādā laikā būtu).
