Smadzeņu mikroangiopātija: simptomi, cēloņi un ārstēšana
Lai mūsu smadzenes paliktu dzīviem un pareizi funkcionētu, viņiem vajadzētu pastāvīgi piegādāt skābekli un barības vielas (jo īpaši glikozi), ko mēs iegūstam caur elpošanu un barošanu. Abi elementi sasniedz smadzenes, veicot asinsvadu sistēmas apūdeņošanu.
Tomēr dažkārt rodas ievainojumi un bojājumi, kas izraisa asinsvadus, kas pārtrauc pareizi darboties vai sabojājas. Viens no traucējumiem, kas to izraisa, ir smadzeņu mikroangiopātija .
- Saistīts raksts: "Visbiežāk sastopamie 10 neiroloģiskie traucējumi"
Smadzeņu mikroangiopātija: jēdziens un tipiskie simptomi
Smadzeņu mikroangiopātija tiek uzskatīta par jebkādu traucējumu, ko raksturo bojājumi vai izmaiņas asinsvadu sistēmā, kas piegādā smadzenēs. Konkrēti, ir atsauce uz maziem asinsvadiem, arterioliem un venulām, kas galu galā ir vistuvāk un saskaras ar mērķa teritorijām.
Šāda veida traucējumi šo asinsvadu sienas var kļūt trauslas un pārtrauktas , kas viegli rada smadzeņu asiņošanu, kas var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no vietas, kur tie rodas.
Visbiežāk sastopamie šo traucējumu simptomi, kas rodas no brīža, kad notiek cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi, ietver ķermeņa daļas paralīzi, runas izmaiņas, pastāvīgu galvassāpju klātbūtni, reiboni un vemšanu, apziņas zudumu un runas palēnināšanos un no kustības. Var rasties epilepsijas lēkmes un krampji, maņu zudumi, izmainītas noskaņas un pat halucinācijas un murgojumi.
Smadzeņu mikroangiopātija Tas nav nāvējošs pats par sevi, bet smadzeņu infarkts tas atvieglo, ir ļoti bīstami un tas var novest pie sirds un asinsvadu demences veidošanās, nespējas un pat pacienta nāves. Simptomi parasti nenotiek pirms četrdesmit piecu gadu vecuma, galvenokārt izraisot smagākas smadzeņu negadījumus. Tomēr ir gadījumi, kad tie notika pat bērnībā.
Smadzeņu mikroangiopātijas veidi
Termins "smadzeĦu mikroangiopātija" pati par sevi nenosaka slimību, bet drīzāk attiecas uz tādu traucējumu kopumu, kas izmaina mazu asinsvadu stāvokli .
Tādējādi smadzeņu mikroangiopātijās var atrast dažādus sindromus un traucējumus, no kuriem trīs ir minēti tālāk.
1. Autosomu dominējošā cerebrālā arteriopātija ar subkortikāliem infarktiem un leikoencefalopātiju (CADASIL).
Labāk pazīstams ar tās akronīmu CADASIL, šī ģenētiskās izcelsmes slimība īpaši ietekmē arteriolus, kas ir saistīti ar smadzeņu subkortikālajiem kodoliem, jo īpaši bazālās ganglijās un ap sirds kambariem .
Šo asinsvadu sieniņu muskuļi degenes pakāpeniski, zaudējot elastību un viegli sadalot. Tas ir iedzimts autosomu dominējošā rakstura traucējums, ko izraisa mutācijas NOTCH3 gēnā.
- Saistīts raksts: "Basal ganglijas: anatomija un funkcijas"
2. Cerebrotaretīna mikroangiopātija ar cistas un kalcifikāciju
Reti sastopama slimība, kas izraisa dažādu veidu izmaiņas vizuālo orgānu un smadzenēs , papildus atvieglojot asiņošanas problēmas gremošanas traktā. Galvenie šī traucējuma raksturojumi ir cistu un kalcifikāciju klātbūtne talāmīs, bazālos kodolos un citos subkortikālajos reģionos abās puslodēs. Pirmie simptomi parasti rodas bērnībā, strauji attīstoties. Tā izcelsmi konstatē 17. hromosomas CTC1 gēna mutācijas.
