5 atšķirības starp nocicepto sāpēm un neiropātiskām sāpēm
Starp 20. gadsimta sasniegumiem un zinātniskajām zināšanām ir detalizēts apraksts fizioloģiskie mehānismi, kas ļauj mums piedzīvot sāpes . No turienes pēdējais ir definēts, ņemot vērā dažādus elementus.
Piemēram, pēc tā cēloņa un īpaša kursa sāpes ir iedalītas trīs galvenajos tipos: neiropātijas, nociceptiskas un psihogēnas . Šajā rakstā mēs redzēsim, kādi ir šo tipu galvenie raksturlielumi, kā arī atšķirības starp neiropātiskām sāpēm un nociceptiskas sāpēm.
- Saistīts raksts: "Hroniskas sāpes: kas tas ir un kā tas tiek ārstēts no psiholoģijas"
Sāpju veidi un to īpašības
Saskaņā ar Starptautiskās Pain Studiju asociācijas datiem, "sāpes ir nepatīkama maņu un emocionālā pieredze ar faktiskiem vai iespējamiem audu bojājumiem vai aprakstīti šādi bojājumi" (1994).
Atkarībā no to funkcijām un atrašanās vietas šo maņu un emocionālo pieredzi var klasificēt šādos veidos: nociceptiskas sāpes, neiropātijas sāpes vai psihogēnas sāpes.
1. Nocicepcijas sāpes
Pazīstams arī kā somatiskas sāpes, novecošanās sāpes tiek definētas kā normāla organisma reakcija uz aizskarošu stimulu , un tā mērķis ir novērst turpmākus bojājumus. Tas ir adaptīvās sāpes, ko precīzi sauc par nociceptīvu, jo tā galvenā funkcija ir uztvert, brīdināt un aizsargāt organismu no kaitīgiem stimuliem. Piemēram, būtu atsaukt roku, kad mēs sākam sajust karstu objektu.
Šāda veida sāpes tiek saprasts kā trauksmes mehānisms , trauksmes signāls vai kā adaptīva reakcija uz reāliem vai šķietami kaitīgiem stimuliem. Pēdējie, kaitīgie stimuli, tiek pārraidīti pa ziņojumiem, kurus sauc arī par "nociceptive messages". Tās sāk perifērijā un virzās uz mugurpilnu smadzenēs, un pēc tam uz dažādām struktūrām, kas ļauj sasniegt galvu un garozu (tiek uzskatīti par augstākiem sāpju centriem).
Tajā pašā nozīmē, piestiepošas sāpju receptorus var atrast ādā, muskuļos, locītavās vai vicesās. Šī iemesla dēļ sāpes ir labi lokalizētas un ka persona var rakstīt bez lielām grūtībām. Pastāvīga pieredze par nociceptīvām sāpēm var izraisīt arī virkni vietēji simpātisks efekts, muskuļu kontrakcijas un pozātiskās izmaiņas .
- Varbūt jūs interesē: "Nociceptori (sāpju receptori): definīcija un veidi"
2. Neiropatijas sāpes
No otras puses, neiropātiskas sāpes ir tādas, ko vairs neuzskata par adaptīvu atbildi, un to raksturo izmaiņas atbildes fizioloģijā. Šāda veida sāpes rodas no ievainojumiem vai hroniskām perifēro vai centrālās nervu sistēmas pārmaiņām. Tas attīstās pirms kaitīgu stimulu, bet to var arī iztikt bez tā. Viņu aprakstā cilvēki bieži vien izmanto neparastus vārdus ir jauna un grūti aprakstīta pieredze .
Tas var notikt ar šādām formām, kas vienlaicīgi ir daļa no paaugstinātas jutības pret sāpēm, kas pazīstamas kā hiperpātija:
- Disestēzija : Bāziskas sāpes, dedzināšana vai dedzinoša sajūta.
- Hiperalgesija : kā pārmērīga vai pārspīlēta atbilde.
- Alodīnija : uztverot jebkuru stimulu kā sāpīgu.
