Transkraniālā magnētiskā stimulācija: veidi un lietošanas veidi terapijā

Ir daudz traucējumu un slimību, kas ietekmē smadzenes un tās darbību. Šie traucējumi var izraisīt vai var izraisīt fakts, ka reizēm dažādas smadzeņu daļas nav pietiekami aktivētas vai mainītas. Lai tos atrisinātu, ir izstrādāti vai izmēģināti dažādi mehānismi un ārstēšana ar lielāku vai mazāku efektivitāti. Viens no tiem, kas nav ļoti labi zināms, bet kas ir parādījis kādu lietderību, ir Transkraniālā magnētiskā stimulācija .

Saistīts raksts: "Kognitīvā neiroloģija: vēsture un studiju metodes"

Kas ir transkraniālā magnētiskā stimulācija?

Tehnika, kas pazīstama kā transkraniālā magnētiskā stimulācija, ir neinvazīvas intervences metode vai veids, kas pamatojas uz magnētisko lauku pielietojumu kontrolēta, lai stimulētu nervu šūnu darbību. Šī stimulācija neizraisa sāpes un ļauj kontrolēt smadzeņu mērķa zonu darbību.

Princips, kādā tas darbojas, ir elektromagnētiskās indukcijas pielietošana, elektromagnētiskajam elektrodienam izmantojot elektrisko strāvu, kas uz galvas ādas novietota tā, ka tiek ģenerēti iepriekšminētie magnētiskie lauki (pietiekami vājināta, lai neradītu bojājumus).

Tātad, šie lauki tie ietekmē informācijas pārraidi, veicinot smadzeņu darbību (lai gan tas nav pilnībā saprasts, kā tas darbojas) un iedarbības potenciāla ģenerēšanu, izmantojot neironu depolarizāciju. Normālais šo neironu aktivācijas ātrums tiek pārtraukts, kas savukārt var radīt novēlota iedarbība tiem neironiem, ar kuriem saistītas stimulācijas ietekmē iesaistītās. Tas ir saistīts ar depresiju un ilgtermiņa pilnvarām.

Pašlaik veiktie pētījumi, šķiet, liecina, ka tā ir metodoloģija, kurai ir zināma efektivitāte un kurai ir mazi riski, lai gan to parasti izmanto kā alternatīvu metodi vai kā atbalstu ārstēšanai nevis kā pirmā iespēja (parasti tiek dota priekšroka citiem ārstēšanas veidiem, kuriem ir bijusi lielāka konsekvence un efektivitāte).

• Iespējams, jūs interesē: "Cilvēka smadzeņu daļas (un funkcijas)"

Pamata procedūra

Pamata procedūra, kas parasti tiek piemērota transkraniālās magnētiskās stimulācijas pielietošanai, ir aptuveni šāda. Pirms ārstēšanas jāveic ārsta apmeklējums, lai pārliecinātos, ka pacients nesniedz nekādu patoloģiju vai elementu, kuram šī metode ir kontrindicēta.

Attiecībā uz pašu pieteikumu, pirmkārt, pēc tam, kad pacients iekļūst telpā, tiks nodrošināts kāds barjeras elements, piemēram, kontaktdakšas, lai tas varētu pasargāt ausis. Iepriekš tas būtu vai būtu ieteicams paskaidrojiet pacientam, kas notiks sesijas laikā , un var būt nepieciešams pārliecināt pacientu (bez anestēzijas vai sedatīviem līdzekļiem).

Tad turpiniet ievietot spoli ar elektromagnētu uz galvas ādas, ievietojot to zonā, kas paredzēta stimulēšanai. Iespējams, ka tā vietā tā vietā ir divi vai vairāki elementi, atkarībā no tā, kā stimulēšana tiek veikta. Tas turpinās veikt kartēšanas vai smadzeņu kartēšanu, ieviešot īsus impulsus, lai novērotu un noteiktu smadzeņu zonas un to bioētisko darbību. Šajā posmā ir iespējams pamanīt dažas sajūtas un skaņas.

