Medulārie sindromi: veidi, cēloņi un simptomi

Cilvēka organismā ir muguras smadzenes, plašs vads, par kuru ir atbildīgs transportē nervu impulsus no smadzenēm uz pārējo ķermeni un otrādi . Pateicoties viņai, mēs varam veikt jebkādu kustību, piecelties vai uztvert dažādas sajūtas, gan iekšējās, gan ārējās.

Tomēr, ja tas ir ievainots vai cieš no sava veida patoloģijas Parādās medulārie sindromi vai mielopātijas . Spinal sindromu termins apvieno dažādus smadzeņu smadzenes ar sekām, kas ietekmē gan mehāniskās spējas, gan maņu spējas.

• Saistīts raksts: "Mugurkauls: anatomija, daļas un funkcijas"

Kas ir mugurkaula sindromi?

Medulārie sindromi vai muguras smadzeņu slimības, skatiet dažādi simptomi un pazīmes, kas var atšķirties atkarībā no muguras smadzeņu bojājuma vietas .

Lai gan šie apstākļi parasti nenotiek ļoti bieži, tie parasti izraisa nopietnas sekas un sekas cilvēka veselībai, daudzos gadījumos noved pie kāda veida invaliditātes .

Tas ir iemesls, kāpēc šīm mugurkaula sindromām straujā diagnoze, kā arī efektīva terapeitiskā iejaukšanās ir būtiska, lai vislabāk samazinātu vai kompensētu šo slimību simptomus.

Mēs varam atšķirt vairākus mugurkaula sindromu tipus, pamatojoties uz simptomiem, kurus katrs no viņiem uzrāda. Šie simptomi ir saistīti ar specifiskiem etioloģiskiem procesiem; tas ir, cēloņiem, kas ir radījuši kaitējumu vai ievainojumu. Šie bojājumi var ietekmēt visu medulāra cilindru vai, gluži pretēji, sabojāt tikai daļu no auklas tās šķērsgriezumā.

Tajā brīdī, kad medicīnas personālam jāveic viena no šiem mugurkaula sindromiem diagnosticēšana, jāņem vērā iespēja, ka tas ir kāds no nosacījumiem, piemēram, dažām autoimūnēm, muskuļu vai psihiskām slimībām, kurām ir simptomātika līdzīgs Pilnīga diferenciāldiagnoze būs galvenais, lai varētu veikt apmierinoša pacienta ārstēšana .

• Varbūt jūs interesē: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Mugurkaula sindromu tipi

Kā minēts iepriekš, ir daudz dažādu klasisko muguras sindromu. Galvenais veids, kā tos klasificēt, ir ņemt vērā to simptomus, kā arī to laika struktūru.

1. Pabeigt mugurkaula traumu

Visos gadījumos, kad ir pabeigta mugurkaula smadzeņu traumu vai transversā mielopātija, persona piedzīvos visu sensorisko modalitāšu pazušanu , kā arī divkāršas pārmaiņas motoros, kas atrodas zem bojājuma.

Šis sindroms ir raksturīgs sensoro simptomu un motora simptomu parādīšanās. Visu muguras smadzeņu traumu sajūtu simptomi ir:

• Parestēzijas vai neparastas durstīšanas sajūtas un ķermeņa temperatūras izmaiņas. Šīs sajūtas ir sniegtas sadaļā, kas atbilst traumas līmenim.
• Sāpes atrodas skriemeļos .
• Sāpes sakņojas atkarībā no bojājumu vietas. Ja tas ir dzemdes kakla ievainojums, cilvēkam rodas sāpes rokās, bet, ja tas ir krūšu kurvja vai jostas, sāpes koncentrēsies uz krūškurvi un vēderu vai kājām.
• Zems sajūtu slieksnis vai visu sensoro moduļu zudums.

No otras puses, simptomi, kas saistīti ar mehāniskām funkcijām, ir:

• Bojājumi zemākajos motora nervos, kas izraisa muskuļu atrofija, fascīkulācijas vai nelielas muskuļu kontrakcijas ko var novērot zem ādas un hipporefekcija vai samazināta refleksā atbilde.
• Paraparēze / paraplēģija vai tetraparēze / tetrapleģija . Personai rodas paralīzes vai mobilitātes problēmas gan dažādā pakāpē, gan apakšējās ekstremitātēs, gan visos četros ekstremitātēs.

2. Nepabeigts muguras smadzeņu bojājums

Nepilnīgu sindromu vai muguras smadzeņu traumu gadījumos mugurkauls nav pilnībā bojāts šķērsvirzienā , lai cilvēks nesasniegtu pilnīgu paralīzi vai pilnīgu jutīguma zudumu.

Tāpat ir vairāki nepilnu muguras smadzeņu traumu tipi, kas atšķiras atkarībā no simptomu kopuma, ko tie izraisa.

Medulāra hemisection vai Brown-Séquard sindroms

Šajā gadījumā cilvēks cieš izmaiņas vai bojājumi hemimédula . Tomēr tas ir ļoti sarežģīti, jo šis bojājums atrodas tikai vidusdaļā vai tā izpaužas vienīgi vienpusēji.

