Anksiolītisko līdzekļu veidi: zāles, kas apkaro trauksmi

Kultūra un sabiedrība, kurā mēs dzīvojam, raksturojas ar augstu dinamismu un pastāvīgām pārmaiņām, kā arī augstu pieprasījumu pēc cilvēkiem, kuri tajā ir iekļauti.

Mums pastāvīgi tiek lūgts būt produktīvam, aktīvam un tālredzīgam , kam jāpielāgo gan pašreizējās sabiedrības pārmaiņas, gan iespējamās situācijas, kas varētu notikt nākotnē. Šī iemesla dēļ mēs bieži uztraucamies par to, kas varētu notikt, un bažas, kas var novest pie tā, ka var notikt neapmierinātas emocionālās bailes un spriedzes stāvokļi.

Tādā veidā mēs varam novērot, kā ar strauju un trauksmi saistītie traucējumi kļūst arvien izplatītāki, un visbiežāk sastopamās un klīnikā visbiežāk sastopamās satraucošās problēmas. Lai risinātu šāda veida problēmas, ir izstrādāti un sintezēti dažādi ārstēšanas veidi, un, starp tiem, farmakoloģiskā līmenī ir sintezēti dažādi anksiolītiskie līdzekļi .

Analizējot ārstējamo problēmu: trauksme

Dažādiem anksiolītisko līdzekļu veidiem, kas tiks apspriesti šajā rakstā, ir vairāki kopīgi punkti, bet galvenais ir to problēmu veids, kurus ārstē: trauksme.

Lai gan lielākā daļa cilvēku zina, kas tas ir un viņiem patiešām ir bijis satraukums visā viņu dzīvē, tas ir parādība, kuru bieži vien ir grūti definēt. Tiek uzskatīts, ka ir satraukts par šo emocionālās ciešanas stāvokli, kas rodas bez tūlītējas stimulēšanas vai briesmām, kas to rada , kas ir nākotnes fenomena prognoze, kas izraisa šo reakciju. Pacientiem, kas cieš no trauksmes, ir augsts aktivācijas līmenis kopā ar augstu negatīvo iedarbību.

Kaut arī tā izcelsme parasti ir izziņas raksturs, tā iedarbība var tikt pārveidota arī fizioloģiskā līmenī, radot tādas reakcijas kā tahikardija, fiziskais spriedzi vai svīšana. Tas izraisa arī sekas uzvedības līmenī, piemēram, izvairīšanās no situācijām, kas var izraisīt trauksmi. Piemēram, baidoties, ka agrāk notikusi parādība var atkal notikt, mēs varam izvairīties no līdzīgām situācijām, lai pārliecinātos, ka tas nav iespējams.

Tādēļ, ņemot vērā diskomfortu, ko tas izraisa, un to, ka tas var pat padarīt par spēkā neesošiem svarīgus mūsu dzīves aspektus (piemēram, cilvēkiem ar agorafobiju), meklējot ārstēšanu, kas mazina šīs problēmas, ir radījusi dažādas ārstēšanas iespējas, kā Anksiolītiskie līdzekļi farmakoloģiskās terapijas gadījumā .

• Saistīts raksts: "7 trauksmes veidi (cēloņi un simptomi)"

Galvenie anksiolītisko līdzekļu veidi

Anksiolītisko līdzekļu vispārējā funkcija ir izraisīt aktivitātes samazināšanos, nomācoša iedarbība uz nervu sistēmu. Šajā nolūkā lielākā daļa anksiolītisko līdzekļu tipa iedarbojas uz gamma-aminosviestskābēm vai GABA un tās receptoriem, pastiprinot šī neirotransmitera inhibējošo darbību.

Neskatoties uz to, pēdējā laikā Ir novērots zāļu lietošanas pieaugums ar iedarbību uz serotonīnu , izraisot dažu trauksmes traucējumu lietošanu tādus antidepresantus kā SSAI kā izvēlētu medikamentu. Apskatīsim dažus anksiolītiskos veidus zemāk.

1. Barbiturāti

Pirms benzodiazepīnu saņemšanas šie barbiturīnskābes atvasinājumi bija anksiolītiskais līdzeklis, kas tajā laikā visbiežāk tika lietots, ar augstu sedatīvu potenciālu, neskatoties uz lielo atkarības risku un iespējamo letālo pārdozēšanu. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz nātrija plūsmas novēršanu pret neironiem .