Pēc tam ārsts turpinās ieslēdziet spoli un regulējiet stimulācijas intensitāti , palielinot to līdz motora slieksnim (parasti līdz pirkstu noslodzei). Pēc tā sasniegšanas, visbeidzot, atkarībā no katra gadījuma magnētiskajam laukam tiks dota iespēja mainīt laiku. Šīs sesijas var atšķirties pēc skaita un laika, un parastais ir apmēram desmit sesiju izpilde.

Transkraniālās magnētiskās stimulācijas veidi

Transkraniālās magnētiskās stimulācijas pielietošanai ir dažādi veidi . Daži no galvenajiem veidiem ir šādi.

1. Vienkāršu impulsu transkraniālā magnētiskā stimulācija

Viens no veidiem, kā piemērot šo metodi, ir ar vienkāršiem impulsiem, izmantojot stimulu ik pēc trim sekundēm vai ar mainīga biežuma stimulu vilciens vienā un tajā pašā zonā vairākas sekundes. Izmanto pētījumos vai konkrētu problēmu risināšanā.

2. Pāri impulsu transkraniālā magnētiskā stimulācija

Šajā gadījumā tiek piemēroti divi stimuli, kuru intensitāte var būt vienāda vai atšķirīga viens no otra, caur to pašu spoli un tajā pašā smadzeņu zonā vai ar divām dažādām spolēm. Koricokortikālās savienojamības pētījuma tipiskums .

3. Atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija

Šis pieteikums ir viens no pazīstamākajiem. Tas pamatojas uz atkārtotu impulsu emisiju , izmantojot stimulu (zems frekvenci) vai vairāk (var sasniegt divdesmit ātrās vai augstfrekvences EMTr) sekundē vai mazāk laika. To parasti lieto neuropsychiatric problēmu ārstēšanā.

Kādās slimībās tas tiek lietots?

Kaut arī nav īpaši atzīta transkraniālā magnētiskā stimulācija ir piemērota dažādām smadzeņu un psihiatriskām saslimšanām . Daži no pazīstamākajiem ir šādi.

1. Parkinsona un motoru sindromi

Viens no traucējumiem, kuros šīs metodes visbiežāk izmanto Parkinsona slimība vai ar simptomiem saistītās problēmas, izraisot funkcionālus uzlabojumus un motoru problēmu samazināšanu .

• Varbūt jūs interesē: "Parkinsona: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse"

2. Garastāvokļa traucējumi

Varbūt vislabāk pazīstamais pielietojums psihiatriskajā līmenī šajā metodē ir lielā depresija. Ar operāciju daļēji līdzīgs elektrokonvulsīvai terapijai, bet bez blakusparādībām , ir novērots, ka šī ārstēšana palīdz mazināt depresīvo simptomatoloģiju, ja to lieto kreisā dorsolateral prefrontal, lai gan tai nepieciešama papildu izmeklēšana

Tas ir lietots arī bipolāru traucējumu ārstēšanai, lai gan šajā gadījumā pastāv mānijas epizožu izraisīšanas risks. Tāpēc šajā traucējumā ir jābūt īpaši uzmanīgam.

3. Neiroreabilitācija

Vēl viena piemērošanas joma ir neiroreabilitāte, izmantojot stimulāciju kā līdzekli neironu aktivācijas ģenerēšanai un mēģināt uzlabot funkcionalitāti pēc smadzeņu traumas. To lieto cita starpā traumatisma, sirdslēkmes, muguras smadzeņu traumu, neuzmanības, hemiparezes vai kognitīvo grūtību sindromu dēļ.

4. Epilepsija

Epilepsija ir traucējumi, kad dažreiz šāda veida ārstēšana tiek izmantota. Tas var ļaut stimulēt dažas smadzeņu jomas, kas ir saistītas ar seju atvieglot šī stāvokļa radīto pasliktināšanos , un tas var pat veicināt epilepsijas lēkmju parādīšanos, lai noteiktu apgabalu, kas izraisa krampjus, un novērtēt citu terapeitisko iespēju iespējas.

• Saistīts raksts: "Epilepsija: definīcija, cēloņi, diagnoze un ārstēšana"

5. Sāpju traucējumi

Transkraniālās magnētiskās stimulācijas izmantošana ir ierosināta tādu problēmu ārstēšanā, kas saistītas ar sāpēm, piemēram, neiropātijas un neiralģija , vai fantomas rokas sāpes (amputejās), fibromialģija vai pat migrēna.

