Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: īpašības un galvenie lietošanas veidi
Tradicionāli ir izmantota atšķirība starp tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem un netipiskām vai otrās paaudzes antipsihotiskām līdzekļiem, piemēram, kvetiapīnu, olanzapīnu un risperidonu; tomēr patlaban zinātniskā aprindās kopumā ir ļoti apšaubīta šī dihotomijas lietderība.
Šajā rakstā mēs analizēsim netipisku antipsihotisko līdzekļu īpašības un galvenais pielietojums . Mēs īpaši uzsvērsim atšķirību starp šīm zālēm un tipiskajiem neiroleptiķiem.
- Saistītais raksts: "Antipsihotisko līdzekļu (vai neiroleptisko līdzekļu) veidi"
Kas ir netipiski antipsihotiskie līdzekļi?
Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir psihotropo zāļu veids, ko lieto dažādu garīgu traucējumu ārstēšanai , jo īpaši šizofrēnija un citas līdzīgas problēmas, kuru lietošana bija paredzēta. Tās galvenais efekts ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas depresiju un tādējādi ar sedāciju.
Termins "netipisks" tiek izmantots, lai atšķirtu šo antipsihotisko līdzekļu klasi no klasika, kas tagad pazīstama kā "tipiska". Tomēr atšķirība starp abām narkotiku kategorijām ir neskaidra un notiek debates par tās panākumiem un lietderību; uz šo aspektu mēs veltīsim šādu sadaļu.
Antipsihotiskie līdzekļi pazemina psihozes un citu traucējumu simptomus dopamīnerģiskās darbības inhibīcija smadzenēs . Daži netipiski antipsihotiskie līdzekļi arī mijiedarbojas ar serotonīna un noradrenalīna receptoriem, neirotransmitētājiem, kas ietilpst amīnu farmakoloģiskajā klasē, piemēram, dopamīnā.
Starp netipisku antipsihotisko līdzekļu visbiežāk sastopamajām blakusparādībām un nevēlamām blakusparādībām ir ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms (ko raksturo muskuļu stīvums, drudzis, apjukums un sirds izmaiņas, kas var izraisīt nāvi), tardīvā diskinēzija (nevēlamas sejas kustības) vai palielināšanās no diabēta riska.
- Varbūt jūs interesē: "Psihotropās narkotikas: zāles, kas darbojas smadzenēs"
Atšķirības ar tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem
Kad parādījās mūsdienu antipsihotiskie līdzekļi klosapīns, olanzapīns, risperidons, kvetiapīns vai aripiprazols , šīs zāles tika paaugstinātas kā drošākas nekā jau pastāvošās neiroleptiskās zāles. Jo īpaši bija zemāks risks ciest pie ekstrapiramidāliem simptomiem, piemēram, parkinsonismu, tardīvo diskinēziju un akatiziju.
Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka parasto antipsihotisko līdzekļu un netipisku antipsihotisko līdzekļu vidū nav īpaši būtisku atšķirību blakusparādību smaguma ziņā, jo nav atšķirību efektivitātes pakāpē vai darbības mehānismā. Šajā ziņā ir ierosināts, ka lietderīgāk ir nošķirt atsevišķas zāles.
Jebkurā gadījumā šķiet, ka tas ir Tipiski antipsihotiskie līdzekļi izraisa Parkinsona slimības simptomus biežāk, bet netipiski ir vairāk saistīti ar ķermeņa masas palielināšanos un līdz ar to arī 2. tipa vai no insulīnneatkarīgu cukura diabēta attīstības risku.
Kādas ir šīs zāles?
Netipiski antipsihotiskie līdzekļi galvenokārt tiek izmantoti, lai ārstētu šizofrēniju un bipolāri traucējumi, divi no garīgākajiem traucējumiem, kas visbiežāk saistīti ar psihotiskiem simptomiem. Tie ir arī retos gadījumos noteikti autisma, demences, vispārēja trauksme vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, bet tie nav pirmās izvēles narkotikas.
1. Šizofrēnija
Plašais pētījums, kas gadu desmitos ir izstrādāts par neiroleptisko līdzekļu efektivitāti, atklāj, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi efektīvi samazina šizofrēnijas pozitīvos simptomus (galvenokārt halucinācijas un murgus), bet Neveiksmīgi ārstējot negatīvus simptomus, piemēram, afektīvo izliekumu .
Jebkurā gadījumā daudzos šizofrēnijas un citu psihozes spektra traucējumu gadījumos ir nepieciešams ievadīt šāda veida zāles, lai izvairītos no nopietniem simptomiem. Tomēr antipsihotisko līdzekļu efektivitāte nav pilnīga, jo 20% pacientu neatbilst adekvāti un 30-40% to veic tikai daļēji.
2. Bipolāri traucējumi
Klasiskā formā bipolāru traucējumu raksturo pārmaiņas starp periodiem, kad garastāvoklis ir ļoti zems, un citiem, kuros tas ir patoloģiski pacelts; Citiem vārdiem sakot, ir depresijas un mānijas epizodes. Dažkārt tiek lietoti netipiski antipsihotiskie līdzekļi kontrolēt mānijas un jauktu epizožu simptomus .
Šādos gadījumos zāles, piemēram, olanzapīns un kvetiapīns, tiek izmantotas kā kombinēta terapija izvēlētajām zālēm: garastāvokļa stabilizatori, ieskaitot litiju un valproiskābi vai valproātu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir ieteicami tikai tad, ja simptomi ir smagi un galvenā ārstēšana nav pietiekama.
- Saistītais raksts: "Bipolāri traucējumi: 10 iezīmes un neparastās ziņas"
3. Demence
Daži demences gadījumi tiek noteikti antipsihotiskiem līdzekļiem, ja pastāv nozīmīgi psihiski simptomi (piemēram, mānekļi) un īpaši, ja ir smaga psihomotoriska uzbudinājums; Šāda veida pārmaiņas atvieglo agresīvas vai traucējošas uzvedības parādīšanos, kas var patiešām kļūt par problemātisku aprūpētājiem un personai.
Ir svarīgi pieminēt, ka tas ir atklāts palielināts sirdsdarbības traucējumu, insultu risks un mirstība kopumā gados vecākiem pacientiem ar demenci, kas tiek ārstēta ar antipsihotiskiem līdzekļiem, jo īpaši tipiskajiem. Quetiapine, kas iekļauts netipiskajā grupā, šķiet drošāks nekā citi neiroleptiķi.
4. Autisms
Dažās valstīs netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, risperidons un aripiprazols, ir apstiprināti kā ārstēšana noteiktiem Autisma spektra traucējumu raksturojošie simptomi : uzbudinājums, aizkaitināmība, agresivitāte, atkārtota uzvedība, miega traucējumi ... Šajos gadījumos tiek parakstīti arī psihostimulatori un antidepresanti.
- Saistīts raksts: "4 veidu autisms un tā īpašības"
