Epilepsijas veidi: cēloņi, simptomi un īpašības

Epilepsijas lēkmes ir sarežģītas parādības, īpaši ņemot vērā, ka ir dažādi epilepsijas veidi .

Jau Bībelē, pat Babilonijas dokumentos par lielāku seno laiku ir atsauces uz epilepsiju, ko tajā laikā sauca morbus sacer vai svēta slimība, kuras dēļ cilvēki zaudēja apziņu, nokrita uz zemes un viņi cieta lielas krampjus, kamēr tie bija putošanas mutē un košļājuši mēles .

Kā jūs varat iedomāties ar nosaukumu, kas sākotnēji tika uzlikts viņam tas bija saistīts ar reliģiskiem vai burvjiem elementiem , uzskatot, ka tiem, kas to cietuši, bija vai arī viņi sazinājās ar gariem vai dieviem.

Gadsimtu gaitā tika pastiprināta šīs problēmas koncepcija un zināšanas, atklājot, ka šīs problēmas cēloņi ir smadzeņu darbībā. Bet termins "epilepsija" attiecas ne tikai uz iepriekš minēto krīzes veidu, bet faktiski ietver arī dažādus sindromus. Tādējādi mēs varam atrast dažādus epilepsijas veidus.

• Lai uzzinātu vairāk: "Kas ir epilepsija un kā ar šo neiropatoloģiju var ārstēt?"

Neiroloģiskas izcelsmes traucējumi

Epilepsija ir sarežģīts traucējums, kuras galvenā iezīme ir atkārtotas nervu krīzes klātbūtne laika gaitā, kad viena vai vairākas pārmērīgi iznīcināmu neironu grupas tiek strauji, nepārtraukti, netipiski un negaidīti aktivizētas, izraisot pārmērīgu aktivitāti pārmērīgi pārdomāti apgabali, kas izraisīt organisma kontroles zudumu .

Tas ir hronisks traucējums, ko var izraisīt daudzi cēloņi, ar dažiem biežākajiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, insultu, asiņošanu, infekcijām vai audzējiem. Šīs problēmas izraisa noteiktas struktūras, kas neregulāri reaģē uz smadzeņu darbību , kas var izraisīt epilepsijas lēkmes sekundārā veidā.

Viens no visbiežāk sastopamajiem un atpazīstamākajiem simptomiem ir krampji, brīvprātīgo muskuļu kontrakcijas, vardarbīgas un nekontrolējamas kontrakcijas, tomēr tās var rasties tikai dažu epilepsijas veidu gadījumos. Un tas ir tas, ka īpašie simptomi, ko epilepsijas cilvēks dosies, ir atkarīgs no hiperaktivētās teritorijas, kurā sākas krīze. Tomēr parasti epilepsijas lēkmes ir līdzīgas, jo to darbība paplašinās gandrīz visā smadzenēs.

Epilepsijas veidi atkarīgi no tā, vai tā izcelsme ir zināma

Klasificējot dažādus epilepsijas veidus, mums jāņem vērā, ka ne visi gadījumi ir zināmi, ka tos rada. Turklāt tos var arī sagrupēt atkarībā no tā, vai viņu cēloņi ir vai nav zināmi, šajā grupā ir trīs grupas: simptomātiska, kriptogēna un idiopātiska.

A) Simptomātiska krīze

Mēs aicinām simptomātiskus krīzes, kuru izcelsme ir zināma . Šī grupa ir vispazīstamākā un bieža, spējīga atrast vienu vai vairākas epileptoīdas smadzeņu zonas vai struktūras un bojājumus vai elementus, kas izraisa minēto izmaiņu. Tomēr detalizētākajā līmenī nav zināms, kāda ir šī sākotnējā izmaiņa.

B) kriptogēnās krīzes

Kriptogēnās krīzes, ko patlaban dēvē par simptomiem, ir epilepsijas lēkmes Pastāv aizdomas, ka viņiem ir zināms cēlonis, bet to izcelsmi vēl nevar pierādīt ar novērtēšanas metodēm strāva Pastāv aizdomas, ka kaitējums ir šūnu līmenī.

