Benzodiazepīni (psihodrāti): lietojumi, sekas un riski

Psihofarmakoloģijas vēsture ir pilna ar dažādu veidu ziņkārību un atklājumiem.

Tā kā daži no šiem atklājumiem ir vaigu pētījumu rezultāts, un citi, kas iegūti, novērojot iedarbību citu traucējumu (piemēram, tuberkulozes vai astmas) ārstēšanā, pētniecība ļāva radīt un patērēt vielas, kas mūs savlaicīgi palīdz. efektīvu vairāku psiholoģisku problēmu ārstēšanai. Tas ir benzodiazepīnu gadījums, viens no pazīstamākajiem psihotropo līdzekļu veidiem trauksmes ārstēšanā .

Benzodiazepīni: kādi tie ir?

Benzodiazepīni ir psihotropo zāļu grupa ar galvenokārt anksiolītisku iedarbību kuras atklājums bija lieliska revolūcija trauksmes ārstēšanā. Tajā laikā, kad barbiturāti bija neapšaubāmi izvēlēti trauksmes tipa problēmu ārstēšanai, neskatoties uz lielo pārdozēšanas un atkarības risku, viņu augsts panākumu līmenis simptomu mazināšanā ar daudz zemāku risku un blakusparādībām radīja viņiem ātri visvairāk patērētajā psihoaktīvo zāļu formā.

Šīs ir relaksējošas vielas ar daudziem klīniskiem pielietojumiem, neskatoties uz to, ka tāpat kā visas psihoaktīvās zāles rada virkni risku un blakusparādības ņemt vērā, piesakoties. Patēriņā tie parasti tiek ievadīti iekšķīgi, lai arī gadījumos, kad nepieciešama ātra darbība, ieteicams ievadīt intravenozi (kas ir daudz ātrāk).

Benzodiazepīnu darbības mehānisms ir balstīts uz to darbību kā GABA vai gamma-aminobutilēts skābes netiešs agonists, kas nodrošina pareizu vadību un neuzlādē smadzenes, samazinot un kavējot nervu impulsu pārraidi. Konkrēti benzodiazepīni izraisa GABA iedarbību uz sistēmu, kas, būdami inhibējoša neirotransmitera, rada nomācošu iedarbību uz nervu sistēmu. Ņemot vērā, ka limbiskajā sistēmā ir daudz gabaergisko receptoru, benzodiazepīnu ietekme uz satraucošiem procesiem un noskaņām ir ļoti augsta. Tādā veidā organisma aktivācijas līmenis samazinās, radot nemierīgu simptomu atvieglojumus, kā arī citus efektus, piemēram, muskuļu relaksāciju un sedāciju.

Veidi atkarībā no viņu vidējā dzīves

Benzodiazepīnu grupā ietilpst dažādi vielas veidi . Lai gan tos var sagrupēt dažādos veidos, viena no visizplatītākajām klasifikācijām ir tā, kas ņem vērā zāļu vidējo dzīves ilgumu organismā, tas ir, laiku, kas organismā paliek aktīvs.

Tādā veidā mēs varam atrast trīs lielas benzodiazepīnu grupas, kuru īpašības padara tās piemērotākas dažās vai citās situācijās.

1. Dzīves / īslaicīgas darbības benzodiazepīni

Tās ir vielas, kuras organismā saglabājas īsā laikā (mazāk nekā divpadsmit stundas), un nav pietiekamas, lai ilgstoši ārstētu trauksmes traucējumus. Tomēr tas ir benzodiazepīni, kas darbojas ātrāk ar to, ko viņi domā, lieliska palīdzība, lai cīnītos ar pēkšņu satraucošu simptomu parādīšanos, piemēram, trauksmes krīzi vai problēmām, kam nepieciešama tikai īslaicīga relaksācija, piemēram, grūtības sapņot saskaņot.

Šīs apakšgrupas galvenā problēma ir tā, ka, ātri nokāpjot ietekmi un vēlas saglabāt tās, vielas patēriņš kļūs arvien ierastaks, kas, visticamāk, radīs atkarību. Turklāt parasti tie izraisa augstāku blakusparādību līmeni. Dažas zāles šajā grupā ir triazolāms vai midazolāms.

