Ziprasidons: šī narkotikas lietošana un blakusparādības
Antipsihotiskie līdzekļi vai neiroleptiskie līdzekļi ir psihotropās zāles, ko lieto, lai ārstētu psihotiskas problēmas, piemēram, šizofrēniju, lai gan dažreiz tām ir arī citas terapeitiskās indikācijas.
Lai gan tiem ir līdzīgi darbības mehānismi, ir daudz to, kuriem ir dažādas īpašības un aktīvi principi. Viens no tiem ir ziprasidons , ko mēs redzēsim visā šajā rakstā.
- Saistītais raksts: "Antipsihotisko līdzekļu (vai neiroleptisko līdzekļu) veidi"
Kas ir ziprasidons?
Ziprasidons ir antipsihotisks vai neiroleptisks līdzeklis, kas klasificēts kā netipiskas vai otrās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi . Šis pēdējais skaidrojums ir nepieciešams, jo tas ļauj mums zināt, ka tas darbosies nevis ar dopamīnu, bet arī ar serotonīnu, tādā veidā, ka pirmā līmeņa līmenis tiek mainīts tikai tiktāl, cik nepieciešams dažādās smadzenes zonās.
Un vai galvenā problēma, kurai tā tiek lietota, ir šizofrēnija, mezolimbī izveidotais ir pārmērīgs dopamīna līmenis, kas galu galā izraisa simptomus, piemēram, halucinācijas, uzbudināmību un neorganizētu un nepareizu uzvedību. Tādēļ ir nepieciešams samazināt šos līmeņus, kas rada visus antipsihotiskos līdzekļus.
Tomēr pirmie vai tipiskie radīja daudzas blakusparādības vai pat kaitē citiem simptomu veidiem, kas rodas dažos šizofrēnijas gadījumos , piemēram, alogija vai domāšanas nabadzība, izstāšanās vai izziņas grūtības. Tas bija tāpēc, ka klasisko antipsihotisko līdzekļu veiktspēja nebija specifiska mezolimbveida ceļā, bet tā parādījās smadzenēs.
Tādējādi tiek ietekmētas teritorijas, kurām šajā ziņā nav izmaiņu vai kurām ir nepietiekams dopamīna līmenis, piemēram, mezokortikālais ceļš (tas ir negatīvu simptomu cēlonis, piemēram, alogija). Šī iemesla dēļ pētījumi tika turpināti un tika izveidoti netipiski antopsihozes, ieskaitot ziprasidonu.
Darbības mehānisms
Kā netipisks antipsihotisks ziprasidona darbības mehānisms balstās uz dopamīna D2 receptoru blokādes un lielas daļas serotonīna receptoru (5HT2A, 5HT1A un 5HT2C) blokādi, kas darbojas kā šo antagonists. Tā iedarbība uz serotonīnerģiskiem receptoriem ir lielāka nekā citām vielām, piemēram, risperidonam . Tas arī ir antagonistisks efekts, lai gan daudz mazāk, histamīnam un adrenalīnam. arī kavē serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaisti smadzeņu līmenī. Tas nozīmē, ka ziprazidons darbojas tādā veidā, kas apgrūtina šo hormonu izmantošanu mūsu neironos.
Mezolimbiskajā ceļā tas rada to, ka samazinās dopamīna pārpalikums, kas rada pozitīvus simptomus (tādā nozīmē, ka tie papildina subjekta uzvedības elementus), piemēram, halucinācijas un murgojumi.
Lai arī šī narkoze rada tādu pašu ietekmi visā smadzenēs kā mezolimbī, tas, ka tas darbojas arī kā serotonīna antagonists (kas inhibē dopamīna sekrēciju), izraisa to, ka dopamīna līmenis citās jomās paliek nemainīgs. vai pat palielināt dažos punktos, piemēram, garozā. Tas rada mazāk blakusparādību un ka negatīvās simptomatoloģijas uzlabošanās (doma par nabadzību ir viena no raksturīgākajām), kas saistīta ar zemu dopamīna līmeni mezokorktilā.
Kāda ir šī psihoaktīvā narkotika?
Pastāv dažādi traucējumi, kuros ziprasidona lietošana var radīt labvēlīgu iedarbību . Starp šiem dažādajiem lietojumiem un norādēm mēs varam atrast sekojošo.
Šizofrēnija un citi psihiski traucējumi
Ziprasidons visbiežāk pazīstams un biežākais rādītājs ir atbilstošs šizofrēnija un citi psihiski traucējumi , kas ir efektīvs, lai samazinātu pozitīvo simptomatoloģiju, kā arī vienlaicīgi ietekmējot negatīvo, radot mazāk sekundāru simptomu nekā tipiskie antipsihotiskie līdzekļi.
