Akatizija (psihomotoriska uzbudinājums): kādi ir simptomi un cēloņi
Neskaidrība un trauksme ir dažu narkotiku un narkotiku lietošanas un izņemšanas simptomi. Akatizija ir īpašs psihomotoriskās uzbudinājuma gadījums kas parāda emocionālās disforijas sajūtas, kā arī fizisko diskomfortu un sāpes.
Šajā rakstā mēs aprakstīsim kāda ir akatīzija un kādi ir simptomi un cēloņi visbiežāk sastopamie šī sindroma gadījumi, ko daži profesionāļi uzskatīja par traucējumiem, un vairāk - citu medicīnas ļaunprātīgas rīcības sekas.
- Varbūt jūs interesē: "Bradipsiquia: kas tas ir un kādi ir tā visbiežāk cēloņi?"
Kas ir akatizija?
Akatizija ir sindroms, ko raksturo a pastāvīgas nemiera sajūta, gan fizioloģiska, gan garīga . Šo terminu galvenokārt lieto, lai aprakstītu nelabvēlīgas reakcijas uz dažām psihoaktīvām vielām vai simptomiem, kas izriet no tā patēriņa pārtraukuma.
Tas izpaužas kā trauksmes veida emocionāls stāvoklis, kas var ietvert tikai kognitīvus simptomus vai fiziskas pazīmes, kas būtībā ir saistītas ar jāpaliek kustībā .
Vārds "akathisia" nāk no grieķu valodas, un to var tulkot kā "nespēju apsēsties". To izteica Čehijas neiropsihiāts Ladislavs Haškovecs, kurš pirmo reizi raksturoja šo traucējumu rakstā ar nosaukumu " L'akathisie, 1901. gadā.
Lai gan akatīzi parasti saistīta ar tipisku antipsihotisko līdzekļu lietošanu Tāpat kā haloperidolu vai zāļu atsaukšanu, to var izraisīt arī citi medikamenti un vielas, kā arī dažu veidu smadzeņu bojājumi.
- Saistītais raksts: "Antipsihotisko līdzekļu (vai neiroleptisko līdzekļu) veidi"
Fiziskās pazīmes un klīniskā bilde
Nepārtrauktas sajūtas par uzbudinājumu ir akathisijas kardināls simptoms. Atkarībā no sindroma intensitātes, šī trauksme var izpausties kā psiholoģiska nemiers vai var radīt ārkārtējs diskomforts organismā . Jo īpaši daudzi pacienti ar akatīziju raksturo diskomfortu un sāpes ceļos.
Daudzos gadījumos uzbudinājums liek personai veikt dažādu veidu kustības. Daži raksturīgie akatizijas uzvedības virzieni ir staigāt, neapstājoties, atkal piecelties un sēdēt, pirkstiem sarapot, pagriezt stumbru, šķērsot kājas vai sūdzēties.
Šīs pazīmes tiek ražotas kā reakcija uz fiziska spriedze un difūzās sāpes . Citi neiropatiskie traucējumi, piemēram, nemierīgo kāju sindroms un daži fibromialģijas gadījumi, izraisa simptomus, kas līdzīgi akatīsijas simptomiem, tāpēc dažreiz tiek diagnosticēti nepareizi.
Kā liecina pacienti, pastāvīga kustība palīdz zināmā mērā mazināt fizisko diskomfortu un sāpes; Piemēram, staigājot un šķērsojot vai izstiepjot kājas, nedaudz mazinās neērtības sajūtas ceļos.
Akatizijas psiholoģiskie simptomi
Kognitīvā un emocionālā līmenī Viņi izceļ tādus simptomus kā disforija (nepatīkamas emocijas pret eiforiju), satraukumu, aizkaitināmību, emocionālo nestabilitāti un tumšu domu klātbūtni.
