Imipramīns: šī antidepresanta lietošana un blakusparādības

Pirmais triciklisks antidepresants vēsturē bija imipramīns, kas parādījās 1951. gadā. Kaut arī šis un citi tricikliskie preparāti visbiežāk tika lietoti depresijas ārstēšanai daudzus gadu desmitus, tos pakāpeniski nomainīja citi efektīvāki līdzekļi, lai gan imipramīns to joprojām lieto noteiktos traucējumos, nevis tikai depresīvos.

Šajā rakstā mēs analizēsim detalizēti terapeitisko lietojumu un nozīmīgākās imipramīna blakusparādības . Mēs arī aprakstīsim šīs zāles galvenās farmakoloģiskās īpašības un paskaidrosim, kādos gadījumos to lietošana ir kontrindicēta.

• Saistīts raksts: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Kas ir imipramīns?

Imipramīns ir a triciklisko vielu antidepresants , kam arī pieder klomipramīns, amitriptilīns, doksepīns, nortriptilīns vai desipramīns. Imipramīns bija pirmais no šiem izstrādājumiem; Sākotnējais mērķis bija izmantot kā nomierinošu līdzekli šizofrēnijas un antihistamīna gadījumos.

Trīceleisku antidepresantu lietošana ilgstoši tika veikta farmakoloģiskā ārstēšanā depresijas gadījumos. Tomēr šobrīd tie ir novirzīti fona sakarā ar selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) un citu zāļu ar augstāku specifiskuma pakāpi un panesamību parādīšanos.

Imipramīna iedarbība ir ļoti plaša, tādēļ tā iedarbojas uz dažādiem neirotransmitētājiem; tas izskaidro gan tās terapeitiskās īpašības, gan blakusparādības, kas saistītas ar tās lietošanu. Viņu agonistu iedarbība uz serotonīnu un noradrenalīnu , kas notiek, apgrūtinot tā atpakaļpirkšanu.

Lai gan imipramīnu tirgo ar dažādiem sugas nosaukumiem, vislabāk pazīstamais ir "Tofranil", jo šis zīmols ir tas, kas popularizēja šo produktu un joprojām tiek pārdots daudzās valstīs šodien.

Terapeitiskās zāles

Imipramīns, tāpat kā visas citas tricikliskās grupas zāles, galvenokārt tiek izmantots depresijas spektra simptomu ārstēšanai. Pētījums liecina, ka tas ir īpaši noderīgs gadījumi, kad depresija ir saistīta ar trauksmes simptomiem , jo īpaši psihomotoriskās uzbudinājums.

Šajā nozīmē imipramīnu dažreiz izraksta cilvēkiem ar traucējumiem, tādiem kā smaga depresija, distümija (hroniska un viegla depresija ar izteiktu trauksmi), bipolāri traucējumi, panikas traucējumi un agorafobija. Tas tika piemērots arī uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu gadījumā, labāk pazīstams ar saīsinājumu "ADHD".

Ir arī samērā bieži lietots imipramīns nakts enurēzes ārstēšana . Tās efektivitāte šajā traucējumā ir saistīta ar faktu, ka šī narkotika samazina lēnu viļņu miega fāžu proporciju, un tā ir šajās situācijās, kad parasti notiek piespiedu urinēšanas epizodes.

• Iespējams, jūs interesē: "Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība"

Blakusparādības un blakusparādības

Visbiežāk saistītās nevēlamās reakcijas ārstēšanas laikā ar imipramīnu ietver: miegainība, reiboņa sajūtas, tahikardija, sausa mute , urīna aizturi un ortostatisku hipotensiju (pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās). Ir arī izmaiņas smadzeņu elektriskās aktivitātēs, piemēram, saistībā ar miegu.

Citas pazīmes, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un ir nedaudz retākas, ir trauksme, uzbudinājums, bezmiegs, murgi, galvassāpes, apjukums vai trīce, krampji un citi motora simptomi, kas saistīti it īpaši ar ekstrapiramidālā sistēma.

Imipramīns izraisa arī citus Fizioloģiska rakstura blakusparādības . Starp tiem tiek konstatētas kardiovaskulāras izmaiņas (hipertensija, sirdsklauves, distima ...), redzes miglošanās, slikta dūša, vemšana, palielināta apetīte, diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā (piemēram, krampji), aizcietējums, dzelte un pupilā dilatācija vai mīdriāze.

Imipramīna vai citu triciklisko antidepresantu pārdozēšana izraisa neskaidru redzi, midirazi, apjukumu, miegainību un palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Toksisko devu bērniem ir vieglāk sasniegt, un dažreiz nāvi var izraisīt sirdsdarbības apstāšanās ja izmaiņas nav ātri atrisinātas.

Kontrindikācijas un piesardzība

Pat salīdzinot ar citiem tricikliskiem antidepresantiem, imipramīnam ir ļoti spēcīga farmakoloģiskā iedarbība.Šī iemesla dēļ un tā mijiedarbībā ar vairāku veidu neuromediatora receptoriem imipramīna lietošana ir jāizvairās daudzos un dažādos apstākļos.

Šī narkotika ir kontrindicēta cilvēkiem ar anamnēzi traucējumi, piemēram, alkoholisms, hipertiroīdisms, diabēts , glaukoma, nieru un aknu darbības traucējumi, epilepsija un īpaši sirds sistēmas izmaiņas.

Imipramīna lietošana nav ieteicama, ja vienlaikus tiek lietoti dažāda veida medikamenti, tostarp barbiturāti, monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), SSAI, litijs, metilfenidāts, antiholīnerģiskie līdzekļi vai izvēlēta zāles. Ģeneralizētas trauksmes izvēles izvēle.

Pašlaik ir imipramīna lietošana tas zināmā mērā ir noraizējies sava farmakoloģiskā profila dēļ , daudziem cilvēkiem ir grūti panesams un ļoti nekonkrēts, ņemot vērā tā ietekmi uz attiecīgiem neirotransmitētājiem. Tomēr mums jāņem vērā arī tas, ka SSAI un citi mūsdienīgi antidepresanti arī rada nozīmīgas blakusparādības.