6. Neirodevelopmental traucējumi

Ir pētījumi, kas liecina par šīs terapijas izmantošanu autismā un ADHD , izmantojot stimulāciju uz kodoliem, kas regulē uzmanību, lai uzlabotu šo neiroloģisko traucējumu simptomus un stimulētu viņu uzmanības spējas. Tomēr, lai arī šajā ziņā vēl ir daudz pētījumu.

7. Šizofrēnija un psihiskas problēmas

Atkarībā no izmantošanas un stimulētajām zonām, ir iespējams atrast šīs metodes lietderību šizofrēnijas un psihotisku traucējumu gadījumā. Tas ir īpaši noderīgi, stimulējot mezokortiskos ceļus, lai negatīvie simptomi tiktu samazināti. Dažos gadījumos to var izmantot arī pozitīvu simptomu ārstēšanā, mainot smadzeņu mehānismu, kas tos ražo (lai gan pastāv psihisku uzliesmojumu radīšanas risks).

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kā jau mēs teicām, transkraniālā magnētiskā stimulācija parasti tiek uzskatīta par neinvazīvu un zemas riska terapijas iespēju, bez lielām komplikācijām vairumā gadījumu. Tomēr tas nenozīmē, ka īpašos gadījumos tam nevar būt kaitinošas blakusparādības vai pat ir kontrindicēta.

Attiecībā uz blakusparādībām parasti ir pacienti, kuriem šī ārstēšana tiek veikta var būt galvassāpes un reibonis, antipsīdi un parestēzijas uz sejas un galvas vai pat daži nelieli piespiedu spazmas. Tomēr reizēm var rasties nopietnāki traucējumi, piemēram, dzirdes zudums, krampji un mānijas epizodes. Tāpēc, lai arī acīmredzami mazs risks, mums ir jābūt uzmanīgiem, izmantojot to.

Cilvēkiem, kam ir kontraindikācijas transkraniāla magnētiskā stimulācija vai kuriem pirms ārstēšanas ir jāapspriežas vai jāinformē ārsts par specifisku īpašību klātbūtni, izceļas tie cilvēki, kuriem ir implanti vai kuriem ir metālisks elements organismā ko var mainīt ar magnētisko stimulāciju. Elektrokardiostimulators ir īpaši svarīgs (ka stimulēšana var mainīties līdz nāves cēloņiem), infūzijas sūkņi, elementi un vārsti, kas implantēti nervu sistēmā vai košlera implanti. Kaut ko tik vienkārši, kā zobu implanti, arī var radīt zināmu bīstamību, kā arī šrapnelu vai metāla elementus, kas organismā atrodas kāda veida nelaimes vai traumas dēļ.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama arī cilvēkiem, kuri cieš no smadzeņu ievainojumiem, piemēram, nesenajiem insultiem (lai gan to dažreiz lieto, lai rehabilitētu tā iedarbību, nav ieteicams to lietot inficētiem pacientiem). Lai gan dažos bipolaritātes vai šizofrēnijas gadījumos tā tiek lietota kā terapija, šiem gadījumiem jāievēro īpaša piesardzība, jo, ja subjekta stāvoklis netiek kontrolēts psihozes uzliesmojumu vai mānijas epizožu parādīšanās var būt labvēlīga . Tas pats attiecas uz epilepsiju. Tie, kas lieto kādu zāļu veidu (neatkarīgi no tā, vai tas ir vai nav psihotrops) vispirms jākonsultējas ar ārstu. Visbeidzot, grūtniecēm šī ārstēšana ir kontrindicēta.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkraniālā magnētiskā stimulācija. Navarras veselības sistēmas gada slodzes, 32 (3.pielikums). Pamplona.
• López-Ibor, J.J.; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. & Lopez-Ibor, M.I. (2010). Transkraniālās magnētiskās stimulācijas efektivitāte depresijā. Naturālistiskais pētījums. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. un Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkraniālā magnētiskā stimulācija: specifisko nervu tīklu modulācijas pamati un potenciāls. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.