Trazodons: šī narkotikas lietošana un blakusparādības
Depresija ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgiem traucējumiem pasaulē un viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem, un tā ārstēšana ir jautājums, ko zinātnieku aprindas ir ņēmušas vērā daudzus gadus. Ciešanām, ko tas rada, ir nepieciešama tūlītēja uzmanība, jo tā ir viena no visbiežāk sastopamajām pašnāvības riskam un rada vairāk sāpju gan cilvēkiem, gan viņu videi. Depresijas ārstēšana tiek veikta dažādās jomās, no kurām viena ir psihofarmakoloģija. Viens no līdzekļiem, ko lieto depresijas ārstēšanai, ir trazodons , par ko mēs šajā rakstā runāsim.
- Saistīts raksts: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"
Trazodons: kāda veida viela tā ir?
Trazodons ir psihotropo medikamentu, kas klasificēts kā antidepresants , vielas, kas izraisa neiroķirurģiskas izmaiņas smadzenēs, izraisot dažu neirotransmiteru, īpaši serotonīna, līmeņu izmaiņas. Antidepresantu vidū tā ir daļa no serotonīna-2A antagonistu grupas un reibstrašanās inhibitoru grupas vai patiesībā ir netipiska antidepresanta veida galvenais pārstāvis. Šī zāle tika izstrādāta Itālijā 1966. gadā, pieņemot, ka depresija var būt balstīta uz zemu slieksni, kas izpaužas kā sāpes un ciešanas, jo trūkst pretdarbojošu pieredzes integrācijas.
Ir pierādīts, ka trazodons ir efektīvs un efektīvs līdzeklis depresijas ārstēšanai, pasivitāti un aktivitātes trūkumu, kā arī diskomfortu un ciešanas, kas saistītas ar šo slimību, un veicina garastāvokļa palielināšanos. Tomēr turklāt tai ir arī anksiolītiska un nomierinoša darbība .
Šo vielu uzskata par otrās paaudzes antidepresantu kopā ar specifiskiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), ar kuriem tā ir daļa no tā iedarbības mehānisma, un dažādiem divējādiem antidepresantiem. Faktiski trazodons dažkārt tiek uzskatīts par divējādu, ja tam ir divi diferencēti efekti, lai gan viena un tā pati sistēma neirotransmisijai ir centrēta salīdzinājumā ar pārējo, un papildus antidepresantiem tas ir arī nomierinošs efekts.
Kā tas darbojas? Zāļu darbības mehānisms
Kā jau iepriekš minēts, trazodons tiek klasificēts kā SARI, kam ir nedaudz īpašs rīcības mehānisms starp pārējiem antidepresantiem. Trazodons divos īpašos veidos darbojas serotonīnerģiskās sistēmas līmenī (tāpat kā lielākā daļa antidepresantu).
Pirmkārt, šī viela rada blokādi smadzeņu serotonīna atpakaļsaistei, tādā veidā, ka ka nieru transmisija ilgāk paliek sinaptiskā telpā . Tas liek domāt, ka tam ir agonista ietekme uz serotonīna sintēzi un uzturēšanu smadzenēs, palielina tā līmeni (kas depresijas laikā samazinās, un tas ir kaut kas, kas korelē ar garastāvokļa samazināšanos). Iepriekš minētais darbības mehānisms ir tas, ko izmanto SSAI, tāpēc tie un trazodons ir saistīti, un dažreiz otrais ir iekļauts starp pirmajiem.
Tomēr trazodonam ir otrais efekts, kas to atšķir no citiem medikamentiem un faktiski šķiet pretrunā ar iepriekšējo darbības mehānismu. Un tas darbojas arī kā serotonīna 5-HT2A receptoru antagonists, kas aizkavē vai kavē šo receptoru aktivizēšanu. Šis otrais aspekts ir tāds, ka trazodonam ir nedaudz atšķirīgs profils un iedarbība nekā citiem antidepresantiem.
Attiecībā uz mijiedarbību ar citām neirotransmitera sistēmām, nesniedz lielu antiholīnerģisku iedarbību , kas padara šo medikamentu labāku izvēli nekā tricikliem (lai arī devas arī jāk regulē) pacientiem ar cerebrovaskulārām, sirds un demences patoloģijām. Tomēr jāpatur prātā, ka tas var radīt aritmijas. Tas arī maznozīmīgi ietekmē adrenerģisko sistēmu (bloķējot dažus receptorus) un histamīnerģisko līdzekli, kas var tuvināties blakusparādību rašanās procesā.
