Kāda ir sistemātiska desensibilizācija un kā tā darbojas?
Sistemātiska desensibilizācija (DS) ir Joseph Wolpe izstrādāta metode 1958. gadā, kura mērķis ir pabeigt trauksmes reakciju un izvairīšanās no uzvedības, kas raksturīga trauksmes traucējumiem.
Tā kā šie uzvedība ir īpaši svarīga fobisku traucējumu uzturēšanā, tā ir metode, kas tiek plaši izmantota viņu ārstēšanā.
DS, kā ierosināja Joseph Wolpe, pamatojas uz klasisko kondicionēšanu. Princips ir tāds, ka reakcijas intensitāte, piemēram, trauksme, var tikt samazināta, izplatot nesaderīgu reakciju, piemēram, relaksāciju. Dažu fobisku stimulu izskats rada trauksmes reakcijas. Daži stimuli automātiski rada trauksmes reakcijas. Kopā tas ir paredzēts, lai izraisītu automātisku relaksācijas reakciju, kas traucē nelīdzenošo stimulu diskomfortu .
Kā darbojas sistemātiska desensibilizācija?
Standartizētā sistemātiskās desensibilizācijas procedūra ietver četrus posmus . Relaksācijas apmācība, hierarhijas veidošana, iztēles novērtēšana un prakse, kā arī pati sistemātiska desensibilizācija. Pirms mācīties atpūsties, nepieciešams paskaidrot tehniku klientam, motivēt viņu un padarīt viņu saprast pamatstratēģiju un tehniskās efektivitātes principus.
Jums ir jāpaskaidro, kāda nesaderīga atbilde ir un kāpēc, ja parādās kāds, otrs nevar parādīties (piemēram, relaksācija un spriedze), kāda ir stimulu hierarhija, kāda ir pretnosacījumi un vispārināšana, ko jūs varat saprast.
Atpūtas apmācība
Reakcija, ko pacients izmantos trauksmes apkarošanai, būs vēlams tāds, kādu viņš vai viņa jau zina . Ir iespējams izmantot jebkuru procedūru, bet, ja iespējams, ir labāk izmantot kādu relaksāciju, ko pacients var ātri un efektīvi īstenot.
Pretējā gadījumā var mācīt tādus paņēmienus kā pakāpeniska relaksācija vai elpošanas kontrole, kas ir vienkāršas mācīšanās metodes. Būtiska ir tā, ka satraucošā situācijā šīs nesaderīgās relaksācijas reakcijas var viegli un ātri izmantot un efektīvi samazināt trauksmi.
Trauksmes hierarhija
Kad mēs vēlamies izmantot desensitizāciju, mums ir jāuzlabo baidīto situāciju kārtība . Tas ir tas, ko mēs saucam par trauksmes hierarhiju, kur mēs uzskaitām visas potenciāli satraucošās situācijas, kas saistītas ar ārstējamo tēmu, un pasūtīt tos atkarībā no radītās trauksmes pakāpes. Lai aprēķinātu radīto trauksmi, tiek izmantota skala no 0 līdz 100, kur situācija ar punktu skaitu 0 nerada trauksmi vispār, un situācija ar punktu skaitu 100 ir tā, kas rada visvairāk trauksmi.
Lai attīstītu hierarhiju, mēs to darām ar ideju vētru (prāta vētru), kur pacients rada situācijas, kas izraisa trauksmi. Šīs situācijas reģistrē, precizē un norāda skaitli skalā no 0 līdz 100. Bieži vien ir grūti sākt piešķirt numurus. Labs veids, kā sākt izmantot enkurus. Vispirms izveidojiet priekšmetus, kas rada aizvien vairāk trauksmes, kas attiecīgi būs 0 un 100, un starpposma postenis būs 50. No šejienes vienumus ir vieglāk sakārtot.
Prakse iztēlē
Tā kā mēs izmantosim izstādi iztēli, mums ir jānovērtē pacienta spēja iedomāties ainas . Pacientam tiks lūgts iedomāties ainu un pēc tam uzdot detalizētu informāciju par to, kā vizualizācija ir iztēlei spilgta.
Pareiza desensibilizācija
Tiklīdz tas būs nodrošināts, tiks parādīta situācija, kas izraisa trauksmi . Šī prezentācija var būt iztēle vai dzīvot. Tas sākas ar situāciju, kas izraisa nulles trauksmi un pakāpeniski paaugstinās trauksmes hierarhiju. Pirmās prezentācijas tiek veiktas īsi, bet ekspozīcijas laiks pieaugs arvien vairāk. Tajā pašā laikā, kad tiek prezentēts anksiogēnisks līdzeklis, tiek uzsākta relaksācijas stratēģija, kas iepriekš tika iemācīta, lai traucētu trauksmi un izvairītos no trauksmes reakcijas.
Protams, jo ilgāk pacients tiek pakļauts iedarbībai, jo lielāka ir desensibilizācija. Turklāt, ja ir iespējams samazināt situācijā radīto trauksmi, tas tiek vispārināti situācijās, kas ir virs tā. Preces tiek uzskatītas par novecojušām, ja tās rada nulles trauksmi.Tas ir, ja situācija nerada trauksmi, jūs nevarat pāriet uz nākamo.
Sistemātiskas desensibilizācijas pielietojums
Sistemātiska desensibilizācija ir piemērota ārstēšana, ja terapeits vada savus centienus, lai novērstu fobijas un bažas, kad tiek izpildīti vairāki nosacījumi. Ja nosacītā atbilde ir jutīga pret izmaiņām, veicot sistemātisku sensibilizāciju, tai jābūt atbildei uz konkrētu situāciju vai stimulu, nevis neracionālu uzskatu vai pārvērtētu ideju dēļ, tas ir neracionāli bailes un ka ir pietiekama atbilde nav saderīga ar trauksmi.
Papildus tam, ka tas tiek izmantots fobijās un trauksmes apkarošanā, tas var būt arī adekvāts, lai ārstētu trauksmi pret specifiskiem stimuliem, neradot vaļu. Piemēram, seksuālās disfunkcijas, alkoholisms, citas atkarības, parafilijas vai bezmiegs.