3. Susac sindroms
Vēl viens traucējums, ko izraisa mikroangiopātija, ir Susac sindroms. To rada neregulāra mikroangiopātija, kuras galvenais efekts ir smadzeņu, tīklenes un dzirdes līmenis, kas ietekmē asinsvadus, kas savieno šos rajonus. Tas parasti izraisa dzirdes un redzes zudumus. Pastāv aizdomas, ka tā izcelsmi var konstatēt autoimūno cēlonis , lai gan tā precīza etioloģija vēl nav zināma.
Cēloņi
Katras mikroangiopātijas specifiskie cēloņi būs atkarīgi no slimības veida vai slimības veida.
Daudzos gadījumos, tāpat kā ar CADASIL, šī traucējuma cēloņi ir ģenētiski izcelsmes, uzrādot mutācijas gēnos, piemēram, NOTCH3 vai COL4A1 . Tomēr tos var arī ražot un / vai atbalstīt iegūtie faktori.Faktiski diabēts, aptaukošanās, augsts holesterīna līmenis un paaugstināts asinsspiediens ir nozīmīgi gan to attīstībā, gan smadzeņu mikroangiopātijas progresēšanas pasliktināšanā, pieņemot attiecīgos riska faktorus un ņemot vērā, skaidrojot dažus no šiem traucējumi un dažos gadījumos to tiešais cēlonis. Dažas infekcijas var arī mainīt vai bojāt asinsvadus.
Tas ir dokumentēts arī liela daudzuma lipoproteīna A klātbūtne daudzos asinsvadu negadījumos, veicinot pārmērīgu šīs vielas daudzumu trombu atvieglošanai.
Ārstēšana
Tāpat kā ar cēloņiem un pat simptomiem, īpašā ārstēšanas metode būs atkarīga no tā, kuras zonas ir bojātas. Parasti mikroangiopātijām parasti nav ārstēšanas, kas novērstu problēmu. Tomēr profilakse ir būtiska gan gadījumā, ja ir traucējumi vai problēmas, kas atvieglo asinsvadu pavājināšanos (jo īpaši tas ir nepieciešams kontrolēt gadījumos, kad cieš no hipertensijas, aptaukošanās un / vai diabēta). Tāpēc ieteicams izveidot veselīgus dzīvesveida ieradumus.
Bez tam dažādas terapeitiskās stratēģijas var izmantot, lai mazinātu simptomus un saglabātu stingrākus asinsvadus. Ir pierādīts, ka kortikosteroīdu lietošana nepārtraukti var uzlabot pacientu stāvokli . Arī citas vielas ļauj uzlabot simptomus, jo. Citi svarīgākie faktori, kas jāapsver, ir rehabilitācija pēc izeju nelabvēlīgas iedarbības un psiholoģiskā izpēte cietušajiem un viņu videi.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- Aicardi J. (3rd Ed) (2009). Nervu sistēmas slimības bērnībā. Londona: Mac Keith Press.
- Kohlschüter A, Bley A, Brockmann K, et al. (2010). Leukodistrofijas un citi ģenētiski metaboliskas leikoencefalopātijas bērniem un pieaugušajiem. Brain Dev 32: 82-9.
- Herrera, D. A.; Vargas, S.A. un Montoja, C. (2014). Neto smadzeņu mikroangiopātijas ar kalcifikāciju un cistēm konstatēšana ar neiroizplatību. Biomedicīnas žurnāls. Vol.34, 2. Valsts veselības institūts. Kolumbija
- Magariños, M. M.; Corredera, E.; Orizaola, P, Maciñeiras, J.L. (2004) Susac sindroms. Diferenciālā diagnoze Med.Clin.; 123: 558-9.
- Madride, C .; Arias, M .; García, J.C .; Cortés, J. J.; López, C. I.; Gonzāle-Spinola, J .; No San Juan, A. (2014). CADASIL slimība: sākotnējie konstatējumi un DT un MR bojājumu attīstība. SERAM