Mugurkaula hemisection var izraisīt kāda veida infekcijas vai traumas šajā konkrētajā punktā. Tāpat noteiktas audzēju struktūras vai deģeneratīvas slimības Tās var izraisīt arī šāda veida sindromu.

Simptomi, kas raksturīgi šim stāvoklim, parasti parādās ipsilaterālajā līmenī un zem bojājuma līmeņa, vissvarīgākais ir pirmā homolārā mehāniskā nervu paralīze un jutīguma pret sāpēm un temperatūras trūkums.

Sēklinieku hemisijas simptomi ir:

• Ioslātera paralīze.
• Termoanalgezija vai nejutīgums pret kontralaterālu temperatūru.
• Muskuļu vājums un paralīze .
• Jūtības un maņu uztveres zudums vai samazināšanās.
• Izmaiņas stājas un stāvokļa uztverē (proprioceptīvā sistēma).

Centromedulārais sindroms

Medulāras tipa stāvoklī kaitējums ir konstatēts centrālajā pelēkā vielā un spinothalamic traktācijās, kas šķērso centrālo medulla zonu. Turklāt šis bojājums var izkliedēt centrbēdzes veidā, ietekmējot citus anatomiskus ceļus.

Starp jutīgiem simptomiem mēs atrodam jūtīguma zudums pret sāpēm un temperatūru . Kamēr motora līmenī cilvēks var piedzīvot muskuļu atrofiju, fascīciju, muskuļu vājumu un hipporefekciju.

Pakaļējo un sānu virvju kombinētais bojājums

Šāda veida traumām var rasties tādi mehāniski simptomi kā muskuļu vājums, nemainīga muskuļu spazmas vai kontrakcijas, hiperrefleksija un Babinski reflekss, kas sastāv no lielā pirksta muguras pagarinājuma.

Sensitīvā līmenī simptomi ir ietverti propriotscepcijas sistēmas izmaiņas un jutība pret vibrācijām .

Aizstājēju auklu izolētais bojājums

Šādā gadījumā bojājumus rada tikai noteiktas auklas vai pakaļējās šķiedras. Šis ievainojums izraisa cilvēka propriotcepcijas un vibrācijas jutīguma izmaiņas, kā arī ataksiju vai kustību koordinācijas grūtības. Turklāt persona Jums var būt arī pietvīkošas sāpes kājās un urīna nesaturēšana .

Iepriekšējais antlers sindroms

Salīdzinot ar pārējām slimībām, priekšējā raga sindromā parādās tikai tīri motora simptomi, kas raksturīgi atrofijai otrajā mehāniskajā neironā. Šie simptomi ietver fasciculations, muskuļu vājums, hipotonija un hipporefekcija vienā vai vairākās muskuļu grupās. Turklāt tas rada arī refleksu trūkumu.

Pyramidal un priekšējā raga sindroms kopā

Šajā pēdējā nepilnīgā medulāra rakstura sindromā arī parādās tikai motora simptomi ; ar atšķirību, ka pirmā un otrā mehāniskā nervu simptomi vienlaicīgi attīstās vienā un tajā pašā muskuļu grupā. Cēlonis ir anomālija, kas atrodas piramīdas traktā un iepriekšējos raņos.

3. Medulārie asinsvadu sindromi

Atšķirībā no sindromiem, kas raksturīgi pilnīgam un nepilnīgam mugurkaula smadzeņu traumām, mugurkaula sindromos anomālijas izcelsme ir atrodama asinsrites anomālija jebkurā medus laukumā .

Medullāri artēriju išēmijas sindromi

Šajā gadījumā asins apgādes apturēšana muguras smadzenēs ir tieši saistīta ar insultu vai īslaicīgu išēmisku nelaimes gadījumu rašanos.

Medulāra venozā išēmijas sindroms

Šāda veida sindromi ir daudz retāk nekā iepriekšējie. Arī ir tendence ietekmēt apakšējās ekstremitātes , kas gandrīz vienmēr ir asimetriski ražo divpusējos sindromus vai pilnīgus šķērseniskos sindromus.

Šāda veida patoloģiju galvenie cēloņi ir arteriovenozās anomālijas, fibrokinopātijas emblēmas un dekompresijas sekas.

Medulārie asiņošanas sindromi

Šajos sindromos mēs varam nošķirt intramedulāras asiņošanas un ekstramedulāras asiņošanas . Intramedulāru veido asinsvadu plaisāšana, kas izraisa mugurkaula sāpes, parēzi un maņu izmaiņas zem bojājuma līmeņa.

Attiecībā uz ekstramedulārā asiņošanu tas ir daudz retāk. Šajā gadījumā cilvēkam rodas akūtas sāpes mugurā vietā, kur atrodama izplūde, kā arī simptomi, kas līdzinās smadzeņu subarachnoja asiņošanas simptomiem. Starp tiem, kas ietver nejutīgumu vienā ķermeņa daļā, dzemdes kakla spriedzes krampjus, redzes problēmas, sliktu dūšu vai muskuļu sāpes.