Pilnvaras Minhauzena sindroms: simptomi un cēloņi
Diemžēl mūsu sabiedrībā ik dienu tiek ļaunprātīgi izmantots daudz bērnu. Pastāv vairākas vardarbības pret bērniem veidi un vairākas klasifikācijas. Vispārīgi mēs varam norādīt šādus ļaunprātīgas izmantošanas veidus: fizisko, psiholoģisko, seksuālo un nolaidības veidu.
Spānijā 2002. gadā tika veikts epidemioloģiskais pētījums, kurā tika apstiprināts, ka 11148 bērni, kas cietuši no ļaunprātīgas izmantošanas ģimenē. 86,37% no šiem nepilngadīgajiem cieta neuzmanību, 35,38% psiholoģisko vardarbību, 19,91% fizisko vardarbību un 3,55% seksuālu vardarbību .
Tomēr, tāpat kā gandrīz jebkurā epidemioloģiskajā pētījumā, ir dati par "iegremdēšanu" un redzams tikai aisberga gals. Šajā rakstā mēs runājam par bērnu ļaunprātīgas izmantošanas veidu, kuru ir ļoti grūti diagnosticēt, mēs to pat varētu nosaukt par "slēpto vardarbību pret bērniem": Pilnvaras Minhauzena sindroms .
- Saistīts raksts: "Munčhauzēna sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana"
Kas ir Pilnvaras Minhauzena sindroms?
Minhauzena sindroms pēc pilnvaras (SMP) vai saskaņā ar DSM-5 Factice disorder, kas piemērots citam, ir īpaša augsta riska bērna ļaunprātīgas izturēšanās forma, kas ir grūti diagnosticēta, jo tā bieži vien netiek novērota ilgu laiku, pat gados. Tas ir sindroms, kas palielina saslimstību pateicoties lielākām zināšanām par to pašu un profesionālo izpratni.
Sekojot DSM-5, tas ir traucējums, kas raksturo fizisko vai psiholoģisko pazīmju vai simptomu viltošanu vai ievainojumu vai slimības izraisīšanu citā, kas saistīts ar maldināšanu. Tas ir garīgs traucējums, kas parasti ir tas ir novērtēts pieaugušajiem, kuri ir viņu aprūpē ar citiem apgādājamiem (parasti bez aizspriedumiem, kam ir loģika). Bieţi šī traucējuma upuri ir nepilngadīgie, un to uzskata par vardarbību pret bērniem.
Bērna vecāki (parasti saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem par šo tēmu, māte) simulē slimību esamību vai nepilngadīgajiem simptomus lai saņemtu medicīnisko palīdzību, daži no viņiem ir pakļauti lielam riskam un izmaksām. Šķiet, ka viens no vecāku mērķiem ir maldinoši prezentēt savu bērnu citiem kā sliktu, neaizsargātu, disfunkcionālu un / vai nemierīgu personu.
Eksperti pētījumā par šo traucējumu apgalvo, ka vecākiem turpina ar krāpšanu, pat nesaņemot nekādu redzamu labumu vai atlīdzību . Visnopietnākās šī sindroma sekas ir nopietnas fiziskas un psiholoģiskas komplikācijas bērnam un galu galā viņa nāve.
- Varbūt jūs interesē: "Konfigurācijas: definīcija, bieži cēloņi un simptomi"
Simptomi un pazīmes
Simptomi vai pazīmes parasti ir nesakritošas, bieži neizskaidrojamas un izturīgas pret jebkuru ārstēšanu , jo vecāks tos veic apzināti un atkārtoti. Daži piemēri ir šādi:
- Aizdomīgi atkārtoti gadījumi, kas apdraud nepilngadīgā vai cietušā dzīvību.
- Saindēšanās un apnoja.
- Asiņošana vai asiņošana .
- Dažādas infekcijas, ko rada dažādi organismi un reizēm reti.
- Medicīnas vēsture ar nelielu saskaņotību un loģiku : cietušie slimnīcā parasti pavada daudz laika ar dažādām, pretrunīgām un izkliedētām diagnozēm, iemesli gandrīz nekad nav skaidri skaidri.
- Aprūpētājs ļoti bieži nogādā cietušo pie ārsta vai vairākiem ārstiem, līdz viņš sajūt pietiekamu gandarījumu un uzmanību.
- Ģimenes locekļos nav liecinieku, kas redzējis dažādus simptomus, uz kuriem atsaucas māte, jo tie notiek tikai viņas klātbūtnē.