Sajūtas kļūst tik kaitinošas, ka daudzi pacienti apgalvo, ka viņi vēlas izkļūt no savas ādas un pat to noberzt. Cilvēki ar narkotiku izraisītu akatiziju parasti atsakās no tiem un kategoriski apstiprina, ka tie ir diskomforta cēlonis, salīdzināms ar ķīmisko spīdzināšanu .
Parasti ir arī citi trauksmes simptomi, kas saistīti ar nemierīgumu; cilvēkiem ar akatiziju ir iespējamība, ka cieš bezmiegs un grūtības kāpjot aizmigšanai, kā arī intensīvas psihofizioloģiskās aktivācijas rezultātā izraisīta sāpes krīzē.
Cēloņi un riska faktori
Parasti akatizija ir saistīta ar a izmaiņas dopamīna līmenī , kustību izraisošs neirotransmiteris un daudzas citas funkcijas, piemēram, prieks, mācīšanās un motivācija.
Tādēļ vielas, kas izraisa šo sindromu, galvenokārt ir tie, kas bloķē dopamīna darbību centrālajā nervu sistēmā, ti, dopamīna antagonisti. Tomēr akatizi var izraisīt arī citi iemesli.
1. Antipsihotiskie līdzekļi
Aktizija plaši tiek raksturota cilvēkiem, kuri ilgstoši ārstējas ar antipsihotiskiem līdzekļiem, it īpaši tipiska vai pirmās paaudzes , kas bloķē D2 dopamīna receptorus. Tas var rasties kā blakusparādība, jo zāļu iedarbīgums, pārmērīga deva vai atturība.
Daži antipsihotiskie līdzekļi, kuriem ir paaugstināts akatizijas un citu ekstrapiramidālo simptomu veidošanās risks, ir haloperidols, hlorpromazīns, tiotiksēns, zuklopentiksols, olanzapīns un risperidons.
2. Antidepresanti
Ne tikai dopamīna samazināšana var izraisīt akatiziju, bet tā var arī to darīt serotonīna līmeņa paaugstināšanās . Tādējādi daži serotonīnerģiskie līdzekļi, kurus galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai, ir saistīti ar šī sindroma sākšanos.
Starp antidepresantiem, kas izraisa akatiziju ietver SSAI vai selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus , piemēram, paroksetīnu, fluoksetīnu un sertralīnu, kā arī tricikliem, piemēram, klomipramīnu un amitriptilīnu. Venlafaksīns, kas kavē serotonīna un noradrenalīna atkārtotu uzņemšanu, ir saistīts arī ar akatizijas simptomiem.
3. Attieksme pret narkotikām un vielām
Ja ir fiziska atkarība no narkotikām vai dopamīnerģiskām zālēm, pārtraucot patēriņu, bieži tiek pārtraukta akatēzija atsaukšanas sindroma kontekstā.
Tas notiek ar antipsihotiskiem līdzekļiem un antidepresantiem, kas aprakstīti iepriekšējās nodaļās, bet arī ar alkohols, kaņepes, kokains un opiāti kā heroīns Amfetamīna stimulatori ir līdzīgi kā kokaīna iedarbībai, un barbiturāti un benzodiazepīni līdz alkohola lietošanai.
4. Citas zāles
Citas zāles, kas var izraisīt akatīsijas parādīšanos antiemētiski līdzekļi, antihistamīna līdzekļi un pretsāpju līdzekļi lieto migrēnas ārstēšanai. Parasti, jo augstāka ir zāļu iedarbīgums, jo lielāka iespējamība, ka blakusparādības notiks.
5. Parkinsona slimība
Aktizija ir saistīta arī ar Parkinsona slimību, kas pakāpeniski pasliktina centrālo nervu sistēmu, un to galvenokārt raksturo motora, kognitīvie un emocionālie simptomi.
Tomēr šajos gadījumos ne vienmēr ir skaidrs, vai akatizija ir saistīta ar pašu traucējumu vai ar to ārstētām zālēm, jo tie bieži izmaina dopamīna darbību. Levodopa ir visizplatītākā zāles Parkinsona slimības ārstēšanā.