2. Benzodiazepīni ar dzīvību / ilgu darbību

Šim benzodiazepīna tipam ir liela priekšrocība tas ilgstoši paliek ķermenī , ir trauksmes traucējumu palīdzības sniegšana. No otras puses, fakts, ka tie saglabājas organismā, izraisa devu iedarbības uzkrāšanos, kas var izraisīt nevēlamu sedatīvu iedarbību.

Turklāt tiem ir nepieciešams zināms laiks, lai stātos spēkā, un tas nav norādīts, ja ir vajadzīga tūlītēja atbilde. Viņi var palikt un rīkoties vairāk nekā trīsdesmit stundas pēc patēriņa. Šajā grupā ir vispazīstamākais anksiolītisks līdzeklis, diazepāms kopā ar citiem, piemēram, klonazepāmu.

3. Dzīvības / starpprodukta benzodiazepīni

Starpposmā starp diviem iepriekšējiem veidiem , vidēji ilga dzīvības benzodiazepīni rada relatīvi ilgu laika periodu (bet ne tik tūlīt kā īslaicīgas darbības). Viņi ilgst no divpadsmit līdz divdesmit četrām stundām. Alprazolāms vai lorazepāms ir daļa no šīs grupas narkotikām.

Dažas polivalentās zāles: indikācijas

Kā norādīts iepriekš, benzodiazepīniem ir liels komunālo pakalpojumu skaits. Dažas no galvenajām problēmām, kādās šīs zāles lieto, ir šādas.

1. Trauksmes traucējumi un epizodes

Lietošana, ar kuru benzodiazepīni ir labāk pazīstami, jau daudzus gadus ir bijusi farmakoloģiska izvēle šāda veida problēmai (šobrīd tie ir izmainīti kā izvēles ārstēšana vairāku traucējumu gadījumā). Benzodiazepīna veids, ko lieto katrā veida traucējumos, būs atkarīgs no traucējumu raksturojuma .

Piemēram, ja strauja rīcība ir nepieciešama, lai radītu trauksmes krīzi, var tikt lietots īslaicīgs benzodiazepīns. Fobiju klātbūtnē ar lielu varbūtību, ka parādās fobiskais stimuls (piemēram, sociālā fobija), var tikt lietoti vidēji ilgi vai ilgstoši benzodiazepīni, piemēram, alprazolāms. Tādos traucējumos kā vispārēja trauksme vai panikas traucējumi klonazepāms, ilgstošas ​​darbības versija, ir viens no visefektīvākajiem.

2. Bezmiegs

Viens no benzodiazepīnu īpašībām, kas reizēm rada nevēlamu blakusparādību, ir tā sedatīvs potenciāls . Tāpēc tie ir noderīgi miega problēmu apkarošanā.

Parasti īslaicīgi dzīvojošie benzodiazepīni, piemēram, triazolāms, tiek lietoti, ja grūtības ir samierināt miegu, bet arī dažas ilgstošas ​​zāles, tādas kā fluracepāms, ja problēma bieži tiek pamodināta vai miega uzturēšana.

3. Garastāvokļa traucējumi

Lai gan gan depresijā, gan bipolārijos traucējumos ir citas narkotikas, kuras ir noteiktas par benzodiazepīnu prioritāti, dažos gadījumos lieto alprazolāmu vai klonazepamu, jo tie ļauj pacientam nomierināties un samazināt sāpes.

4. Krampji, spazmas un kustību satraukums

Epilepsijas tipa krampji parādās, ja viena vai vairākas neironu grupas kļūst par paaugstinātu jutību un viņi ļoti satraukti. Kā jau iepriekš minēts, benzodiazepīnu galvenais darbības mehānisms ir GABA potencācija kā neironu ierosmes inhibitors, tāpēc, stiprinot nervu sistēmas depresiju, benzodiazepīni ir lietderīgi, lai kontrolētu krampjus.