- Simptomi, kurus nepilngadīgie dāvina, bieži izzūd slimnīcā Tomēr tie tiek atveidoti bērna mājās, it īpaši, ja viņi ir viens no vecākiem.
- Pazīmes vai simptomi rodas vienlaikus, kad aprūpētājs atrodas.
- Ģimenes ar pēkšņu zīdaiņu nāvi vai citām nopietnām bērna problēmām.
- Iespējams, ka aprūpētājam ir veiktas nedaudz aizdomīgas darbības, kas var nozīmēt cietušā pasliktināšanos.
Kā mēs iepriekš esam komentējuši šī sindroma diagnoze ir izaicinājums klīnicistam : to ir grūti noteikt, kad māte parasti dodas uz dažādām slimnīcām, jo veselības aprūpes speciālistiem novērotie fakti tiks izolēti. Lai gan pediatri ir apmācīti novērtēt noteiktu stāstu ticamību, tie nav uzskatāmi par sākotnēju hipotēzi, ka šī ir sarežģīta meli.
Punktu Minhauzena sindroma vēsture
SPM ir Minhauzena sindroma variants , termins, kuru 1977. gadā pirmo reizi ieviesa angļu pediatrs Roy Meadow. Šis speciālists tajā laikā raksturoja pacientus, kuriem šis sindroms bija cilvēkiem, kam bija iespaidīga, dīvaina klīniskā vēsture ar izgudrojumiem un meliem ar mērķi iegūt medicīnisku palīdzību.
Interesanti, ka tajā pašā gadā divi autori, Burmans un Stevens, aprakstīja gadījumu, kad māte, kas cietusi no Minhauzena sindroma (tagad Factice Disorder), viņu aizvietoja divos mazos bērnos. Viņi to sauca par fenomenu "Polle sindroms" , sinonīmi, ko Powers ir minhauzena sindroma dienā.
- Saistīts raksts: "Faktuzīvi traucējumi: simptomi, cēloņi un ārstēšana"
Cēloņi un motivācija
Minhauzena sindroma cēloņi pēc pilnvaras vēl nav zināmi . Pētījumi par šo jautājumu, kas ir intervēti vainīgajiem, liecina, ka viņi cieta no ļaunprātīgas izmantošanas bērnībā vai cietuši no Factice traucējumiem.
Cēloņi nav zināmi, bet Pētījums par iesaistīto vecāku motivāciju ir paveikts . Pirmkārt, persona, kas cieš no šī sindroma, nedarbojas, lai iegūtu materiālus vai ekonomiskus labumus. Paradoksāli, ka viņi var ieguldīt lielu naudas summu, centienus un upurēt cietušā "rūpes", kaut gan tie rada lielu kaitējumu.
Īsi sakot, viņu motivācija ir pārmērīga uzmanība, rūpes, līdzjūtība, žēlsirdība un / vai atzīšana medicīnas personālam un citiem cilvēkiem par viņu lielo uzticību cietušajam. Turklāt šķiet, ka pastāv patoloģiskas ambivalences attiecības pret cietušo (aprūpes pret iespējamo slēptu noraidījumu).
Ārstēšana
Kas jādara šajās situācijās? Kā profesionāļiem, kas atklāj šādu lietu, būtu jāstrādā? Vai tēvs vai māte, kam šis sindroms, turpina rūpējas par savu bērnu?
Nevienam nav pareizi rīkoties, un mazāk, ja var būt problēmas risināšana tiesā. Visbeidzot, vismazāk var saņemt visvairāk iespējamo kaitējumu (Mums ir arī jāizvērtē citi ģimenes bērni, ja tādi pastāv).
Šajos gadījumos vissvarīgākais vienmēr būs bērna interesēs . Ārstiem jānodrošina diagnozes precizitāte un jāaizsargā nepilngadīgais visnopietnākajos gadījumos (piemēram, piesardzīgi atdalot ģimeni), sazinoties ar sociālajiem dienestiem. Ir ļoti svarīgi sadarboties ar citiem profesionāļiem un veikt starpdisciplināru iejaukšanos.
Izlikuma izdarītāja atzīšanās nav bieži sastopama . Tāpēc ārstēšana parasti ir sarežģīta, jo tēva grūtības ir atzīt viņa problēmas un mēģināt viņus saskaņoti izskaidrot. Obligāti jāpārliecina, ka tēvs, kurš cieš no mandešu Minhauzena sindroma, ir apņemies psihoterapiju, ģimenes terapiju un / vai psihotropo zāļu lietošanu.