1903. gadā Emil Fischer to atklāja, un tā lietošana ilga līdz pat septiņdesmitajiem gadiem, kad efektīvu vielu meklēšana mazāk bīstamās trauksmes dēļ atklāja benzodiazepīnus. Neskatoties uz to, daži barbiturāti, piemēram, amobarbitāls, tika ļoti kontrolēti lietoti medicīniskās ķirurģiskās iejaukšanās laikā, piemēram, Wada testā.

2. Meprobamāts

Šī viela, tāpat kā barbiturāti, baudīja lielas slavas un prestiža laiku, jo tā iedarbojas uz trauksmi. Papildus iedarbībai uz trauksmes procesiem to lietoja spazmas, bezmiegs, alkohola izņemšana un migrēnas. Tas ir zāles, kas darbojas dažādos nervu sistēmas apgabalos, kā arī var ietekmēt muguras smadzenes.

Tomēr Tā pārtrauca komercializāciju, jo tika uzskatīts, ka ieguvumi, ko tā varētu gūt, neatsver risku , kas izraisa sajukumu un apziņas zudumu citu problēmu vidū, kā arī ir ļoti atkarīga.

3. Benzodiazepīni

Šis anksiolītisks veids ir vislabāk zināms un mūsdienās izmantots , kas darbojas kā netieši GABA agonisti A tipa receptoros. Tie palielina GABA afinitāti tā receptoriem visā smadzenēs, bet it īpaši limbiskajā sistēmā. Arī Rafe kodolos tiek inhibēta serotonīna aktivitāte limbiskajā sistēmā.

Tie rada kognitīvā sprieduma atvieglojumu un atkarībā no devas ir zināms sedācijas līmenis, kas arī kalpo kā pretkrampju līdzeklis. Šāda veida anksiolītikām daži no visvairāk zināmiem un izlietotiem ir lorazepāms, bromazepāms (Lexatīns), alprazolāms, diacepāms (Valium) un klorazepāts.

Ir vairāki benzodiazepīnu veidi, atkarībā no tā, cik īsā, vidējā vai ilgā ķermeņa dzīvība ir dažāda, un katrai no tām ir atšķirīgas priekšrocības un trūkumi.

Īslaicīga benzodiazepīna ir tā, kas ilgst dažas stundas, īpaši mazāk nekā divpadsmit stundas. Viņiem ir ļoti ātra iedarbība, un tie ir ļoti noderīgi gadījumos, kad ātri jāsamazina trauksme , kā arī trauksmes krīzes vai samierināšanas bezmiegs. No otras puses, viņiem ir vieglāk radīt atkarību, pieprasot vairāk ierastā patēriņa, lai uzturētu zāļu iedarbību, un biežāk viņiem ir blakusparādības.

Ilgstoši lietojamie benzodiazepīni ir tie, kas organismā ilgst vairāk nekā 24 stundas. Viņiem ir neizdevīgākā situācija, ka, pagarinot to sniegumu, var būt summējošs efekts, salīdzinot ar iepriekšējo devu, kas parasti rada vairāk sedācijas, bet, no otras puses, ir nepieciešamas mazāk devas, lai saglabātu nemieru simptomus, kas kavē atkarību.

Starpposma darbības benzodiazepīni dzīvo apmēram no 12 līdz 24 stundām, lietojot gadījumos, kad simptomus apstrādā ar lielāku ātrumu nekā ar ilgstošas ​​iedarbības vielu, un organismā nav tik ilgi, bet bez nepieciešamības pastāvīgas zāļu devas, lai saglabātu efektu.

4. Buspirona

Buspirons ir viens no nedaudzajiem psihotropiem medikamentiem, ko lieto trauksmei, kas darbojas ar neirotransmiteru, kas atšķiras no GABA . Tā paša iemesla dēļ tam ir priekšrocība, ka atšķirībā no cita veida anksiolītiskajiem līdzekļiem nerodas tādas pašas blakusparādības kā mijiedarbība ar nomācošām vielām vai atkarību, kas nerada sedāciju.