C) Idiopātiskā krīze

Simptomātiskas un kriptogēnas krīzes gadījumā epilepsija ir saistīta ar hiperaktivāciju un patoloģisku vienas vai vairāku neironu grupu izdalīšanos, aktivizējot vairāk vai mazāk zināmu iemeslu. Tomēr dažreiz ir iespējams atrast gadījumus, kad epilepsijas lēkmes izcelsme, šķiet, nav atpazīstama kaitējuma dēļ.

Šo krīzes veidu sauc par idiopātisku, ko uzskata par saistītu ar ģenētiskiem faktoriem . Neskatoties uz to, ka to izcelsme nav zināma, cilvēkiem ar šāda veida krīzi parasti ir laba prognoze un reakcija uz ārstēšanu kopumā.

Epilepsijas veidi saskaņā ar krīžu vispārināšanu

Tradicionāli epilepsijas klātbūtne ir saistīta ar diviem pamata veidiem, kas pazīstami kā liels ļaunums un mazs ļaundabīgs audzējs, bet pētījumi, kas veiktas laika gaitā, ir parādījuši, ka ir ļoti dažādi epilepsijas sindromi. Dažādi epilepsijas lēkmes sindromi un veidi tie tiek klasificēti galvenokārt atkarībā no tā, vai neironu izdalīšanās un pārmērīga izkliede notiek tikai noteiktā apgabalā vai vispārējā līmenī .

1. Vispārējās krīzes

Šāda veida epilepsijas lēkmes gadījumā smadzeņu elektriskie izvadījumi tiek izraisīti divpusēji noteiktā vietā, lai beigtu vispārinātu visus vai lielu smadzeņu daļu. Parasti šajos epilepsijas veidos (īpaši liela ļaunuma krīzēs) parādās iepriekšējā aura , tas ir, pródromos vai iepriekšējos simptomus, piemēram, obnubilación tirpšana un halucinācijas krīzes sākumā, kas var novērst to, kas cieš no tā rašanās. Daži no vispazīstamākajiem un tipiskākajiem šāda veida epilepsijas krīzē ir šādi.

1.1. Ģeneralizēta toniku-klonu krīze vai liela ļaunuma krīze

Epilepsijas krīzes prototips, liela ļauna krīzes laikā parādās pēkšņa un pēkšņa apziņas zudums, kas izraisa pacienta krišanu uz grīdas , un to papildina pastāvīgas un biežas krampji, kodumi, urīnizvades un / vai fekālu nesaturēšana un pat kliedzieni.

Krīzes veids ir visvairāk pētīts, atklājot trīs galvenos posmus krīzes laikā: pirmkārt, tonizējošā fāze, kurā notiek apziņas zudums, un krišana uz zemes, lai sāktu klonisko fāzi, kurā parādās krampji (Sākot no ķermeņa galiem un pakāpeniski vispārinot) un beidzot kulminācija epilepsijas krīzē ar atveseļošanās posmu, kurā pakāpeniski atjaunojas apziņa.

1.2. Neesamības krīze vai mazs slikts

Šāda veida epilepsijas lēkmes gadījumā vistipiskākais simptoms ir apziņas zudums vai izmaiņas , jo mazas psihiskās aktivitātes vai garīgās absences, kas pavada akineziju vai kustības trūkumu, notiek bez citām redzamākām izmaiņām.

Lai gan persona uz laiku zaudē samaņu, neietilpst zemē, kā arī tam parasti nav fizisku izmaiņu (kaut arī dažos gadījumos sejas muskuļos var rasties kontrakcijas).

1.3. Lennox-Gastaut sindroms

Tas ir bērnībā raksturīgas vispārējas epilepsijas apakštips, kurā pirmajos dzīves gados (no diviem līdz sešiem gadiem) rodas garīgās absences un biežie krampji, kas parasti rodas kopā ar intelektuālās attīstības traucējumiem un problēmām personība, emocionālā un uzvedība. Tas ir viens no visnopietnākajiem neiroloģiskiem traucējumiem bērniem, kas var izraisīt nāvi dažos gadījumos tieši vai sakarā ar sarežģījumiem, kas saistīti ar traucējumiem.

1.4. Miokloniskā epilepsija

Mioklonuss ir spazmiska un pēkšņa kustība, kas saistīta ar ķermeņa daļas pārvietošanu no vienas pozīcijas uz otru.

