Trifluoperazīns: šī antipsihotisko līdzekļu lietošana un blakusparādības

Trifluoperazīns ir zāles, ko lieto, lai ārstētu dažas šizofrēnijas izpausmes. Tas ir tāpēc, ka tas ietekmē mezolimbīšanos, kas regulē dopamīna izdalīšanos. Tāpat tā ir zāles, kuras nekur netiek tirgotas un kurām ir nepieciešama ārsta recepte.

Šajā rakstā mēs redzēsim, kas ir trifluoperazīns , kā tas darbojas limbiskajā sistēmā, kādas ir tā indikācijas un blakusparādības.

• Saistīts raksts: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Kas ir trifluoperazīns?

Trifluoperazīns ir antidopaminergiskās reakcijas ķīmiskais savienojums. Tas nozīmē, ka tas darbojas kā dopamīna receptoru antagonists, kuram ir nomierinoši, anksiolītiski un spēcīgi antipsihotiskie efekti.

Šo iedarbību lieto trifluoperazīns ir tipisku antipsihotisko līdzekļu grupā , ko sauc arī par tradicionāliem antipsihotiskiem līdzekļiem ar neirulētisku iedarbību (centrālās nervu sistēmas nomācošie līdzekļi).

Ļoti apmēram tā ir zāles, kas mazina elektriskās aktivitātes ierosmi smadzenēs.

• Iespējams, jūs interesē: "Antipsihotisko līdzekļu (vai neiroleptisko līdzekļu) veidi"

Kāds ir tas un kādiem traucējumiem tas tiek izmantots?

Trifluoperazīns ir ordinēts ārstēšanai dažas šizofrēnijas diagnozes izpausmes un tā galvenais mērķis ir samazināt psihotisko pieredzi. Tā kā tas ir svarīgs nomierinošs līdzeklis, tas parasti tiek ieteikts akūtā šizofrēnijas krīzē ar intensīvu trauksmi un māniju. Tā ilgstoša lietošana ir ieteicama arī, lai ārstētu trauksmes simptomus, kas nav reaģējuši uz citām zālēm.

Šīs zāles iegādātas ar ārsta recepti, un tās pārdod dažādos nosaukumos atkarībā no valsts. Daži no visbiežāk lietotiem ir Cuait trifluoperazīns, eskazīns, stelazīns, tristazīns un stelazīns, un tablešu prezentācija iekšķīgai lietošanai. Spānijas gadījumā tas ir pārtraukts komercializēt kopš 2018. gada sākuma. Tomēr ir daži vispārēji prezentācijas, un to izplata arī ar importu.

• Jums var būt interese: "Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana"

Darbības mehānisms

Lai gan šis mehānisms nav precīzi noteikts, dažādas izmeklēšanas ir saistījušas anti-dopamīnerģisko darbību ar psihotisku pieredzes samazināšanos. "Antidopaminergijas darbības" ir tās, kas rada postsinaptisko receptoru blokādi mesolimbic cortical ceļos.

Pēdējais ir viens no smadzeņu dopamīnerģiskajiem ceļiem, kas sākas vēdera vēderā un beidzas limbiskajā sistēmā (iet cauri amigdālai, hipokampa un prefrontala garozai, starp citām jomām). Mezolimbveida ceļš ir tāds, kas ir būtiski saistīts ar tādām situācijām kā emocionālā regulācija, motivācija, emocionālā apmierināšana un atlīdzības mehānismi . Galvenais neirotransmiters, kas darbojas šajā ceļā, ir dopamīns.

Tā ietekme uz emocionālo un uzvedības regulējumu ir mezolimbiskā ceļa darbība ir saistīta ar šizofrēnijas uzvedības un psihiskās izpausmēm . Konkrētāk, ar izpausmēm, ko sauc par "pozitīviem simptomiem" vai "psihozes", kur, cita starpā, ir ļoti vērojama dzirdes balsu vai personificēšanas pieredze.

Pastāv dopamīnerģiskā hipotēze, kas saka, ka šī pēdējā pieredze ir saistīta ar mezolimbisku ceļu pārmērīgu iedarbību smadzenēs, ar kurām ir izstrādātas tādas zāles kā trifluoperazīns, kas darbojas kā dopamīna receptoru blokatori. Paredzams, ka ilgtermiņa trifluoperazīns var novērst jaunus psihotētiskus uzliesmojumus.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Dopamīnerģiskajai iedarbībai ne tikai pēkšņas izpausmju samazināšanās ietekmē neiroleptiski līdzekļi, bet tā ietekmē arī citas neironu receptorus un citas sistēmas ārpus centrālās nervu sistēmas, piemēram, endokrinoloģiskajā sistēmā vai vielmaiņas sistēmā.

Centrālo nervu sistēmu un, kaut arī trifluoperazīns ietekmē arī citus ceļus (ne tikai mesolimbic), tā var radīt dažas reakcijas, piemēram, miegainību, reiboni, samazinātu modrību un reakcijas spēju, fotosensitivitāti un dažiem redzes traucējumiem.

Turklāt trifluoperazīna lietošana var radīt nopietnākas blakusparādības, piemēram, pastāvīgu un piespiedu motora uzbudinājumu , kopā ar ļoti lēnu kustību periodiem.Saistībā ar citām sistēmām, piemēram, vielmaiņas vai endokrīnās sistēmas līdzekļiem, starp citām reakcijām var izraisīt aizcietējumus, pazeminātas seksuālās aktivitātes, hiperglikēmiju.

Attiecībā uz recepti vai pārmērīgu devu, kā arī pēkšņas zāļu izņemšanas gadījumā ir novēroti krampji, samaņas zudums, drudzis, tahikardija un aknu mazspēja lielās devās, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, cita starpā nelabvēlīgs, kas var būt nāvējošs.

Tās lietošana grūtniecības un laktācijas laikā nav ieteicama, un jāizvairās no sajaukšanās ar citiem narkotiskiem, anestēzijas līdzekļiem, nomierinošiem līdzekļiem un alkoholiskajiem dzērieniem (citādi tas palielina blakusparādību iespējamību).

Gados vecāki pieaugušie ir īpaši jutīgi pret šo zāļu iedarbību, tādēļ šajā gadījumā ieteicams veikt īpašus piesardzības pasākumus. Tas ir īpaši kontrindicēts cilvēkiem ar demenci (jo tas palielina kardiovaskulāro nelaimes gadījumu un mirstības risku), to lieto tikai tad, ja citas farmakoloģiskās iespējas nav efektīvas un nav ieteicams pagarināt ārstēšanu ilgāk nekā 3 mēnešus. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir glaukoma, stenokardija un citi saistītie veselības traucējumi.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Marques, LO., Lima, MS. & Soares, BGO. (2004). Trifluoperazīns šizofrēnijai. Cochrane Iegūts 2018. gada 15. jūnijā. Atrodiet vietni http://www.cochrane.org/en/CD003545/trifluoperacina-para-la-esquizofrenia.
• Psicofarmacos.info (2018). Antipsihotisko līdzekļu klasifikācija. Iegūts 2018. gada 15. jūnijā. Pieejams //www.psicofarmacos.info/?contenido=antipsicoticos&farma=eskazine-stelazine-estelazina-triftazina.
• Vademecum (2015). Trifluoperazīns Iegūts 2018. gada 15. jūnijā. Pieejams //www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06.