Šī viela darbojas kā serotonīns, it īpaši kā daļējs agonists. No otras puses, tā darbība sākas nedēļu laikā, kas nav noderīga, saskaroties ar trauksmes krīzēm.

5. Antihistamīni

Šāda veida vielas dažreiz ir lietotas trauksmes gadījumā sakarā ar sedāciju, ko tie ražo, bet papildus šim efektam tie nerada nekādas terapeitiskas priekšrocības pret trauksmi.

6. Beta-adrenerģiskie blokatori

Beta-adrenerģiskos blokatorus dažkārt lieto kā papildterapiju jo tie, šķiet, palīdz samazināt somatiskos simptomus

Galvenie riski un nelabvēlīgā ietekme

Anksiolītisko līdzekļu lietošana mūsdienās ir ļoti izplatīta, taču jāņem vērā, ka, tāpat kā ar citām zālēm, tās lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības un pat dažus nopietnus riskus. Šie riski un šo zāļu blakusparādības ir motivēti pētīt jaunas formulas, sākot no barbiturātiem līdz benzodiazepīniem, un šīm vielām (lai gan tās joprojām visbiežāk lieto šodien).

Kaut arī negatīvā ietekme būs atkarīga no konkrētās zāles vielas un aktīvajiem principiemKopumā var uzskatīt, ka dažādu anksiolītisku līdzekļu iespējamās blakusparādības ir šādas .

Atkarība un atkarība

Dažādi anksiolītiskie līdzekļi Tie ir parādījuši, ka viņiem ir liela atkarība no viņu patērētājiem . Tāpēc tā patēriņš ir ļoti regulējams, parasti iesakot šāda veida zāļu lietošanu veikt ne tik ilgi (apmēram divas līdz četras nedēļas).

Tādā pašā veidā tā pēkšņa pārtraukšana var izraisīt abstinences sindromus un atsitiena sekas, tādēļ patēriņa pārtraukšanas brīdī minētajam pārtraukumam jābūt pakāpeniskam.

Saindēšanās un pārdozēšanas risks

Pārmērīgs dažu anksiolītisku līdzekļu patēriņš var izraisīt pārdozēšanu . Pārdozēšana var būt ļoti bīstama, izraisot indivīda nāvi. Barbiturātu gadījumā pārdozēšanas un nāves risks ir ļoti augsts, kas ir viens no galvenajiem citu vielu, piemēram, benzodiazepīnu, attīstības cēloņiem.

Benzodiazepīnu gadījumā pastāv arī zināms nāves risks, lai gan tas ir savienots ar citām vielām, kas veicina nervu sistēmas (tostarp alkohola) depresiju, slimību vai novājinātu organismu, kā tas ir gadījumā ar Gados vecākiem cilvēkiem nāve no šī iemesla ir dīvaina parādība.

Sedācija un aktivitātes samazināšana

Fakts, ka tie rada nervu sistēmas depresiju, izraisa Lielākā daļa anksiolītisku līdzekļu (ar izņēmumiem, piemēram, buspironu) var izraisīt miegainību , un tādējādi samazina funkcionalitāti un veiktspēju dažās svarīgās jomās, samazinot koncentrāciju un reakcijas ātrumu.

Paradoksāla reakcija

Retos gadījumos anksiolītiskie līdzekļi var radīt sekas, kas ir pilnīgi pretrunā gaidāmajam , kas izraisa hyperarousal un uzbudināmību. Šādos gadījumos nekavējoties jāredz ārsts.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Uzvedības farmakoloģija. Psihoterapeitu un klīnicistu pamatnostādne. Madride: psiholoģijas sintēze.

• Gómez, M. (2012). Psihibioloģija CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR.12. CEDE: Madride

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M .; Cruz, M.A. un Fernandez, A. (2009). Klīniskā farmakoloģija. Havana: Medicīnas zinātņu maģistra grāds; 1-30

• Salazar, M .; Peralta, C .; Mācītājs, J. (2011). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Panamericana Medicīnas izdevniecība.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepīni klīniskajā praksē: ilgstošas ​​lietošanas un alternatīvo vielu novērtēšana. J klīniskā psihiatrija; 66 (2. pielikums): 21-7.