Citas mehānisma simptomus var mazināt arī tādēļ, ka tie ietekmē muskuļu relaksāciju un nomierinošu iedarbību.

5. Alkohola atcelšanas sindroms

Pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana personām, kurām attīstījusies iecietība un atkarība, var izraisīt abstinences simptomus, kuru simptomi var būt trauksme, koordinācijas problēmas un uzbudinājums. Gan slimnīcas, gan ambulatorajā līmenī benzodiazepīnu lietošana ļauj kontrolēt šos simptomus , izmantojot savas nomierinošās aktivitātes, lai samazinātu tā intensitāti.

Riski un saistītās blakusparādības

Benzodiazepīnu lietošana un ievadīšana rada vairākas priekšrocības dažādos traucējumos. Tomēr tā izmantošana nav saistīta ar risku, un tai ir dažādas īpašības, kas tai liek regulēt devu un lietošanas laiku.

1. atkarība

Viena no galvenajām šāda veida narkotiku problēmām ir viņu atkarības potenciāls . Lai gan salīdzinājumā ar saviem priekšgājējiem benzodiazepīni ir daudz mazāk atkarīgi, tie ir vielas, kuru ilgstošais patēriņš var radīt toleranci, atkarību un pat atcelšanas sindromus.

Šajā aspektā, jo ilgāks pussabrukšanas periods organismā, jo mazāks patēriņš būs vajadzīgs, lai saglabātu tā iedarbību, tādēļ vispārēji ilgstoši dzīvojošie benzodiazepīni ir visnepatīkamākie. Jāizvairās no benzodiazepīna daudzuma pareizas devas un lietošanas laika, lai izvairītos no šāda veida problēmām.

2. ļaunprātīga izmantošana un pārdozēšana

Šo vielu pārdozēšana parasti izraisa to pasliktināšanos , izraisot dziļu nervu sistēmas depresiju. Tam parasti nav nāvējošas sekas, ja vien pacienti ir ļoti veci un / vai tiem nav vienlaicīgu medicīnisku problēmu.

3. Izņemšanas sindroms

Attiecībā uz abstinences simptomiem, simptomi bieži šķiet pretēji tiem, ko rada šīs zāles, atsitiena efekts, kas izceļ bezmiegs, galvassāpes, trauksme , krampji un pat krampji. Lai izvairītos no tā, ir nepieciešams vadīt to izņemšanu ar īpašu piesardzību.

4. Sedācija, koncentrācijas un veiktspējas samazināšanās

To izraisītā sedācija ir vēl viena problēma, kas var būt saistīta ar benzodiazepīnu lietošanu . Kaut arī daudzos gadījumos tos lieto tieši miega stāvokļu relaksācijai un atvieglošanai, gadījumos, kad jūs vēlaties tikai samazināt trauksmi, šis efekts var būt kaitīgs, jo tas samazina motora prasmi, subjekta koncentrāciju un efektivitāti uzdevumu izpildē.

5. Atmiņas problēmas

Benzodiazepīnu lietošana, it īpaši ievadīšanas sākumā, var izraisīt atmiņas problēmas . Problēmu veids, ko tās rada, parasti ir grūti iegūt un konsolidēt jaunu informāciju, kā arī atceroties iepriekšējo informāciju.

6. Paradoksālā reakcija

Dažos gadījumos, īpaši ar gados vecākiem cilvēkiem, benzodiazepīnu lietošana var izraisīt pilnīgu pretsāpbu tam, kas ir sagaidāms. Šajos gadījumos, palielinoties nervu sistēmas ierosmei, izraisot mokas un uzbudinājumu gan kognitīvi, gan motīvi .

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Gómez, M. (2012). Psihibioloģija CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR.12. CEDE: Madride

• Salazar, M .; Peralta, C .; Mācītājs, J. (2011). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Panamericana Medicīnas izdevniecība.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepīni klīniskajā praksē: ilgstošas ​​lietošanas un alternatīvo vielu novērtēšana. J klīniskā psihiatrija; 66 (2. pielikums): 21-7.