- Saistītais raksts: "Neuromonitoru veidi: funkcijas un klasifikācija"
Galvenās norādes
Galvenais trazodona indikators, acīmredzot, ir depresija kā antidepresants. Tās efektivitāte ir augsta arī tajos depresijās, kas parādās kopā ar nemierīgiem simptomiem. Tas ir arī novērots tā klīniskā lietderība citos traucējumos, kuros pastāv trauksmes komponenti vai uz to balstās, piemēram, ģeneralizēta trauksme, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai bulīmija.
Turklāt tika atzīts, ka tas ir noderīgs arī vielu atkarības ārstēšanai, kas ir laba alternatīva pacientiem ar benzodiazepīna atcelšanas sindromu, kā arī alkoholisma ārstēšanā (tai skaitā delīrija tremens klātbūtnē). Vēl viena no tās indikācijām ir bezmiegs , kas efektīvi samazina, palielinot miega laiku, būtiski neietekmējot dziļas miega fāzi.
Kaut arī lielākajai daļai antidepresantu var būt sekundāra iedarbība, ir erektilās disfunkcijas vai ejakulācijas problēmas, šis efekts trazodonā parasti nenotiek, kas, šķiet, rada libido palielināšanos, un ka To pat lieto kā norādīto ārstēšanu erektilās disfunkcijas gadījumā .
Visbeidzot, trazodons ir lietots (lielā mērā pateicoties tā relaksējošām īpašībām) dažos gadījumos, kad tā ir bijusi šizofrēnija, tādas motora problēmas kā Gilles de la Tourette sindroms, mānijas epizožu klātbūtne bipolāru traucējumu gadījumā un Alcheimera slimības uzvedības izmaiņas, kaut arī attiecībā uz pēdējo ir vajadzīgs lielāks pētījuma apjoms.
Medicīnā tas arī tika izmantots kā nomierinošs līdzeklis pacientiem, kas inficēti ar HIV un diabētiskās neiropātijas, kā arī citiem traucējumiem, kam ir sāpes, piemēram, fibromialģiju. Tas ir ļoti neliels efekts muskuļu relaksanta līmenī.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Trazodons ir ļoti noderīgs līdzeklis, ko lieto daudzās patoloģijās un traucējumos, gan garīgās, gan medicīniskās. Tomēr tam var būt nevēlamas sekas blakusparādību veidā un dažās situācijās un patoloģijās pat ir kontrindicēta.
Attiecībā uz sekundāriem simptomiem, sedācija un nogurums, galvassāpju, sliktas dūšas un vemšanas klātbūtne, kuņģa izmaiņas ir biežas (caureja vai aizcietējums), apetītes pārmaiņas, svīšana, trīce (dažos gadījumos var rasties krampji), vemšana, nejutīgums un problēmas. Dažos gadījumos tā var izraisīt sāpes krūtīs un muskuļos, mainīt apziņu, elpošanas problēmas un aritmijas. Tāpat kā citi antidepresanti, trazodons pirmajos patēriņa mirkļos var arī veicināt pašnāvības domu ģenēzi.
Lai gan atšķirībā no citiem antidepresantiem tas, šķiet, nerada, bet faktiski veicina erektilās disfunkcijas vai ejakulācijas problēmu rašanos, tika novērota trazodona izmantošana un saistīta ar priapisma parādīšanos, erekcijām, kas pati par sevi neizzūd vienatnē un kas rada sāpes cietušajam (spēja piespiest steidzamu ārstēšanu un pat ķirurģisku ārstēšanu).
Lai gan to dažreiz lieto demences gadījumā, un tas ir mazāks risks nekā tricikliem, kas rada sirds problēmas, tam ir nepieciešama augsta piesardzība zāļu lietošanā un ārsta rūpīgi jānorāda deva, jo tā var radīt aritmijas. Tas ir kontrindicēts pacientiem, kuri tikko piedzīvojuši sirdslēkmi , kā arī tiem, kam ir aknu vai nieru slimība.
Piesardzība jāievēro personām ar bipolaritāti, jo, ja medikaments netiek regulēts, trazodona patēriņš var izraisīt pārmaiņas no depresijas fāzes uz mānijas fāzi. Tas ir arī kontrindicēts cilvēkiem, kuri cieš no priapisma vai Peironijas slimības. Visbeidzot, jāpatur prātā, ka trazodons var izdalīties mātes pienā un pārnēsāt caur placentu, ar kuru grūtniecēm un laktējošām sievietēm ir kontrindicēta tā lietošana.
Bibliogrāfiskās atsauces
- Alcantara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodons, netipisks antidepresants ar anksiolītiskām un nomierinošām īpašībām. Arch Neurocien (Meksika), 14 (4): 249-257.