Turklāt neiropātiskās sāpes var iedalīt šādos veidos atkarībā no konkrētās vietas:
2.1.Pirms no centrālās izcelsmes
Tas var būt gadījums, piemēram, kardiovaskulāra nelaimes gadījuma vai multiplās sklerozes gadījumā. Tās atrašanās vieta ir centrālajā nervu sistēmā un Parasti sāpes ir izturīgākas pret ārstēšanu .
2.2. Perifēriskās izcelsmes sāpes
Šajā gadījumā tā ir sāpība, kurai parasti ir labvēlīga reakcija uz ārstēšanu un kas rodas perifērās nervu sistēmas zonās. Laika gaitā šāda veida neiropātiskās sāpes var attīstīties ne tikai kā perifērās, bet arī centrālās sāpes, izmantojot procesu, ko sauc par "centralizāciju" un To raksturo plastmasas izmaiņas mugurkaula aizmugurējā ragā .
3. Psihogēnas sāpes
Psihogēnas sāpes attiecas uz psiholoģisku pieredzi (piemēram, trauksmi vai depresiju), kas aprakstīta audu bojājumu izteiksmē. Šo aprakstu var veikt gan mutiski, gan uzvedības ziņā, neatkarīgi no tā, vai audu bojājums ir vai nav bijis. Tas ir sāpju pieredze, ka tā ģenēze ir psiholoģiskā stāvoklī , un tas nav atrodams nervu sistēmas organiskajās struktūrās.
Atšķirības starp neiropātiskām sāpēm un nociceptīvām sāpēm
Kad tiek aprakstīti dažādu sāpju tipi, mēs varam izskaidrot un apkopot dažas atšķirības starp nociceptīvām un neiropātiskām sāpēm. Mēs sekojam Dagnino (1994) šādos piecos punktos.
1. Stimuls
Nociceptiskas sāpju gadījumā stimuls, kas izraisa sāpes ir acīmredzama un viegli atrodama gan persona, kas to pieredzējusi, gan speciālists. Neuropātisko sāpju gadījumā nav acīmredzamu stimulu.
2. Atrašanās vieta
Saistīta ar iepriekš minēto, vieta, kur rodas sāpes, ir viegli atrodama personai, kura to piedzīvo, par ko viņš viegli to apraksta. No otras puses Neiropātiskās sāpes parasti ir izkliedētas .
3. Apraksts un tā raksturojums
Pieredze, ko ziņo cilvēki ar nociceptīvām sāpēm, bieži vien ir līdzīga. No otras puses, pieredze, ko ziņojuši cilvēki ar neiropātijām, ir grūti ziņot, šķiet, ka tā ir neparasta un atšķirīga sāpība, tāpēc to ir grūtāk izskaidrot un tas var atšķirties starp katru personu.
4. Atbilde uz narkotiku
Atšķirības farmakoloģiskās terapijas atbildēs abos gadījumos ir atšķirīgas. Kaut arī nocicepcijas sāpes ir ziņojušas par efektīvu efektu, ja rodas neiropātiskas sāpes ziņots par daļēju atbrīvojumu .
5. Reakcija uz placebo
Pretēji iepriekš minētajam, neiropātiskas sāpes parasti labāk reaģē uz placebo terapiju, un nocicepcijas sāpes reaģē praktiski neefektīvā veidā. Pēc Dagnino teiktā (1994) skaitļi ir 60% efektīvi pirmajā gadījumā un 20-30% otrajā.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- ChangePain (2018) Kā tiek noteiktas hroniskas sāpes? Iegūts 2018. gada 9. augustā. Pieejams //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
- Cruciani, R. A., Nieto, M.J. (2006). Patofizioloģija un neiropātijas sāpju ārstēšana: jaunākie sasniegumi. Spānijas sāpju sabiedrības žurnāls. 5: 312-327.
- Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Sāpju neiroanatomija. Spānijas sāpju sabiedrības žurnāls (7) II: 5-10.
- Dagnino, J. (1994). Sāpju definīcijas un klasifikācija. Medicīnas skolas biļetens. Čīles katoļu universitāte. 23 (3). Iegūts 2018. gada 9. augustā. Pieejams //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
- IASP (1994). III daļa: (pp 209-214). Hroniskās sāpju klasifikācija, Otrais izdevums, IASP Taksonomijas darba grupa, rediģ. H. Merskey un N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.
