Mirtazapīns: šī antidepresanta zāļu iedarbība un lietošanas veids

Liela depresija ir viena no vispazīstamākajām un izplatītākajām garīgajām problēmām pasaulē. Augsta līmeņa ciešanas un sāpes, ko rada šis traucējums un tā augstā izplatība, ir radījusi daudzus veidus, kā to ārstēt visā vēsturē.

Pašlaik mums ir daudz iespēju, viena no visizplatītākajām stratēģijām ir psihoterapijas un psihofarmakoloģijas apvienotā izmantošana. Attiecībā uz pēdējo tas ir radīts dažādas vielas, kas apkaro depresijas simptomus, no kuriem viens ir mirtazapīns .

• Saistīts raksts: "Antidepresantu veidi: īpašības un iedarbība"

Mirtazapīns: kā šī narkotika?

Mirtazapīns ir viela ar psihoaktīvām īpašībām, kas noder depresīvas simptomatoloģijas apkarošanai, kas ir daļa no antidepresantu grupas .

Tā ir salīdzinoši nesena zāļu, piperazāna-azepīnskābes savienojums, kas ir analoguis ar mianserīnu, kura satur tetraciklisko struktūru un kas darbojas kā noradrenalīna un serotonīna agonists , palielinot to līmeni smadzeņu līmenī. Tādējādi antidepresantu veidā tas tiek klasificēts kā noradrenerģiskais un specifiskais serotoninergisks antidepresants vai NaSSa.

Mirtazapīns ir zāles, kuru efektivitāte ir augsta un tādā līmenī, kas līdzīgs citiem antidepresantiem, piemēram, SSAI, kas acīmredzami darbojas ar līdzīgu vai nedaudz lielāku ātrumu nekā šie un kuriem ir relatīvi maz blakusparādību (seksuālo un / vai kuņģa-zarnu trakta simptomu mazināšanās iespējama). Faktiski, depresijas ārstēšanā, dažos pētījumos, šķiet, norādīts, ka mirtazapīnam pēc sešu līdz divpadsmit nedēļu ārstēšanas ir lielāka ietekme nekā SSAI

Šo medikamentu parasti dod pats, lai gan dažos gadījumos smagu depresiju var kombinēt ar citām zālēm, piemēram, venlafaksīnu, kas ir pazīstams kā California Rocket Fuel, lai uzlabotu antidepresantu iedarbību, pierādot lielāku efektivitāti nekā dažiem MAOI un labāka atbildes un nodošanas likme.

• Varbūt jūs interesē: "Psihotropo līdzekļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Darbības mehānisms

Galvenais mirtazapīna darbības mehānisms ir saistīts ar tā iedarbību uz nervu sistēmas noradrenalīna un serotonīna receptoriem, kas darbojas kā šo hormonu agonists.

Minētā darbība nav saistīta ar minēto neuromediatoru atpakaļsaistes nomākšanu, bet to veic, antagonizējot serotonīna 5-HT2 un 5-HT3 postsinaptiskos receptorus kopā ar 2. pretsēnapes receptoru alfa 2 receptoriem. Tas rada ka serotonīna un noradrenalīna izdalīšanās palielinās, lai gan tas būtiski neietekmē tā atpakaļsaisti.

Papildus tam mums tas ir jāņem vērā arī ir antihistamīna efekts , kas var radīt nevēlamus blakusparādības, bloķējot un antagonizējot histamīnu. Daudz mazākā mērā, tomēr, kas jāņem vērā, ir konstatēts, ka mirtazapīnam piemīt arī vājš antiholīnerģisks efekts, kas ietekmē acetilholīna sintēzi un pārnešanu.

Šīs antidepresanta lietojumi

Mirtazapīns Tās galvenā iezīme ir apstiprināta liela depresija , kurā tā ir efektīva un, šķiet, darbojas ātrāk nekā salīdzinājumā ar citiem antidepresantiem, piemēram, SSAI.

Tomēr, lai arī tas nav norādīts citu traucējumu gadījumā, dažādos testos ir veikti citi garīgās veselības traucējumi un pat medicīniskas problēmas, kurās mirtazapīnam ir noteikta efektivitāte. Piemēram, Tas ir izrādījies efektīvs trauksmes traucējumu ārstēšanā . Arī posttraumatiskā stresa traucējumu un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā.

Vairāk fizioloģiskā līmenī, lai gan sedācija un ķermeņa masas palielināšanās ir sekundāri simptomi, kas acīmredzami ir nevēlami, dažos gadījumos tie var būt priekšrocība dažiem pacientiem. Tas notiek, piemēram, ar pacienti ar paaugstinātu vecumu vai ar trauksmes problēmām, ar svara zudumu vai bezmiegu . Tas arī būtu piemērojams pacientiem ar anoreksiju nervosa. Tās antihistamīns var palīdzēt mazināt niezes simptomus un galvassāpes.

• Jūs varētu būt interesanti: "Major depresija: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Blakusparādības un kontrindikācijas

Mirtazapīns ir ļoti noderīga zāles depresijas un citu problēmu ārstēšanai, bet tā darbība smadzeņu līmenī var radīt nevēlamus blakusparādības tiem, kas to lieto.

Starp šīm blakusparādībām visbiežāk sastopama sedācija un svara pieaugums. kas var radīt antihistamīna iedarbību. Ir arī bieži sastopama reiboņi un slikta dūša, kā arī citas problēmas, piemēram, aizcietējums vai sausums.Tas nav arī dīvains, ka tas rada arteriālās spriedzes samazināšanos. Retāk tie ir vēdera sejas, vertigo un holesterīna un triglicerīdu, kā arī poliurijas, uzbudinājuma vai trauksmes palielināšanās. Tas var arī radīt hiperhidroze vai hipokinēziju. Visbeidzot, lai gan ir maz ticams, pastāv agranulocitozes, dehidratācijas, lēkmes, seksuālo problēmu, halucinācijas, mānijas epizožu un personifikācijas risks.

Galvenās šo psihotropo zāļu kontrindikācijas ir atrodamas tajos gadījumos, kad potenciālie lietotāji cieš no sirds slimībām (īpaši, ja viņiem nesen bija sirdslēkme), aknās vai nierēs. Pacientiem ar epilepsiju, glaukomu vai cukura diabētu arī to nedrīkst lietot . Tas ir kontrindicēts arī pacientiem ar urīna problēmām vai garīgiem traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem vai psihiskiem traucējumiem. Tā arī nav ieteicama grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Tāpat arī, lai gan to dažreiz lieto kombinācijā ar venlafaksīnu, tā lietošana ir kontrindicēta citām psihotropām zālēm, tā kombinācijā ar antidepresantiem MAOI ir īpaši bīstami. var izraisīt serotonīna sindromu kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, hipertermiju, krampjus, komu vai pat nāvi. Tāpat tas nedrīkst būt saistīts ar alkoholu vai citām zālēm.

• Saistīts raksts: "Serotonīna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Bibliogrāfiskās atsauces

• No Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtazapīna lietošana panikas traucējumos. Psihiatrs Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapīns Pārskats par tā lietošanu lielajā depresijā. Narkotikas, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapīns pret citiem antidepresantiem depresijas ārstēšanai. Sistemātisko pārskatu Cochrane Database, 12.