Kas ir šizofrēnija? Simptomi un ārstēšana

Ja kāds runā ar mums ar garīgiem traucējumiem, iespējams, ka viens no pirmajiem vārdiem (iespējams, blakus depresijai), kas nāk prātā, ir tas, kas dod tiesības uz šo rakstu: šizofrēnija .

Un tas ir tas, ka šis traucējums ir viens no pazīstamākajiem un, iespējams, visvairāk literatūru ir publicēts, ir atstarpes un stāsti, kas padara cilvēkus domā kopš seniem laikiem, ka dažādi cilvēki (kuri pat uzskatīja, ka viņiem pieder garie dzērieni) izpaudās vīzijas, domas, uzvedība un dīvaini izteicieni, kas lielā mērā sakrīt ar šī traucējuma simptomiem. Šajā dokumentā mēs runāsim par to, kas ir šizofrēnija, kā tas ietekmē tos, kas to cieš, un kā tas tiek ārstēts.

• Saistītais raksts: "16 visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi"

Kas ir šizofrēnija?

Šizofrēnija ir viens no visplašāk pazīstamiem garīgiem traucējumiem kopumā un galvenais psihozes tipa traucējumi . Mēs saskaramies ar izmaiņām, kas pieļauj un rada būtiskas izmaiņas cietušā dzīvē, pieprasot, lai viņa diagnozi atbilstu virknei kritēriju.

Tādējādi, lai noteiktu šo garīgo traucējumu diagnozi, vismaz sešus mēnešus visbiežāk rodas vismaz divi no šiem simptomiem (un katrs no tiem vismaz vienu mēnesi): halucinācijas, murgojumi, izmaiņas un dezorganizācija. valoda, katatonija vai negatīvi simptomi, piemēram, slavināšana, afektīvs saplacinājums un / vai apātija.

Iespējams, ka visbiežāk sastopamie un prototipiskie simptomi ir halucinācijas, kas parasti ir dzirdes īpašības un otrās personas balsi, kuras var būt saistītas ar pašreferencētām maldiem, vajāšanām un zādzībām, implantācija vai domāšanas lasīšana .

Ir svarīgi paturēt prātā, ka šīs halucinācijas nav kaut kas izdomāts: priekšmets tiešām jūtas kā kaut kas ārējs. Tomēr parasti ir savas domas, kas tiek piedzīvotas kā no ārpuses (tiek apgalvots, ka tās var būt saistītas ar prefronta un runas reģionu atvienošanu, kas kavē subvokālās runas pašapziņu) vai ārēju trokšņu anomālām interpretācijām.

• Varbūt jūs interesē: "5 atšķirības starp psihozi un šizofrēniju"

Pozitīvi un negatīvi simptomi

Galvenie psihozes simptomi šizofrēnijas gadījumā Tās ir sagrupētas galvenokārt divās galvenajās kategorijās - pozitīvos un negatīvos simptomāros, kuriem ir atšķirīgas īpašības un ietekme uz pacientu.

Pozitīvie simptomi attiecas uz tām izmaiņām, kas pieļauj a pacienta spēju un pastāvīgās darbības pastiprināšanās vai mainīšana , parasti pievienojot kaut ko operācijai. Piemērs tam būtu halucinācijas, maldīgums un dīvaina uzvedība).

Ciktāl tas attiecas uz negatīviem simptomiem, tie atsaucas uz tām izmaiņām, kas domā, ka a esošo prasmju zaudēšana pirms tam Tas ir alogijas gadījums vai domas nabadzība, afektīvs izliekums vai apātija.

Psihopatoloģijas kurss

Šizofrēnija pašlaik tiek uzskatīta par hronisku slimību. Šis traucējums parasti notiek uzliesmojuma formā , lai gan ir gadījumi, kad tie neparādās kā tādi, bet tas pastāvīgi pasliktinās. Parasti rodas psihiski uzliesmojumi, kuros ir daudz pozitīvu simptomu, piemēram, halucinācijas un uzbudinājums, pēc kuriem parasti ir pilnīga vai daļēja atbrīvošanās.

Iespējams, ka var rasties viens psihisks slimības uzliesmojums ar pilnīgu remisiju, lai gan parasti vairākas ir visas dzīves laikā. Kā mēs norādījām, var būt pilnīga atlaišana, bet var arī būt gadījumi, kad šī remisija ir daļēja, un simptomi un kognitīvās pasliktināšanās paliek . Šī pasliktināšanās var palikt nemainīga vai var būt attīstībā (tādēļ Kraepelin to sauca par agrīnu demences traucējumiem).

