yes, therapy helps!
Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība

Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība

Novembris 20, 2019

Garastāvokļa traucējumi pēc trauksmes traucējumiem ir visizplatītākie iedzīvotāji. Šāda veida traucējumi, depresija ir vislabāk zināms un visbiežāk.

Tas ir traucējums, kas izraisa lielas problēmas gandrīz visās cilvēka nozīmīgās jomās, kas ietekmē gan izziņas, emocionālo, gan starppersonu. Šī iemesla dēļ tā ārstēšana ir viens no galvenajiem psiholoģijas un psihiatrijas mērķiem, attīstot dažādus ārstēšanas veidus gan psiholoģiskā līmenī, gan kognitīvi-uzvedības terapiju kā farmakoloģisku antidepresantu veidā.

Attiecībā uz pēdējo, Pētījumi visā vēsturē ir radījuši daudzus antidepresantu veidus lai uzlabotu depresijas simptomu veidošanos, novēršot blakusparādības pēc iespējas vairāk.


Atceroties jēdzienus: kāda ir depresija?

Galvenais dažādu antidepresantu veidu mērķis ir depresijas ārstēšana . Sākot no šī pieņēmuma, ir pamatoti veikt nelielu pārskatu par to, ko mēs uzskatām par depresiju. Klīniskā līmenī depresija tiek uzskatīta par stāvokli, kurā ir prātīgs prāta stāvoklis (ko var uzskatīt par bērna depresijas izraisītu kairinājumu), kā arī ar motivācijas trūkumu un eksperimentu ar prieku kopā ar citiem simptomiem, piemēram, problēmām miega vai svara.

Depresīviem cilvēkiem parasti ir augsta līmeņa pasivitāte, jo viņiem ir maza ietekme uz viņu dzīvi, un bieži parādās bezcerības sajūta. Tāpēc tiem, kas cieš no depresijas, ir augsts negatīvs efekts, kā arī mazs pozitīvs efekts, un parasti parasti ir zems aktivācijas līmenis gan garīgi, gan fizioloģiski.


Tādējādi dažādie profesionāļu veidi, kuri ir atbildīgi par šo cilvēku situācijas uzlabošanu, ir jāatrod metodes un mehānismi, kas viņiem ļauj saskarties ar šīm grūtībām, jo ​​tie ir izveidoti no farmakoloģijas. dažādu veidu antidepresanti kas aprakstīti tālāk.

Galvenie antidepresantu veidi

Dažādiem antidepresantiem ir dažādi darbības mehānismi, bet galvenās hipotēzes un ārstēšana izskaidro depresiju no monoamīnu un / vai serotonīna degradācijas, ar kuru izveidotie antidepresanti galvenokārt ir vērsti uz to, lai izvairītos no šo vielu degradācijas un uzturētu to vairāk laiks sinaptiskā telpā.

1. Fermentu monoaminooksidāzes vai IMAOS inhibitori

Tas ir par atklātajiem pirmajiem antidepresantiem. Tā darbība, tāpat kā citu veidu antidepresantiem, ir balstīta uz novērstu monoamīnu degradāciju, koncentrējoties uz noteiktu fermentu . Šis enzīms ir monoamīnoksidāze, ko emitē no presinaptiskas neirona, kad tas pārņem monoamīnus smadzeņu sinapsē, lai novērstu minēto pārsniegumu. Tādējādi šī enzīma izvadīšana vai bloķēšana novērš monoamīnu degradāciju sinaptiskajā telpā, turklāt šo neirotransmiteru lielāka pieejamība.


Tomēr Šis antidepresanta veids rada lielu veselības apdraudējumu , jo mijiedarbībā ar vielām, kas satur tiamīnu (viela, kas viegli atrodama dažādos pārtikas produktos), var izraisīt hipertensīvu krīzi, kā arī citas nepatīkamas blakusparādības. Tādēļ tos galvenokārt lieto gadījumos, kad citi antidepresanti neuzrāda nekādu iedarbību.