- Iespējams, jūs interesē: "6 šizofrēnijas veidi un saistītās īpašības"
Bipolāri traucējumi
Vēl viena ziprasidona indikācija ir bipolārā traucējuma ārstēšana, it īpaši mānijas krīze I tipa bipolāriem traucējumiem. Šīs zāles ļauj samazināt Maniju simptomi, tādi kā hiperaktivitāte, distrativitāte, grandiozitātes sajūta , agresija vai uzbudinājums.
- Saistītais raksts: "Bipolāri traucējumi: 10 iezīmes un neparastās ziņas"
Blakusparādības un riski
Tāpat kā visi psihotropie līdzekļi, ziprasidons, vienlaicīgi efektīvs medikaments, var radīt nevēlamas blakusparādības un iespējamos riskus.
Tāpat kā citu antipsihotisko līdzekļu gadījumā, ziprasidons var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, drudzis, tūska, paaugstināta jutība pret gaismu, hipotermija, hipertensija, tahikardija, paaugstināts holesterīna līmenis, ķermeņa masas palielināšanās, slikta dūša un vemšana, daži ekstrapiramidāli motora simptomi, piemēram, diskinēzija. novēloti un trīce, pneimonija. Sedācija citā parastā sekundārajā simptomā, kopā ar vājumu un reiboni .
Tas var arī radīt dzimumtieksmes simptomus piemēram, erektilā disfunkcija, menstruāciju pārmaiņas, ginekomastija, galaktorija, murgojumi, gaitas problēmas, nesakritība, anēmija, dzelte, aritmijas un sirdsdarbības traucējumi. Dažos gadījumos var būt nepieciešams nekavējoties doties uz medicīniskajiem dienestiem, piemēram, krampjus, krūtis, priapismu, samaņas zudumu, muskuļu stīvumu vai aritmijas.
Vēl viens risks, ka jāņem vērā, ir kopīgs ar visiem antipsihotiskiem līdzekļiem: iespēja ciest no ļaundabīga neiroleptiska sindroma, kas var beigties ar pacienta nāvi. Lai gan šīs problēmas risks ir zems, ir nepieciešams kontrolēt tos, kas ir būtiska, lai kontrolētu devas, kuras parakstītas un piegādātas pacientam (procesu vienmēr uzrauga ārsti).
Kontrindikācijas
Ziprasidons ir spēcīgs un ļoti efektīvs līdzeklis, ko nevar lietot jebkurā laikā vai kādā no cilvēkiem, jo tas rada iespējamu risku veselībai. Tas ir kontrindicēts cilvēkiem, kuriem ir kāda veida sirdsdarbības traucējumi vai traucējumi . Arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no demences, jo tas palielina nāves risku.
Īpaša uzmanība jāpievērš mijiedarbībai ar citām zālēm, kā arī alkohola patēriņam. To lietošana nav ieteicama diabēta pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem, pacientiem ar epilepsiju vai krampjiem, krūts vēzi vai muguras / asiņu slimībām. Visbeidzot, ne grūtniecības laikā, ne zīdīšanas laikā. Grūtniecības gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu par iespēju mainīt zāļu veidu.
Salīdzinājums ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem
Kā mēs redzējām, ir daudz antipsihotisko līdzekļu, salīdzinot tos, lai pārbaudītu to efektivitāti.
Dažos pētījumos un sistemātiskajos pārskatos konstatēts, ka, lai gan ļoti efektīva, ziprasidons šķiet nedaudz mazāk efektīvs nekā citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns vai risperidons. Tomēr arī ir pierādīts, ka ir mazāka iespēja radīt blakusparādības .
Konkrēti, analizētajiem subjektiem bija zemāka tendence ķerties ar medikamentiem un samazināt tendenci paaugstināt holesterīnu. Lai gan salīdzinājumā ar olanzapīnu tas palielināja ekstrapiramidālo simptomu iespējamību un saistībā ar kvetiapīnu palielināja prolaktīnu (un līdz ar to arī lielāku seksuālo simptomu skaitu), abos gadījumos šiem simptomiem bija zemāks līmenis salīdzinājumā ar risperidonu. Neskatoties uz to, pētījumā konstatēts, ka dalībnieku veikto pētījumu pārtraukšana radīja to, ka šie dati var būt neobjektīvi.
Bibliogrāfiskās atsauces
- Komosa, K .; Rummel-Kluge, C.; Bads, h.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidons vai citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi šizofrēnijas ārstēšanai. Sistemātisko pārskatu košrāna datu bāze, 4. raksts Nr .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Salazar, M .; Peralta, C .; Pastors, J. (2006). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Panamericana Medicīnas izdevniecība.