Šāda veida epilepsija, kas faktiski ietver vairākus apakšsindromus, piemēram, juvenilā miokloniskā epilepsija, Krampji un drudzis parādās arvien biežāk , ar dažiem krampjiem lēkmes veidā, kad pamošanās no miega. Daudzi cilvēki ar šo traucējumu nonāk ar smagiem krampjiem. Tas bieži parādās kā reakcija uz gaismas stimulēšanu.

1.5. Rietumu sindroms

Bērnu ģeneralizētas epilepsijas apakštips pirmajā dzīves semestrī , West Sindroms ir nopietna un reti sastopama slimība, kurā bērni ir dezorganizējuši smadzeņu darbību (kaut kas redzams elektroencefalogrammā).

Bērni ar šo traucējumu cieš no spazmas, kas izraisa galvenokārt iekšējo ekstremitāšu locīšanos, pilnīgu pagarinājumu vai abus. Tā cita galvenā iezīme ir zīdaiņa deģenerācija un psihomotoru sairšana, zaudējot fiziskās, motivācijas un emocionālās izteiksmes spējas.

1.6. Atonu krīze

Tās ir epilepsijas apakštips, kurā parādās apziņas zudums un kurā indivīds parasti nokrīt zemē sākotnējās muskuļu kontrakcijas dēļ, bet bez krampjiem un strauji atjaunoties. Lai gan tas rada īsus epizodes, tas var būt bīstams, jo kritiens var izraisīt nopietnas sekas trauma dēļ.

2. Daļēja / fokusa krīze

Daļēji epilepsijas lēkmes, atšķirībā no ģeneralizētiem krampjiem, notiek specifiskās un specifiskās smadzeņu zonās. Šādos gadījumos simptomi ļoti atšķiras atkarībā no hiperaktivētās dona atrašanās vietas, ierobežojot kaitējumu šai vietai, lai gan dažos gadījumos krīze var kļūt vispārināta. Atkarībā no apgabala simptomi var būt mehāniski vai jutīgi, izraisot krampju huslēnijas noteiktos apgabalos.

Šīs krīzes var būt divu veidu, vienkāršas (tas ir epilepsijas krīzes veids, kas atrodas noteiktā rajonā un kas neietekmē apziņas līmeni) vai komplekss (kas mainītu psihiskās spējas vai apziņu).

Daži daļējas krīzes piemēri var būt šādi

2.1. Jacksonian krīze

Šāda veida krīze ir saistīta ar mehānisko dzemdes kakla hiperaktivitāti, izraisot lokālus krampjus īpašos punktos, kas savukārt seko garozas somatotopiskajai organizācijai.

2.2. Labdabīga daļēja epilepsija bērnībā

Tas ir daļējas epilepsijas lēkmes veids, kas rodas bērnībā. Tās parasti rodas miega laikā, un tas nerada būtiskas izmaiņas subjekta attīstībā. Tās parasti izzūd vienlaikus, kaut gan dažos gadījumos tās var izraisīt cita veida epilepsiju, kas ir nopietna un ietekmē dzīves kvalitāti daudzās viņu teritorijās.

Pēdējais apsvērums

Papildus iepriekšminētajiem tipiem ir arī citi konvulsīvi procesi, kas līdzīgi kā epilepsijas lēkmes, piemēram, rodas disociatīvas un / vai somatoformas traucējumi vai krampji drudža laikā. Tomēr, lai gan dažās klasifikācijās tās tiek klasificētas kā īpašas epilepsijas sindromi, pastāv daži pretrunas, daži autori nepiekrīt, ka tos uzskata par tādiem.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Abū-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsijas In: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy S.K. (eds.). Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izlaidums Philadelphia, PA: Elsevier :: 101. nodaļa.
• Starptautiskās līgas pret epilepsiju klasifikācijas un terminoloģijas komisija. Priekšlikums par epilepsijas lēkmes pārskatīto klīnisko un elektroencefalogrāfisko klasifikāciju. Epilepsija 1981, 22: 489-501.
• Engel, J. Jr (2006). ILAE klasifikācijas pamatgrupas ziņojums. Epilepsija; 47: 1558-68.