IMAOS veidi

IMAOS ietvaros mēs varam atrast divus apakštipus. Pirmais apakštips ir neatgriezenisku monoamīnoksidāzes inhibitoru apakštips , kuru galvenais darbības mehānisms ir šī fermenta pilnīga iznīcināšana, lai, kamēr tā neradīsies, tā pamatfunkcionalitāte tiek zaudēta. Šis antidepresanta veids ir visaugstākais risks, tā mijiedarbība ar citām vielām, kas satur tiamīnu, ir bīstama un rūpīgi jāuzrauga patērētā pārtika, lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām.

Otra apakšgrupa ir atgriezeniski monoamīnoksidāzes vai RIMA inhibitori, kuri ir labāki par citiem MAOI veidiem, jo ​​tie nesastāda tik lielu risku vai mēdz mijiedarboties ar uzturu. Tās darbība pamatojas uz uz laiku kavē fermenta funkciju. Moclobemīds ir viena no vielām, kas ir šāda veida antidepresants.

2. Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti

Šīs zāles pēc MAOI ir visjaunākās un ilgākā laika posmā visbiežāk lietotie antidepresanti. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes novēršanu. Tomēr tā darbība nav specifiska, tā ietekmē citus hormonus, piemēram, acetilholīnu, histamīnu un dopamīnu.Tādēļ tas var radīt nopietnas blakusparādības un pat būt atkarīgam.

Pārdozēšana ar šāda veida vielām var būt dzīvībai bīstama . Šo iemeslu dēļ un pirms jaunu vielu atklāšanas vairs neizmanto, klīniskajā praksē joprojām var atrast vairāk, jo tā lielāka iedarbība smagas depresijas gadījumos.

3. Serotonīna vai SSAI atkārtotas uzņemšanas selektīvie inhibitori

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori pašlaik ir tāds antidepresants, kas visbiežāk tiek izmantots klīniskajā praksē, kas, cita starpā, ir depresijas gadījumā izvēlēta ārstēšana, jo to izraisītās blakusparādības nav tik intensīvas kā citas zāles, ko lieto vienā un tajā pašā nolūkā.

Tās ir psihotropās zāles, kas darbojas, īpaši inhibējot serotonīna reabsorbciju , nesniedzot iedarbību citiem neirotransmitētājiem. Lai gan tie var izraisīt dažas blakusparādības, tās parasti ir vieglas (slikta dūša, vemšana vai viegls sedācija), tie ir viens no drošākajiem klases pacientiem, kuriem iepriekš nav bijusi saskare ar antidepresantiem.

Turklāt saikne starp depresiju un trauksmi un īpašo SSAI darbības mehānismu padara to arī par izvēles ārstēšanu dažos trauksmes traucējumos.

4. Serotonīna un noradrenalīna vai ISRN selektīvie inhibitori

Šis antidepresanta veids, kas ir tā vislabāk zināmie rādītāji, ir venlafaksīns un duloksetīns. iedarbojas uz serotonīnu un noradrenalīnu, kā tas notiek ar tricikliem . Galvenā atšķirība ar šo cita veida antidepresantu ir tās specifiskums, proti, kamēr divkārtīgi serotonīna un noradrenalīna inhibitori ietekmē tikai šos divus neirotransmitētājus, tricikliem ir ietekme uz citām vielām, piemēram, acetilholīnu, kas spēj izraisīt blakusparādības

Tā kā viņi strādā ne tikai ar serotonīnu, bet arī ar noradrenalīnu, šīs zāles izpaužas salīdzinoši straujāk nekā citas vielas.

5. Dopamīna un noradrenalīna atpakaļsaistes selektīvs inhibitors: bupropions

Lai gan šī viela vislabāk pazīstama kā ļoti noderīga nikotīna un citu vielu detoksikācijas procesā, Ir pierādīts, ka Bupropion pozitīvi ietekmē depresijas gadījumus , kas darbojas, kavējot dopamīna un noradrenalīna transportēšanu.