Grūtības

Šizofrēnijas ciešanas var izraisīt lielu skaitu seku un radīt nopietnas grūtības. Un tas ir tas, ka iepriekš aprakstīto simptomu kopums ievērojami traucē normālu tēmas darbību ikdienā tādās jomās kā starppersonu attiecības, darbs vai akadēmiskā vide.

Sociālā mijiedarbība bieži tiek samazināta un ietekmēta lielā mērā, un darba vietas un pat akadēmiskās prasmes un iespējas var būtiski mainīt, jo īpaši, ja tā pasliktinās. Šizofrēnijas subjektiem parasti ir uzmanības problēmas un informācijas apstrāde, īpaši gadījumos, kad rodas negatīvi simptomi. Tās veiktspēja ilgstošas ​​vai selektīvas uzmanības pievēršanā ir mazāka.

Turklāt ir jāņem vērā, ka diagnoze pati par sevi attiecas uz šo jautājumu: šizofrēnija ir traucējumi, kas tiek uzskatīti par hroniskiem, un ka līdz šai dienai joprojām ir stigmatizēta , pat cilvēki, kas no tā cieš. Diagnoze subjektam ir ļoti grūti un traumējoša brīža, un ir iespējams, ka parādās depresīvā simptomātija un / vai zaudējuma periods, diagnozes noliegšana un iebildumi pret ārstēšanu. Šis pēdējais aspekts ir īpaši svarīgs, jo ar ārstēšanu psihotētiskie uzliesmojumi tiek ievērojami samazināti vai novērsti.

Vai pastāv šizofrēnijas veidi?

Līdz pavisam nedaudzi gadi šizofrēnijas ietvaros mēs varējām atrast virkne tipoloģiju ka viņi atsaucās uz dominējošās simptomatoloģijas veidu vai specifiskās slimības formu.

Konkrēti, var rasties paranoidāla šizofrēnija (koncentrēta uz vajāošu un atsaucīgu rakstura halucinācijām un maldiem, kopā ar agresivitāti un citām izmaiņām), dezorganizēti (kuru galvenā iezīme ir haotiska un nesaskaņota uzvedība un domāšana un saplacināšana un afektīvā nepietiekamība) vai catatonic (kurā izcilākās problēmas bija psihomotoriskas izmaiņas, ar klusumu un kustību, kā arī vaskveida elastību un uzbudinājumu), kā arī atlikušo daļu (kurā subjekts bija atguvusies no slimības uzliesmojuma, izņemot dažus palikušus simptomus , parasti no negatīva tipa) vai vienkārši (ar tādu negatīvu simptomu izplatību kā emocionāla pievilcība un slavēšana).

Tomēr pēdējā vienā no visplašāk izmantotajām rokasgrāmatām pasaulē DSM-5 šī atšķirība vairs nav aglutināt visus apakštipus vienā diagnostikas vienībā . Neskatoties uz to, tas ir lēmums, kuru nesaista daudzi profesionāļi, kuri kritizē šo pasākumu. Patiesībā daži cilvēki ierosina vairāk nekā šizofrēnija runāt par psihozes spektra traucējumiem, kas līdzinās tam, kas noticis ar autismu.

• Saistīts raksts: "Šizofrēnijas 6 veidi un saistītās īpašības"

Hipotēze par tās cēloņiem

Šīs slimības cēloņi, tāpat kā daudzi citi, joprojām nav zināmi līdz šai dienai. Neskatoties uz to, tie ir izstrādāti visā vēsturē dažādas hipotēzes par to, kas var izraisīt šizofrēniju .

Bioloģiskās hipotēzes

Bioloģiskā līmenī zināms ir tas, ka cilvēkiem, kas slimo ar šizofrēniju, ir izmaiņas dopamīna līmenī dažos smadzenēs. Konkrēti, tiem subjektiem, kuriem ir pozitīvas izmaiņas, piemēram, halucinācijas vai murgojumi, ir pārmērīga dopamīna sintēzes vai hiperfunkcija mezolimbī, bet negatīvie simptomi ir saistīti ar šī hormona deficītu mezokortikālā dopamīnerģiskā ceļā. Tomēr šīs parādības iemesls vēl nav zināms.

Cerebrally, ir novērots, ka pastāv tādas atšķirības kā a zemāka asins plūsma uz smadzeņu priekšpusi , atšķirības starp gan pagaidu lobiņiem, gan mazāku dažu struktūru, piemēram, hipokampu un amygdala, apjomu, kā arī lielākiem smadzeņu vēderiem.