Riski un blakusparādības

Tāpat kā visas psihotropās zāles, dažāda veida antidepresantu lietošana var radīt dažādus riskus un blakusparādības. Jāņem vērā, ka starp pirmās antidepresanta ievadīšanu un terapeitisko darbību kopumā var ilgt no divām līdz četrām nedēļām, jo ​​neironiem ir jāveic adaptācijas un receptoru modifikācijas process, jo īpaši tādēļ, ka salīdzinot ar serotonīnu.

Tomēr blakusparādības var rasties, pirms pamanīt tās terapeitiskos efektus , tāpēc ārstēšana ar antidepresantiem parasti ir pārtraukta un bieži tiek pārtraukta. Daži no dažādu veidu antidepresantu lietošanas simptomiem un riskiem ir šādi.

Atkarība

Daži antidepresantu veidi var radīt toleranci un atkarību , tricikliem ir piemērs tam. Tāpat pēkšņa tā patēriņa pārtraukšana var radīt atsaukšanas sindromus un atsitiena sekas, kas ir nepieciešamas, lai regulētu gan patēriņu, gan tā pārtraukšanu. Tāpēc dažreiz nav ieteicams pēkšņi pārtraukt patēriņu, bet pakāpeniskāk, kas ļauj organismam pielāgoties jaunajai situācijai.

Pārdozēšana

Pārmērīgs antidepresantu daudzums var izraisīt intoksikāciju un pārdozēšanu , pēdējais ir nāvējošs. Tricikliskie ir daži no medikamentiem, kas reģistrējuši šīs parādības gadījumus, faktu, ka tas ir vērtīgs, ārstējot pacientus ar pašnāvnieciskām domas.

Hipertoniskā krīze

Šāda veida blakusparādība ir viens no lielākajiem MAOI izraisītiem riskiem. Tas ir saistīts ar šīs vielas mijiedarbību ar vielām, kas satur daudz olbaltumvielu un tiamīnu, bieži sastopamos elementus uzturā. Šā iemesla dēļ Lai novērstu problēmas, ir nepieciešama stingra diētas un asins analīžu kontrole .

Seksuālie un dzimumorgānu simptomi

Dažu antidepresantu uzņemšana dažreiz izraisa libido samazināšanos tiem, kas tos lieto, samazinot vēlēšanos vai var izraisīt tādas situācijas kā anorgasmija vai aizkavēta ejakulācija. Tas notiek tāpēc, ka hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa šo vielu patēriņš, ir ļoti izteikta seksuālā uzvedībā, jo tas ir ļoti jutīgs pret šāda veida izmaiņām.

Miega traucējumi un miega traucējumi

Daudzu antidepresantu veidi izraisa miegainību un sedāciju kā sekundāro simptomu. Citi, piemēram, MAOI var nomākt REM vai paradoksālu miegu , radot arī problēmas, apvienojot jaunas zināšanas.

Mānijas simptomi

Dažas vielas liek domāt, ka jūs esat ieguvuši nomierinātu mānijas stāvokli. Piemērs tam ir bupropions.

Citi somatiskie un kuņģa un zarnu trakta simptomi

Šo vielu uzņemšana ir slikta dūša un vemšana . kā arī galvassāpes un trīce. Faktiski šāda veida simptomi ir visbiežāk sastopamie sekundārie simptomi antidepresantu lietošanas laikā, parasti ir vieglas. Daudzas no šīm izmaiņām sākumā parādās un izpaužas tolerance pret vielu, kas tās izzūd.

Bibliogrāfiskās atsauces:

  • Azanza, J.R. (2006), Centrālās nervu sistēmas farmakoloģijas praktiskais ceļvedis. Madride: Ed Creation and design.
  • Grosso P. (2013). Antidepresanti Universitātes medicīnas tehnoloģiju skola. Paragvajas Republikas Universitāte.
  • Salazar, M .; Peralta, C .; Pastors, J. (2006). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Panamericana Medicīnas izdevniecība.
  • Thase, M. E. (1992). Ilgstošas ​​atkārtotu depresīvu traucējumu ārstēšana. J. Klins. Psihiatrija; 53

Abortion Debate: Attorneys Present Roe v. Wade Supreme Court Pro-Life / Pro-Choice Arguments (1971) (Novembris 2019).


Saistītie Raksti