Ir novērots, ka ģenētikai ir noteikta loma, bieži vien meklējot dažādu gēnu iesaistīšanos traucējuma izpausmē. Pētījumi rāda, ka, šķiet, ir ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar lielāku neaizsargātību pret to cieš , lai gan traucējumi nav jāuzsāk. Tie būs indivīda apkārtnei raksturīgo būtisko apstākļu kopums, kas nosaka, vai šī nosliece atmodina traucējumu vai nē.

Mūsdienās viena no visvairāk hipotēzētām hipotēzēm ir tā, ka visā attīstības procesā mēs saskaramies ar nervu migrācijas problēmu, kas rada izmaiņas, kas galu galā kļūst stabilizējošas un rada tikai izpausmes stresa izraisītāju vai hormonālo izmaiņu, piemēram, radīto, klātbūtnē ar pāreju uz pieaugušo laiku.

Vēl viena hipotēze to saista ar vīrusu infekciju esamību grūtniecības laikā, pamatojoties uz to, ka daudzi cilvēki ar šo traucējumu parasti piedzimst ziemā un ka dažādi apstākļi, piemēram, gripa, var izraisīt smadzeņu izmaiņas.

Psiholoģiskā hipotēze

Papildus bioloģiskām hipotēzēm ir jāņem vērā arī daudzi psiholoģiskie raksturlielumi, lai gan tie nav hipotēzes, kas noteikti ir savstarpēji izslēdzošas.

Vispazīstamākais un dominējošākais modelis, kas tiek izmantots šizofrēnijas psiholoģiskajā izskaidrojumā, ir diatēzes modelis (vai ievainojamība) - stresu. Šī hipotēze nosaka stabilas un pastāvīgas ievainojamības, kas ir daļēji bioloģiska un daļēji iegūta, eksistenci, kas cieš no šī traucējuma, un informēt par informācijas apstrādes problēmām vai sociālās kompetences un stresa pārvaldīšanas problēmām.Šiem priekšmetiem būs jāsaskaras ar dažādiem stresa faktoriem, piemēram, dzīves notikumiem vai citiem pastāvīgākiem apstākļiem (piemēram, ļoti kritiska ģimenes vide vai pārmērīgas emocijas, par kurām viņiem būs jāpielāgojas), bet atkarībā no apstākļiem , var gadīties, ka viņi neveiks pie šīs adaptācijas un nevar pielāgoties, tas beidzot rada traucējuma atbrīvošanu.

Dažas no senākajām psihodinamiskā rakstura teorijām, kas it īpaši saistītas ar paranoīdu šizofrēniju, uzskata, ka traucējumu cēloņus var atklāt dziļu psihisko konfliktu klātbūtne, kuru subjekts sevi aizstāv projicējot (ievietojot vienu vai vairākas pašas īpašības citā personā) un konflikta atņemšana, kas dažkārt izraisa prāta disociāciju ar realitāti. Tomēr šiem paskaidrojumiem nav zinātniskas vērtības.

Ārstēšana

Šizofrēnija ir hroniska slimība, kurai pašlaik nav atzītas zāles simptomus var ārstēt tādā veidā, ka tiem, kas to cieš, var būt normāla dzīvība un saglabājas stabila, novēršot uzliesmojumu parādīšanos.

Tomēr šim nolūkam ārstēšana jāturpina visā pacienta dzīves ciklā lai novērstu jaunu uzliesmojumu parādīšanos. Šajā nolūkā parasti lieto medikamentus, kas pazīstami kā antipsihotiskie līdzekļi, kas iedarbojas, apstrādājot dopamīna pārpalikumu mezolembīda ceļā, un attiecībā uz tiem, kas klasificēti kā netipiski, arī tiek uzlabota negatīvā simptomoloģija, palielinot minētā hormona līmeni mezokortikālā ceļā. .

Tas strādā arī psiholoģijas jomā, izmantojot tādas terapijas kā mērķauditorijas noteikšana, lai strādātu ar dzirdes halucinācijām vai kognitīvu pārstrukturēšanu, lai mainītu atziņas un uzskatus (maldiem un / vai pašiem traucējumiem). Arī sociālās prasmes un dažreiz konsultēšana un atkārtota nodarbinātība var palīdzēt cīnīties ar traucējumiem, ko rada traucējumi. Visbeidzot, fundamentāla ir subjekta un vides psiholoģiskā izpēte.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masons, Barselona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Pa kreisi, S .; Román, P .; Hernangomez, L .; Navas, E.; Thief, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija CEDE sagatavošana rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride
• Vallina, O. un Lemos, S. (2001). Efektīva psiholoģiskā ārstēšana šizofrēnijas ārstēšanai. Psikotēma, 13 (3); 345-364.

šī saita vēzis.... drāma | jauns stils (Aprīlis 2024).